Към днешна дата те не са описани като рискова група за COVID-19

Пандемията от коронавирус Възникнало е по рязък и неочакван начин, причинявайки огромно глобално предизвикателство за управлението на здравето в различните аспекти на връзката, както човешка, така и професионална или екологична. В областта на здравето това също влияе върху различни медицински специалности, пораждайки несигурност и предизвикателства. В този смисъл много хора страдат ревматични заболявания тези, които имат съмнения относно въздействието на COVID-19 при техните заболявания, как трябва да действат в случай на заразяване или ако трябва да продължат с лечението, предписано от съответните им специалисти.

коронавирусни

Ревматичните заболявания са много разпространени сред населението и се смята, че в Испания засягат всеки четвърти човек на възраст над 20 години, според данни на испанската фондация по ревматология. Има повече от 200 различни ревматични заболявания и те могат да засегнат всяка възрастова група, от деца до възрастни хора. Те са втората причина за консултация - след остри респираторни инфекции - в Първичната помощ и първата причина за инвалидност. Освен това заболяванията на опорно-двигателния апарат са тези, които най-много влошават качеството на живот на хората, над белодробните и сърдечните заболявания.

The мускулно-скелетни заболявания те засягат костите, мускулите и ставите, както и тъканите, които ги заобикалят, и могат да причинят болка, възпаление, скованост, ограничение на движенията и деформация. От друга страна, системни автоимунни заболявания, като лупус, Синдромът на Sjögren, склеродермията или дерматомиозитът могат да засегнат всеки орган в тялото, като бъбреците, белите дробове, кожата, сърцето или мозъка. Тези заболявания те обикновено са хронични, така че те се нуждаят от проследяване през целия живот от ревматолога.

Група от специален риск?

Всяко заболяване има свой собствен патофизиологичен механизъм или процес, който причинява собствени наранявания. Това съществува и при различните ревматични заболявания, което може да предположи, че всяко заболяване може да има различна податливост към заразяване с коронавирус. Както обаче беше подчертано от Болница Universitari General de Catalunya, принадлежащи към групата Quirónsalud (@quironsalud), досега не е установено увеличение на COVID-19 при различните ревматизми.

Освен това не е съобщено, че пациенти с ревматични заболявания са рискова група при разработване на по-тежки симптоми какво причинява инфекцията нито че имат по-голяма тенденция към лоша еволюция, така че е важно да не се увличате от измами или алармираща информация.

The основни рискови фактори Идентифицирани за коронавирус са възрастта, съпътстващите заболявания (диабет, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), бъбречна или сърдечна недостатъчност, затлъстяване и инвалидизиращи заболявания като например напреднали ракови заболявания или такива, които пречат на задоволителния имунен отговор.

Ами автоимунните ревматологични заболявания?

Някои ревматологични заболявания са автоимунен или засягат имунна система на пациента, като ревматоиден артрит, лупус или синдром на Sjögren. Винаги се е смятало, че автоимунните заболявания в напреднал стадий са по-податливи на инфекция. Но както си спомнят от болницата Universitari General de Catalunya, това не е така при по-голямата част от пациентите, тъй като контролът и лечението позволяват имунната система не е нарушена и следователно организма.

По този начин докладваният брой на COVID-19 инфекции при ревматологични автоимунни пациенти не над средното, въпреки че трябва да се отбележи, че конкретно епидемиологично проучване не е проектирано.

В този смисъл мерките за защита трябва да бъдат същите като за останалата част от населението, т.е.често и правилно измиване на ръцете, избягване на докосване на лицето, кашлица, покриване на устата и носа с лице вътрешен огънат лакът, използване тъкани и поддържайте препоръчителната социална дистанция от два метра.

Как да действаме в случай на заразяване?

Протоколът за действие в случай на проява на симптоми на COVID-19 е същият като при всеки друг пациент. Ако имате висока температура, упорита кашлица, диспнея (задух), общо неразположение или отпадналост, със или без диария, трябва консултирайте се с личния си лекар.

