ангиопластика

Коронарната ангиопластика, известна още като перкутанна коронарна интервенция.

Това е процедура за отпушване на кръвоносните съдове, които носят кръв към сърцето.

Тези кръвоносни съдове, наречени коронарни артерии, задържат мастен материал, който, като предотвратява правилната циркулация, намалява количеството кръв и кислород в сърдечния мускул.

При коронарната ангиопластика временно се вкарва малък надуваем балон в областта на запушената артерия.,

Което по-късно, когато се надуе, компресира препятствието, за да го разшири.

Какво е коронарна ангиопластика?

Коронарната ангиопластика е процедура, която се извършва под местна упойка в хемодинамична стая.

Преди започване на интервенцията се прави предишно лекарство с аналгетици и антикоагуланти, за да се избегне образуването на кръвен съсирек.

Областта, в която се поставя катетъра, се обръсва и след това лекарят прави малък хирургичен разрез на артерията, за да го постави.

Катетърът често се поставя в ръката или китката, или в горната част на крака (слабините).

Веднъж поставен, лекарят насочва балонния катетър към блокираната артерия, подкрепен от рентгенови снимки на живо.

В тялото също се инжектира багрило, за да се подобри притока на кръв през артериите.

По този начин е възможно да се установи всяко запушване на кръвоносните съдове.

След локализиране на правилната зона с катетъра, балонът се надува, за да притисне плаката към стените на артерията.

Процедура, която позволява да се възстанови притока на кръв, който циркулира вътре в него към сърцето.

Тогава в повечето случаи, се имплантира малка тръба от метална мрежа, известна като стент.

След като се намира на мястото, където е била обструкцията, тя се разширява и остава прикрепена, за да поддържа артерията отворена.

Стентът може да бъде покрит с лекарства, за да помогне артерията да бъде отворена (стент, отделящ лекарства), въпреки че те се използват само при някои хора.

Приключи процедурата, поставя се компресираща превръзка и пациентът е хоспитализиран в отделение за коронарни грижи, за да получи непрекъснат контрол.

В зависимост от развитието, изхвърлянето може да бъде същия ден, след 24 часа или след 48 часа.

Кога се използва тази процедура?

Ангиопластиката се използва за лечение на вид сърдечно заболяване, известно като атеросклероза.

При това артериите се стесняват или блокират от натрупването на мастни и холестеролни плаки.

Лекарят може да предложи намеса, когато лекарствата и промените в начина на живот не са достатъчни за подобряване на здравето на сърцето.

По принцип ангиопластиката се използва в случаи на:

  • Блокада в коронарната артерия по време или след инфаркт.
  • Блокиране или стесняване на една или повече коронарни артерии, което пречи на функционирането на сърцето. (сърдечна недостатъчност)
  • Тесни, които пречат на циркулацията и причиняват постоянна болка в гърдите (ангина).

Ангиопластиката не е за всеки.

Ако има множество запушвания, ако местоположението им е на определени места или ако сърдечният мускул е слаб, операцията на коронарния байпас може да бъде по-добър вариант.

Рискове

Тази намеса е безопасна. В малки случаи обаче могат да възникнат някои усложнения.

Поради тази причина лекарят винаги извършва медицинска оценка на пациента, за да обсъди лечение според неговите нужди.

Някои от рисковете от ангиопластика и поставяне на стент включват:

  • Алергична реакция към лекарството, използвано в стент, елитиращ лекарството, материал за стент или рентгенографско контрастно вещество.
  • Бъбречна недостатъчност (по-често при пациенти, които също имат бъбречни проблеми).
  • Кървене или съсирване в областта, където е поставен катетъра.
  • Повреда на клапан или кръвоносен съд.
  • Образуване на кръвни съсиреци.
  • Коагулация на вътрешността на стента.
  • Инсулт (рядко).
  • Сърдечни аритмии.
  • Сърдечен удар.

Предишни препоръки

Преди да проведете процедурата на коронарната ангиопластика, е жизненоважно да следвате някои препоръки:

Очаквания

След коронарна ангиопластика повечето пациенти имат значително подобрение в кръвообращението през коронарната артерия и сърцето.

Това може да помогне за избягване на по-сложни процедури като байпас на коронарна артерия (CABG).

Важно е обаче да се има предвид, че той не действа като лек за причината за запушени артерии.

Следователно, в бъдеще могат да възникнат нови стеснения или препятствия.

Подобряването на хранителните навици, редовните упражнения и избягването на тютюн са от съществено значение за намаляване на шансовете за блокиране на друга артерия.

  • Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация на работната група за практически насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
  • Mauri L, Bhatt DL. Перкутанна коронарна интервенция. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.
  • Morrow DA, Boden WE. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 54.
  • O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD и др. 2013 ACCF/AHA насоки за лечение на миокарден инфаркт с елевация на ST: доклад на Фондация на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация за практически насоки. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Професионален писател с повече от 7 години опит. Даниела Ечевери Кастро е работила като създател на съдържание и редактор на различни уеб страници. Е била координатор и мениджър на съдържание в различни редакционни екипи. Той също така има широк опит в SEO и дигитален маркетинг. През последните години той е съсредоточил работата си върху теми за здравето, храненето и здравето. В допълнение той премина курса Хранене и затлъстяване: контрол на наднорменото тегло, предложен от Националния автономен университет в Мексико (UNAM). Той също е сътрудничил в няколко проекти за редактиране и куриране на текст за тематични блогове. От 2014 г. тя е редактор в Better with Health и в момента сътрудничи в редакционната секция на Grupo MContigo.