Спрете да пушите, не превишавайте три чаши кафе на ден, не приемайте никакъв вид наркотик или, в случай на консумация, го разпределете колкото е възможно повече от времето на кърмене. Това са някои препоръки, включени в проучване, проведено от испански изследователи върху методи за откриване на лекарства и лекарства в кърмата. Работата показва, че рискът от вещества като алкохол все още не е добре известен.

кърмата

За анализите екипът взе за ориентир средния дневен прием на бебето, около 150 милилитра мляко на килограм тегло. Снимка: SINC.

Между научната общност съществува голямо объркване дали жените, които употребяват наркотици, трябва да кърмят бебето си или не. За да хвърлят светлина върху този проблем, учени от няколко испански болници и изследователски центрове преглеждат този месец в списание „Аналитична и биоаналитична химия“ методите за откриване на тези вещества в кърмата, техните неблагоприятни ефекти и препоръките, които майките трябва да следват.

„Общата препоръка е абсолютно да се избягва консумацията на наркотици, злоупотребяващи по време на кърмене, тъй като те могат да преминат директно към новороденото“, казва Оскар Гарсия Алгар, съавтор на работата и лекар на педиатричната служба на болницата „Дел Мар“ в Барселона .

Изследователят го разширява: „Тази препоръка обхваща пренаталния период, тъй като веществата преминават през плацентата към плода, а след това до постнаталния период през околната среда. Ако има излагане на мляко, със сигурност е имало и по време на бременност и то е в околната среда, както се случва с тютюна ".

За анализите екипът взе за ориентир средния дневен прием на бебето, около 150 милилитра мляко на килограм тегло. Препоръките са подробни за всяко вещество и съветите на Американската академия по педиатрия (AAP) са взети за справка.

Никотин, кофеин и алкохол

Така, например, млякото на пушащите майки съдържа между 2 и 240 нанограма никотин на милилитър, което е еквивалентно на дози при бебета от 0,3 до 36 микрограма/кг/ден. Тези бебета са склонни да имат повече колики и са по-податливи на респираторни инфекции.

Съветът е да спрете пушенето по време на бременност и кърмене или поне да ограничите максимално този навик, да удължите времето между последната цигара и пиенето на мляко, да поставите никотинови пластири, да пушите извън дома и да избягвате задимената среда.

Кофеинът - съдържащ се в кафе, чай, кола и лекарства - може да причини раздразнителност и безсъние при бебетата. Въпреки че усвояването му варира значително при отделните хора, при новородените това вещество има дълъг полуживот. Поради това е препоръчително да се ограничи консумацията му по време на лактация до максимум 300 mg/ден, около три чаши кафе на ден.

Що се отнася до алкохола, точният риск все още не е добре дефиниран и няма проучвания, които да корелират дозите, но някои изследвания сочат, че увреждат двигателното развитие на бебето, както и промените в режима на съня им, намаленото пиене и възможността за хипогликемия.

AAP счита консумацията на алкохол за съвместима с кърменето, но проучването показва, че докато не се установи ниво в кърмата, никое количество не е безопасно. Стратегиите за минимизиране на риска включват хранене на бебето преди пиене на алкохолни напитки или поне два до три часа след приема им. Съветът за алкохолни жени е да дадат бутилката.

При бременни жени са доказани рисковете от алкохол за плода. "Въпреки това, скорошно проучване на нашата група установи, че 45,7% от жените, които са присъствали на раждането в нашата болница, са консумирали значителни количества алкохол по време на бременност", предупреждава лекарят.

Канабис, кокаин и други наркотици

Канабисът, който се предава както чрез кърмата, така и чрез дима, може да причини седация, летаргия, слабост и лоши хранителни навици при кърмачетата. Освен това дългосрочните му рискове са неизвестни. Консумацията му е противопоказана, но ако марихуаната се приема от време на време, експертите съветват да я приемате няколко часа по-късно и да не излагате децата на пушене.

От своя страна кокаинът е „напълно обезкуражен“ по време на кърмене. Първият случай на токсичност, предизвикана от това лекарство чрез кърмата, отговаря на дете от само две седмици, което след хранене е представило раздразнителност, треперене, разширени зеници, тахикардия и хипертония.

Кърменето също се обезсърчава, ако майката приема амфетамини. При бебетата те могат да предизвикат възбуда, плач или липса на сън. Освен това използването му намалява способността на майката да се грижи за децата си.

Също така не се препоръчва да кърмите, ако се консумира хероин, който се екскретира в млякото в достатъчно количество, за да предизвика пристрастяване към бебето. В случай на "нужда", съветът е да се даде възможност на поне един или два дни да преминат от консумация към прием и да се започне заместващо лечение възможно най-скоро, за предпочитане с метадон.

Други опиоиди, използвани като лекарства - морфин, меперидин или кодеин - се екскретират в млякото в следи и са съвместими с лактацията. Също така бензондиазепините, в контролирани дози, са най-често срещаното лекарство, предписвано на жени по време на бременност и след раждането.

Що се отнася до антидепресантите и антипсихотиците, AAP отбелязва, че „те могат да предизвикат безпокойство по време на кърмене“. В момента неговите ефекти върху кърмачетата са неизвестни, затова се препоръчват допълнителни проучвания.

Библиографска справка:

Fríguls B, Joya X, García-Algar O, Pallás CR, Vall O, Pichini S. „Изчерпателен преглед на методите за анализ за определяне на 5 лекарства в кърмата и безопасността на кърменето 6 при прием на наркотици“. Аналитична и биоаналитична химия 397 (3): 1157-79, юни 2010 г. Doi 10.1007/s00216-010-3681-0.