В случай, че усещането за задушаване, треска или физическо влошаване е от значение, трябва да отидете при вашия болница, където ще бъде оценено, чрез медицинска история и физически преглед, извършване на лабораторни изследвания, рентгенография на гръдния кош, PCR тест или откриване на вируса в носните проходи и/или лигавицата на ротоглътката. С тези данни лечение у дома или в болница.

Какви са рисковете при ревматичния пациент, който използва имуносупресивни или биологични лекарства?

Към днешна дата те настояват от болничния център Quirónsalud, не е описано, че тези пациенти са рискова група за развитие на сериозни форми на заболяването, причинено от коронавируса. Но винаги трябва да се предприемат медицински действия благоразумен и с максимални предпазни мерки за предотвратяване на заразяване и действайте по-рано, ако се случи.

Някои публикувани изследвания показват известна защитен или превантивен ефект на COVID-19 инфекция на някои от наркотици които се използват при някои възпалителни ставни заболявания. The антималарии са пример.

Налични са и теоретични данни за лекарства, използвани при тези заболявания, които благоприятно модифицират възпалителния отговор при тежки форми на инфекция с COVID-19, като напр. инхибитори на IL-6 или IL 1, jakinibs, колхицин или калциневрити. Употребата на тези лекарства се установява на ниво болница в рамките на протоколи, договорени във всеки център. В момента се разработват различни клинични изпитвания, за да се отговори на степента на защита на тези лекарства.

По този начин е важно не спирайте предварително установено лечение ако не за обосновка, открита от ревматолога, оценяващ случая.

Съвети по време на задържането

Испанското общество по ревматология (@SEReumatologia) подготви декалог за здравословни навици на живот, който може да подобри качеството на живот на ревматичните пациенти в затвор:

1.- Възползвайте се от слънцето на вътрешни дворове, балкони и прозорци. Един от ефектите на задържането е драстичното намаляване на излагането на слънце, което заедно с дефицит на витамин D който съществува като основа за испанското население, може да има неблагоприятни ефекти върху здравето на хората и особено върху пациентите с ревматични заболявания. Ето защо е важно да се възползвате от слънцето на вътрешни дворове и балкони, дори в облачни дни. В този смисъл е важно да се има предвид, че прозоречното стъкло блокира UVB лъчението, като по този начин допълнително намалява ползата от слънчевата светлина при синтеза на витамин D.

Общата препоръка е a ежедневно излагане на слънце на лицето, ръцете и ръцете за 10-15 минути, ако може, избягвайте да имате чаша, тоест с отворени прозорци. Важно е обаче да запомните, че трябва да се внимава да не се излагате прекалено много на слънце поради свързани кожни проблеми, като рак и стареене на кожата.

две.- Поглъщайте храни с витамин D. Въпреки че е вярно, че основният източник на витамин D е синтеза на кожата чрез излагане на слънце, също така е вярно, че макар и с по-големи затруднения, ежедневните нужди от този витамин могат да бъдат набавени чрез диета, включително в синя риба като сардини, скумрия, сьомга и риба тон. В тях трябва да се даде приоритет на тези с малък размер, за да се избегнат тези, които натрупват живак.

По същия начин на пазара има храни, обогатени с витамин D, като някои млечни продукти, маргарини или зърнени храни, които би било препоръчително да включите в диетата. Яйчен жълтък, телешки черен дроб или гъби са храни, които също съдържат витамин D, макар и в по-малка степен.

3.- Имайте калциеви продукти. За да се осигури добро здраве на костите при възрастни, е необходимо да се консумират приблизително един грам калций на ден. В диетата млечните продукти са основният източник на калций: сирене, кисело мляко, мляко и др. Трябва да се помни, че в сирената втвърдените имат по-високо съдържание на калций, а обезмаслените или полуобезмаслените млечни продукти имат същия дял на калций, както ако са цели.

Освен млечните, има и други храни, които допринасят за задоволяване на ежедневните нужди от калций, като: зелени листни зеленчуци (броколи, кейл, кресон или спанак), сушени плодове (бадеми, лешници или орехи), бобови растения (особено нахут и бял боб) ), риба (особено консервирани сардини с кости), сушени смокини, сусам и тофу.

