Споделете статията

Реалността, наблюдавана в нашата здравна среда, е, че когато решите да правите превенция, обикновено правите вторична превенция; С други думи, закъснявате, защото вече съществува висок риск от стартиране на болестта, ако тя вече не го е направила. Очевидно е, че за да се предотврати е необходимо да се предвиди, едва тогава се пристига "преди"; а за профилактика или пристигате „по-рано“, или пристигате зле. Тогава трябва да действаме на първичното ниво на превенция, по време на препатогенния период на заболяването, т.е. когато то все още не съществува, а се появяват само рисковите фактори.

здравното

Поради това, че закъснява, трябва да признаем без палиативно, че както в западните страни, така и в развиващите се, превантивната медицина се проваля. След като говори за „здраве за всички до 2000 г.“, СЗО признава, че проблемите в общественото здраве нарастват и на Световната здравна асамблея през 2012 г. си поставя за цел да намали с 25% броя на преждевременните смъртни случаи от незаразни болести до 2025 г.

Отчетените неуспехи са не само видът на болестта на луда крава, остър респираторен синдром или епидемии от птичи грип, наред с други; те са много по-малко актуални за новини проблеми, но по-широко разпространени и не по-малко важни и опасни.

Ако прехвърлим тези признати неуспехи на наша територия, ние проверяваме, че има проблеми с нарастващото разпространение, събрано в последния доклад на Министерството на здравеопазването (2013 г.), като затлъстяването, което засяга 17% от испанското население, докато 44,6% от испанците признават, че не извършват никакъв вид физическа активност в свободното си време. Друг важен проблем за общественото здраве у нас е консумацията на алкохол, които заедно с безразсъдното шофиране са съ-фактори, които причиняват многобройни смъртни случаи на млади хора при пътнотранспортни произшествия. По този начин докладът, направен от Националния институт по токсикология и криминалистика, показва, че през 2012 г. 74,23% от загиналите при пътнотранспортни произшествия са погълнали алкохол и че 25% от общия брой на анализираните жертви са положителни в повече от вещество A.

Въпреки че у нас се провеждат редовни кампании за „безопасен секс“, има нарастваща консумация на хапчетата сутрин след 3,5% от жените през последната година. Не е разбираемо, че се достига до такава честота на използване на нещо, което не е обичайният метод за контрацепция, но е изключителен спешен метод. От друга страна, нито лесният достъп до контрацептиви, нито дори наличието на хапче сутрин след това не са успели да намалят честотата на тийнейджърските бременности или да предотвратят нарастването на абортите, което е 11,49 на хиляда при жените на възраст от 15 до 44 години. В допълнение, поради изоставянето на презервативи, наред с други причини, нараства нарастването на полово предавани болести, като в този раздел се отбелязва ръстът, преживян от сифилис през последните години, който в момента надхвърля гонореята.

От друга страна, въпреки знанията за интимната връзка, наред с други, за тютюна с ХОББ, сърдечно-съдови заболявания и рак, 27,1% от испанското население продължава да пуши, а испанците остават сред най-големите потребители на две от най-популярните лекарства в Европейския съюз, като кокаин и канабис, според последния доклад на Европейския център за мониторинг на наркотиците и наркоманиите (EMCDDA).

И така, имайки предвид всичко това, защо ни е толкова трудно да прехвърлим на една наистина ефективна здравна политика поредицата епидемиологични знания, които имаме за връзката между тютюна и рака, промяната на наркотиците и поведението, заседналия начин на живот и наднорменото тегло, преяждане и затлъстяване, сексуална развратност и алкохол или болести, предавани по полов път и смърт на пътя?.

Не е много полезно да се идентифицират причините за тези проблеми, ако не действаме предварително за предотвратяване на наднорменото тегло или не съветваме систематично шофьорите за скорост и консумация на алкохол „преди“, че са претърпели пътнотранспортно произшествие, ако не възпитаваме сексуалността, за да юноши "преди" са имали полов акт, за да знаят как да ги отложат отговорно или ако не предотвратим ефективно и твърдо тютюна и наркотиците "преди" употребата им да започне.

Пренебрегваме това и прекратяваме лепенките в последния момент, предписваме спешна контрацепция, оперираме рак на белите дробове и болестното затлъстяване, действаме върху политравматизираните на пътя или поставяме стентове на субекти, прекарали инфаркт на 40.

За да не продължава превантивната медицина да натрупва неуспехи, е необходимо да се неутрализират рисковите фактори, общи за различните заболявания и за това една от основните мерки е да се накара населението да възприеме здравословен начин на живот. Това се постига чрез здравно образование, признато днес за една от основните стратегии, при които трябва да се поддържа промяна в здравните системи, за да се постигне така желаното „здраве за всички“. Образованието за здраве трябва да се развива както в основната образователна област, така и в конкретната здравна област и именно тук ролята на добре подготвената медицинска сестра е ключова, тъй като нейната намеса освен това позволява да се избегне или намали появата на множество патологии за намаляване на кризите и рецидивите при хронични заболявания, като същевременно намалява натоварването на лекарите и преките разходи за здравеопазване.

* Професор в Университетското училище за медицински сестри в Понтеведра