Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

акронекроза

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Криоглобулинемията е рядко заболяване, при което се произвеждат моноклонални и/или поликлонални имуноглобулини, които се утаяват със студ. Въпреки че това явление може да се наблюдава при голям брой разстройства, то е по-често свързано с инфекция с вируса на хепатит С в повече от 90%. Останалият процент, наречен есенциална криоглобулинемия, се характеризира с по-тежко протичане и липса на отговор на конвенционалното лечение. Тази статия описва случая на пациент с есенциална криоглобулинемия, който се проявява с акронекроза, при която лошото развитие, въпреки лечението, води до ампутация.

Криоглобулинемията е рядко заболяване, характеризиращо се с производството на моноклонални или поликлонални имуноглобулини, които се утаяват при студена температура. Въпреки че това явление може да се наблюдава при голям брой разстройства, то е свързано с инфекция с вируса на хепатит С в повече от 90% от случаите. Останалите 10%, наречени есенциална криоглобулинемия, се характеризират с по-тежко протичане и липса на отговор на конвенционалното лечение. Тази статия описва случая на пациент с есенциална криоглобулинемия с акронекроза с лош резултат, въпреки лечението, водещо до ампутация.

Криоглобулините са циркулиращи имуноглобулини, които се утаяват на студено и се разтварят отново в топлина. Криоглобулинемията е рядък васкулит, който засяга малки и средни артерии, както и вени, който се получава чрез отлагане на имунни комплекси по стените на съдовете, с последващо активиране на комплементната система. Това разстройство се класифицира според състава на утайката по три начина: моноклонална криоглобулинемия (тип I), съставена от прост моноклонален имуноглобулин; Смесена криоглобулинемия, съставена от смес от поликлонален IgG и моноклонален IgM ревматоиден фактор (тип II), както и поликлонална (тип III). Този тип класификация има добра клинична и етиологична корелация. Тип I е свързан с лимфопролиферативни заболявания и множествен миелом, докато типове II и III са свързани със заболявания на съединителната тъкан и инфекции 1 .

Клиничните прояви на криоглобулинемия могат да варират от само неспецифични общи симптоми до артралгия, бъбречно, невропатично и кожно засягане, което в няколко случая може да доведе до акронекроза 2 .

Връзката между вируса на хепатит С (HCV) и смесената криоглобулинемия (MC) е силно доказана след признаването на серологични маркери на HCV инфекция, която се открива в 90% от случаите 3. Има обаче някои случаи, при които не е определена свързана патология, поради което тази група е класифицирана като основна криоглобулинемия 4 .

По-долу е даден случай на есенциална смесена криоглобулинемия, която не е свързана с инфекция с хепатит С, която се проявява с акронекроза на долните крайници, която изисква ампутация на няколко дистални фаланги на краката, въпреки ранната му диагностика, в резултат на лошия ви отговор на лечението.

Акроцианоза при хидранти на десния крак със студ.