4.- Дръжте a балансирана диета. В допълнение към споменатото в предходните точки е важно да имате адекватен прием на протеини, както за здравето на костите, така и за поддържане на мускулната маса. По същия начин е доказано, че средиземноморската диета може да има защитен ефект поради своите противовъзпалителни свойства, антиоксидантната си способност и ефекта си върху затлъстяването и метаболитния синдром

Като цяло се препоръчва здравословна диета, като се избягват наситените мазнини и се дава приоритет, например, на зехтина за готвене. Освен това включете плодове и зеленчуци, които съдържат витамини (особено В и К) и основни минерали, като магнезий или цинк.

5. - Извършване физически упражнения редовно. В допълнение към поддържането на здравето на ставите и мускулите, физическите упражнения допринасят за емоционалното благополучие, помагат за намаляване на тревожността и подобряват качеството на съня.

Би било препоръчително да се изпълни 20-30 минути непрекъсната физическа активност на ден. Винаги адаптиран към условията на всеки човек и отчитайки ограниченията, причинени от ревматична патология, ако има такива. В този смисъл най-препоръчителните упражнения са стречинг, изометрични упражнения и упражнения за удължаване на гръбначния стълб за укрепване на горната част на гърба. Избягвайте упражнения с голямо въздействие и такива, които включват екстремно огъване и усукване на багажника или прекомерно натоварване с тежести.

Освен това, особено при възрастни хора те се препоръчват нежни упражнения насочени към подобряване на баланса, като Тай Чи, които помагат да се сведе до минимум рискът от падания.

6.- Имам добра хидратация. За да се осигури добро здраве е от съществено значение да се поддържа адекватна и постоянна хидратация. Препоръчително е да пиете поне осем чаши вода на ден, което се равнява на 1,5 или 2 литра, а напитките, които съдържат стимуланти като кофеин, както и алкохолни, сладки и газирани напитки, трябва да се избягват.

7.- Отказвам пушенето. Вредното въздействие на употребата на тютюн върху здравето е широко известно. Доказано е, че пушенето може да предразположи към ревматични заболявания и да ги влоши, както костните патологии, така и системните автоимунни заболявания.

8. - Останете свързани с останалите. Продължителната изолация може да се превърне във враг на емоционалното здраве, така че социалната подкрепа е от съществено значение за справяне с тази ситуация. Разговорите с доверени хора и споделянето на чувства, емоции, притеснения и т.н. с тях е много важно. Препоръчва се хората, които живеят сами, да се опитват да поддържат редовен контакт с други хора чрез телефона или инструменти, които позволяват изпращане на съобщения или извършване на видео разговори.

9.- Не се губете със самообслужване. Хората, които страдат от хронично заболяване, като ревматични заболявания, са свикнали да се грижат за себе си, за да живеят със своята болест. Към тези обичайни действия, предвид ситуацията, причинена от пандемията на COVID-19, те трябва да добавят препоръките, отправени от здравните власти към населението, за да се избегне заразяване с коронавирус (измиване на ръцете, поддържане на социална дистанция, използване на маска, когато е подходящо и т.н. .).

Важно е не пренебрегвайте обичайните лекарства или не вземайте едностранни решения за това. Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар преди да действате. Трябва да се помни, че самообслужването се състои в комбиниране на предписаните лекарства с редица здравословни навици, много от които са споменати в този декалог.

10.- Бъдете информирани и имайте положително отношение. Важно е да бъдете информирани за пандемията и препоръките на властите, но това трябва да става чрез надеждни източници, за да се избегнат измами и невярна информация и за ограничен период от време, тъй като прекомерното излагане на информацията може да породи състояния на възбуда, мъка, неразположение и др. Като сте наясно с реалната ситуация, е удобно да запомните, че това е нещо временно и по този начин да поддържате позитивна мисъл, която благоприятства състоянието на релаксация и благополучие.