Експертна медицинска статия.

  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Какво трябва да разгледате?
  • Как да разгледаме?
  • Какви тестове са необходими?
  • Към кого да се свържете?

Кортикострома: много рядък тумор на надбъбречната кора. Те са описани само при мъжете. Към днешна дата в литературата са докладвани по-малко от 100 случая. Кортикостромите са предимно злокачествени и могат да достигнат големи размери, до 800-1200 g. Стромата е тумор на надбъбречната кора, който произвежда голямо количество женски полови хормони, естрогени.

причини

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Патогенеза

Феминизира тумора като вирилизиращ и може да достигне големи размери, но по-голямата част от неговата маса до 50-100 г. Обикновено злокачествен с всички морфологични характеристики, присъщи на такива кортикални тумори, с разнообразни клинични и биохимични прояви. Феминизиращите тумори имат подчертан експанзивен растеж и доста рано те инфилтрират периреналната тъкан и кръвоносните и лимфните съдове.

По-специално, не е възможно морфологично да се идентифицират различните хормонални варианти на кортикални тумори, особено сред злокачествените тумори. С една и съща структура те могат да произвеждат няколко кортикостероиди, а морфологично различните тумори често произвеждат един и същ клас хормони.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми на кортикострома

Клинично кортикостромалният тумор се характеризира при мъжете с появата на двустранна гинекомастия, феминизацията на тялото, понякога изразена с тестикуларна хипотрофия. Отдавна е експериментално показано, че значително количество естрогени се секретират както от глюкомони, така и от андростероми (главно злокачествени). Много естрогени в урината се откриват и при рак на надбъбречната жлеза. Но очевидно при тези тумори производството на андроген отрича проявите на естрогенна активност в клиничната картина.

Един от първите признаци трябва да се счита за двустранна гинекомастия, при която някои от нашите пациенти са били оперирани 2-3 години преди да бъде открит надбъбречният тумор. Следователно е необходимо да се провеждат хормонални изследвания и в случаите на поява при мъже в двустранна гинекомастия в зряла възраст. Кортикостеромите, проявяващи се само чрез чиста феминизация (строма), са много редки. Повечето пациенти имат, макар и не много изразени, признаци на повишено производство на глюко- и минералокортикоиди: затлъстяване, умерена артериална хипертония, слабост, пиодермия, еластични ленти.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]