Мадрид | 29 · 10 · 14 | 06:30

кървене

Новини, запазени във вашия профил

Сухата и студена среда благоприятстват кървенето на Getty Images

Кървенето от носа или епистаксисът се състои от загуба на кръв от носа. Терминът има гръцки корени и означава „капка по капка“, тъй като кръвта обикновено „капе“ от носа, когато се произвежда.

Както лекарят обяснява на Infosalus Мигел Арменгот, президент на Комисията по ринология и алергия към Испанското общество по оториноларингология (SEORL-PCF), кръвта идва от кръвоносните съдове, които захранват вътрешната обвивка на носа (носната лигавица), която се простира на около 11 сантиметра от външните ноздри или ноздри назад, близо до нивото на ушите.

Арменгот посочва, че в тези случаи едната или двете ноздри могат да кървят, макар че най-често е само една кървене. В случай на двустранен кръвоизлив, произходът е системен процес: нарушение на кървенето, тежко хематологично или чернодробно заболяване, болест на Rendu-Osler, високо кръвно налягане или прием на антикоагуланти или антиагреганти като „Sintrom“ и аспирин.

Въпреки че цялата носна лигавица може да кърви, този, който кърви най-често, е предната част на носната преграда (Район Киселбах) и в този случай кървенето обикновено е леко и с малка тежест.

„Когато епистаксисът идва от задната част на носа, от областта на сфенопалатиновата артерия, кървенето е силно и може да бъде сериозно. Кръвта тече както през носа, така и през устата веднага щом пациентът наклони главата си назад ", уточнява Арменгот.

Причините за кървенето от носа са многобройни и клиничното значение е различно, въпреки че най-често е, че то не е важно и произходът му може да се дължи на прекомерно докосване, сухота в околната среда или ринит. въпреки това, може да бъде и проява на сериозно заболяване: левкемия, злокачествен или доброкачествен тумор на носните проходи, чернодробно заболяване или високо кръвно налягане.

„Други съпътстващи симптоми или признаци, тежестта, повторението на същите, както и клиничният преглед от специалист и други диагностични тестове ще ни доведат до диагностицирането на причината“, казва специалистът.

Въпреки че понякога има "групиране" на епизодите във времето, причината за това не е известна със сигурност. „Сухата и студената среда го благоприятстват“, Арменгот уточнява, че обаче предупреждава, че повторението му изисква посещение при отоларинголог, за да се установят причините.

Когато се случват при непълнолетни

„При децата лекият преден епистаксис е по-чест, често поради изтичане на носа“, уточнява специалистът, който посочва, че въпреки това задната и тежка епистаксис са по-чести при възрастните възрастни. Дори и така, кървенето от носа при непълнолетни винаги изисква преглед от специалист, Заключава Арменгот.

При най-малките причините могат да бъдат подобни на това, което се случва при възрастни, въпреки че носната бране или алергичен ринит, че възпалява и благоприятства напънките поради носния сърбеж на алергия, са най-честите причини.

Съществува много рядка форма, която се среща почти изключително при юноши и води до тежка епистаксис, първоначално едностранна, а след това двустранна, в допълнение към запушване на носа. В тези случаи винаги е необходимо да се изключи характерен тумор, наречен назофарингеален ангиофибром, и да се изисква съгласието на специалиста по УНГ.

Как да действам

Специалистът посочва, че преди кървене от носа, носът трябва да бъде покрит чрез натискане с пръсти, наклонете главата напред, изчакайте няколко минути и ако не отстъпи, отидете в спешното отделение. Освен това той съветва да останете седнали, за да не поглъщате кръв.

"Наклонете главата назад или легнете, и двата жеста ни карат да поглъщаме кръвта и освен това предотвратяваме да знаем дали кървим или не. Запазването на спокойствие е от съществено значение, предотвратява повишаването на кръвното налягане, което би ни накарало да кървим повече “, уточнява Арменгот.

След като кървенето спре и през следващите 24 часа, избягвайте да полагате усилия, не приемайте лекарства с антикоагулант или антитромбоцитен ефект като аспирин и силни звуци.

Ако кървенето се повтаря и/или е придружено от други симптоми или признаци на носното или общото ниво (запушване на носа, слуз, главоболие, треска, умора, бледа кожа, петна по кожата, кървене на венците и т.н.), вие винаги трябва да посещавате лекар.

„Това може да бъде банален процес или признак на сериозно заболяване“, подчертава Арменгот. Тестовете, които ще се извършват, ще бъдат адаптирани към клиниката: риноскопия и ендоскопия, кръвни тестове, КТ, ядрено-магнитен резонанс, артериография и др.

Само в случаите, когато има нарушения на кръвосъсирването, са необходими лекарства за възстановяване на нормалните стойности. Също така, ако е необходимо да се намали артериалната хипертония или да се лекува заболяването, отговорно за епистаксиса, но след като диагнозата е установена.