РЕЗЮМЕ
Котешкият идиопатичен цистит е заболяване, включено в термина FLUTD (Котешка болест на долните пикочни пътища), което се отнася до поредица от заболявания със сходни клинични признаци, като хематурия, странгурия, дизурия, честота, неподходящо уриниране и частична или пълна обструкция.
Ключови думи: FLUTD, CIF (FIC), цистит (цистит), котешки (котешки).
ВЪВЕДЕНИЕ
Най-честата причина за FLUTD е идиопатичният цистит (60%), затова ще говорим обстойно за клиничните признаци, диагнозата и възможните лечения.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Това е неинфекциозно възпалително разстройство, при което се намесват психологически и невроендокринни фактори и се наблюдават аномалии на нивото на пикочния мехур, централната нервна система и реакцията на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза. Хипотезата се отнася до намаляването на нивата на гликозаминогликани (GAG), които причиняват намаляване на защитата на уротелия (преходен епител на пикочната система), следователно, когато споменатата структура е повредена, ще има проникване на калий и калций в епитела, причинявайки възпаление, което би предизвикало целия процес на болка в пикочния мехур. Всичко това може да доведе до създаване на лигавична запушалка, която ще пречи на животното.
ПРИЧИНА
Котката може да бъде предразположена да развива CIF и следователно FLUTD. Основната причина, поради която котката може да страда от цистит, е главно стресът, според проучване трите основни причини в зависимост от важността са:
- Движещ се.
- Котка свикна да излиза навън и това вече не позволява.
- Конфликт с други котешки другари в дома.
Страшните котки са тези, които са склонни да се крият дълго време след необичаен външен стимул, поради което тези животни са по-предразположени към развитие на котешки идиопатичен цистит.
ДИАГНОСТИКА
За да диагностицираме котешки идиопатичен цистит, първо трябва да изключим поредица от патологии с подобни симптоми, в реда на поява:
УРОЛИТИ
Образуването на камъни в пикочния мехур може да доведе до обструктивен FLUTD, поради което първо трябва да изключим споменатата патология. Протоколът, който трябва да се спазва, се състои от поредица клинични тестове:
Сондиране: Този тест се провежда с две цели, основната е да се премахне евентуалната пречка, чрез изследването му можем да премахнем споменатата бариера, а друга причина е да можем да извлечем малки изчисления, за да можем да анализираме нейния състав.
Сканиране на костите: Рентгенографията е образен тест, който е необходим за оценка на възможното присъствие на камъни в пикочния мехур или уретрата (в случая на мъж). Не всички камъни са радиоактивни, така че този тест не изключва напълно тяхното присъствие.
Ултразвук и цистопунктура: Ултразвукът ни позволява да оценим редица аспекти, като наличието на възможни камъни, маси на нивото на пикочния мехур и увеличаване на стената на същия. Докато извършваме ултразвук на животното, може да се направи цистопунктура, тъй като този тест е най-подходящ за правене на култура и наблюдение на наличието на утайка/кристали. Правилният начин за оценка на кристалите е с прясна урина при стайна температура, тъй като други и повече кристали могат да се образуват при охлаждане.
Оценка на кристали в урината
БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ
Бактериалните инфекции на пикочните пътища при котки са необичайни поради висока плътност на урината (> 1040). Ето защо котките на 10 години и по-млади имат вероятност, приблизително 2%, да имат първична инфекция.
Основните причини, поради които може да възникне инфекция, са:
Изчисления.
Провеждане на сондиране.
Уретростомия.
Намалена плътност на урината ( НЕОПЛАЗМИ
Най-честият тумор е преходно-клетъчен карцином (приблизително 50%).
За да диагностицираме правилно тумора на пикочния мехур или уретрата, трябва да направим рентгенова снимка и ултразвук с биопсия, за да можем да идентифицираме тумора. В рентгенографията трябва да оценим не само корема, но и гръдния кош, за възможни метастази.
ВРЕДЕНИ НАРУШЕНИЯ
Ектопичният уретер е рядък при котките. Можем да го диагностицираме от ранна възраст на животното, което ще има непрекъснати епизоди на инконтиненция.
Начинът да се диагностицира е чрез интравенозна урография и едновременна пневмоцистография, като ходът и мястото на устието на уретерите се оценяват чрез флуороскопия.
ТРАВМА
Травмата може да се дължи на различни причини, от прегазване до самата манипулация, когато пикочният мехур е силно разтегнат.
Начинът на диагностика може да бъде чрез рентгенография или чрез анализ на състава на коремната течност (абдоминоцентеза).
ЛЕЧЕНИЕ
За да извършим правилен режим на лечение, трябва да разграничим два случая на CIF, тези, които са с пречка и тези, които не са.
CIF с препятствия: Това е случай на спешност. Котка, която е напълно възпрепятствана, може да развие ARF (остра бъбречна недостатъчност), така че трябва да я лекуваме възможно най-скоро.
Първото нещо, което трябва да направим, е да премахнем споменатата пречка, опитвайки се да увредим уретрата възможно най-малко, за да избегнем травма и следователно белези, които ще я стеснят. За това можем да приложим спазмолитик като ацепромазин, въпреки че рядко е ефективен. Следователно, най-ефективното лечение е пълна седация на пациента и опит за неговото сондиране в допълнение към провокиране на няколко измивания на уретрата, ако самото сондиране не е достатъчно.
CIF с препятствия: Този случай може да се дължи на пациент, който идва при нас с описаните по-горе симптоми или такъв, който сме деблокирали.
Основното лечение е диета с урина, подобряване на домашната среда за намаляване на стреса и увеличаване на източниците на вода или влажна храна. В екстремни случаи можем да приложим НСПВС (противовъзпалително). Има поредица от съвети, които винаги трябва да се опитваме да предадем на собственика, те са следните:
Правилен размер на пясъчника (трябва да може да се извърши един пълен завой).
Премахнете перлените пясъци, те са досадни за котките.
Капацитет за вентилация на пясъчника.
Ежедневно почистване на пясъчника.
Отделна кутия за отпадъци от коритото.
Хранете котки отделно.
Различни източници на вода, разпределени в дома.
ОБЩИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
След като бъдат изключени всички тези възможни причини, можем да стигнем до заключението, че нашият пациент страда от котешки идиопатичен цистит, поради което трябва да оценим целостта на пикочния мехур, възможната обструкция и да лекуваме съответно. Избягването на стресова среда е от съществено значение за избягване на рецидиви.
БИБЛИОГРАФИЯ
- E.A. Чандлър - C.J. Гаскел - Р.М. Gaskell, Медицина и котешка терапия, 3-то издание, multimédica ветеринарни издания, 2007.
- Defauw, P "Рискови фактори и клинично представяне на котки с котешки идиопатичен цистит". JFMS 2011
- Хюстън, Д. и Елиът, Д. (2008). Хранително лечение на заболявания на долните пикочни пътища на котката. Енциклопедия на клиничното котешко хранене, 294.
- Охайо, Т. (2011). I d i o p a t h i c C y s t i s i n D o m es t i c C a t s - B e y o n d t h e L o w e r Ur i n a r y T r a c t, 784–796.
- Алън У.Е. & Webbon P.M. (1980) Два случая на уринарна инконтиненция при котки, свързани с придобита вагино-уретрална фистула. J малка Anim Pract 21, 367-371.
- Goy-thollot, I. (2010). Продължаване на SEVC Южноевропейската ветеринарна конференция. Управление на блокираната котка, 1–5.
Дял тази статия с твоите приятели