година половина

Етимологично терминът означава „скрита полова жлеза“ и в най-широкия смисъл предполага съществуването на неправилно поставен тестис. Тестисите се образуват по време на бременност в корема и след това преминават през илиачната ямка и се спускат в скротума.

ИЗПИТВАНИЯ В СКРОСТА

Както обясни на Infosalus д-р Марино Асенсио, началник отдел по детска урология и бъбречна трансплантация в университетската болница Vall d'Hebron в Барселона, 80% от момчетата се раждат с тестисите в скротума и 20% нямат в скроталната торба при раждането, Може да се намери на интраабдоминално място, в ингвиналния канал или в перинеума, над таза.

Най-често срещаното е, че тестисът, който не е слязъл, е в ингвиналния канал и че аномалията се появява само по отношение на един тестис, тъй като двустранните случаи обикновено са свързани с вродени малформации, свързани със синдроми, свързани с редки заболявания или нарушения на сексуалното развитие.

До 6-месечна възраст се счита, че тестисът може да се спусне сам, тъй като би бил във фазата на естественото развитие и тъй като има много случаи на преждевременно раждане. В до 50% от случаите тестисът се спуска по естествен път.

Ако на 6 месеца тестисът не е в скротума, шансовете за операция са по-високи от 80%. Ако това е вариантът на тестиса на асансьора, който може да бъде спуснат в чантата, но след това се връща нагоре, също обикновено изисква операция, другата възможност е тестисът на асансьора, който специалистът може да спусне до чантата и се поддържа, в този случай не необходимо да се намеси.

КОГА ПРАВИ КРИПТОРХИДА?

Интервенцията се препоръчва в клиничната практика между 14 и 24 месеца, тъй като година или година и половина все още е време, когато функцията на тестисите не се влошава, за което влошаване вече е документирано от 3-годишна възраст.

"След година или година и половина каналите започват да се влошават при които се образуват сперматозоиди и колкото повече време минава без корекция, толкова по-голям е рискът от безплодие “, казва лекарят.

Трябва да се има предвид, че функцията, изпълнявана от тестисите, изисква температура по-ниска от тази на тялото (около две градуса по-долу), поради което те са извън това в скроталната торба.

В допълнение, лекарят посочва, че както при всички дублирани органи в тялото, репродуктивната функция на тестисите е от съществено значение за човека, така че има два, само в случай че един от двата не успее.

"Решаването да не се оперира включва поемане на голяма неоправдана отговорност за бъдещия живот на сина, тъй като торзия на тестисите или травма може да деактивира репродуктивната функция на останалия тестис", казва специалистът.

Рисковете, свързани с неизпълнението на операцията, са по-големи в случай на коремен крипторхизъм, тъй като те имат по-голям риск от злокачествено заболяване, тъй като са тестиси с аномалии, които са причинили неспускането към скротума. В случай, че тези интраабдоминални тестиси развият тумор, откриването му обикновено е по-късно, тъй като в случай на рак на тестисите, тези, които страдат от него, идват за консултация, когато открият по-голям размер на един от тестисите.

Що се отнася до хормоналното лечение, понастоящем то е напълно противопоказано, тъй като в случай на прибиращо се те слизат в пубертета с действието на хормоните, но когато се прилагат фактори на освобождаване на половите хормони, детето страда от преждевременен пубертет, който при спиране причинява клетъчна смърт в тестиса чрез даване на хормони, които след това се изтеглят.

КАК СЕ НАМЕРЯВАТЕ, ЗА ДА СНИЖИТЕ СКРОСТОВИЯ ТЕСТИКЪЛ?

Има два вида интервенция в зависимост от това дали тестисът се опипва в ингвиналния канал или е разположен в корема. Ако е осезаемо, се прави малък разрез от 2,5 до 3 сантиметра в слабините и се изследва тестиса., Тъканите и срастванията, които го задържат, се отстраняват и се издълбава път към скротума, в който се прави неокавита между слоевете, които съдържа, за да се увие тестиса.

В зависимост от височината на тестиса операцията варира по продължителност от 30 минути до 1 час или час и половина в най-сложните случаи. Рисковете от процедурата, която не изисква хирургически шевове, са ниски и включват кървене, инфекция на рани или скротален хематом. Детето се изписва два или три часа след интервенцията и след това се използват аналгезия и относителна почивка, което след седмица им позволява да се върнат в детската градина или училище.

„Родителите са уплашени от обща анестезия, неизбежна в случай на хирургични интервенции при такива малки деца, почти винаги поради дезинформация, тъй като детската анестезия е силно напреднала и рисковете при прилагане на анестезия на дете в Испания са приблизително 1000 пъти по-малко от това да влязат в кола ", казва д-р Асенсио, за да успокои родителите.

В случай на тестис, който не може да се палпира, се прави лапароскопия, за да се търси първо тестисът в корема през разрез в пъпа през която се вкарва мъничка телевизионна камера. Това означава, че спускането на тестиса може да се извърши на един или два етапа, първоначално би било да се отвори пътят към тестиса, който трябва да се спусне и след това, около 6 месеца по-късно, да се завърши интервенцията.

В много от тези случаи неспадналият тестис не може да бъде спасен, тъй като те обикновено не са нормални и представляват малформации, които са накарали необходимите вещества да завършат спускането му до скротума, за да не се генерират.