Езофагусът (тръбата за преглъщане) е тръбата, която свързва гърлото със стомаха. Разширените вени са разширени вени, които могат да бъдат намерени в хранопровода на хора с цироза на черния дроб. Тези вени могат да се спукат и да кървят.

варикози

Причини

Този допълнителен кръвен поток кара вените в хранопровода да се разширят навън. Ако тези вени се разкъсат, може да се получи силно кървене.

Всеки тип дългосрочно (хронично) чернодробно заболяване може да доведе до варици на хранопровода.

Симптоми

Хората с хронично чернодробно заболяване и варикоза на хранопровода може да нямат никакви симптоми.

Ако има само малко количество кървене, единственият симптом може да бъде тъмни или черни ивици в изпражненията.

Ако се появят големи количества кървене, симптомите могат да включват:

  • Катранени изпражнения
  • Кървави изпражнения
  • Замайване
  • Бледост
  • Симптоми на хронично чернодробно заболяване
  • Повръщане на кръв

Тестове и изпити

  • Черни или кървави изпражнения (при ректален преглед)
  • Ниско кръвно налягане
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Признаци на хронично чернодробно заболяване или цироза

Тестовете за откриване на източника на кървене и проверка за активно кървене включват:

Някои доставчици предлагат EGD за хора, които наскоро са били диагностицирани с лека до умерена цироза. Този тест открива варици на хранопровода и ги третира, преди да има кървене.

Лечение

Целта на терапията е възможно най-бързото спиране на острото кървене. Кървенето трябва да се контролира бързо, за да се предотврати шок и смърт.

Ако се появи обилно кървене, може да се наложи човек да се постави на респиратор, за да защити дихателните си пътища и да предотврати аспирация на кръв.

За да спре кървенето, доставчикът може да вкара ендоскоп (тръба с малка светлина в края) в хранопровода:

  • Вирусите могат да се инжектират със съсирващо лекарство.
  • Около кървящите вени може да се постави гумена лента (наречена лигатура).

Други лечения за спиране на кървенето:

След като кървенето спре, други вируси могат да бъдат лекувани с лекарства и процедури за предотвратяване на бъдещо кървене. Те включват:

В редки случаи може да се използва спешна операция за лечение на хора, ако друго лечение не успее. Други възможности за лечение включват байпас на портокавал или хирургично отстраняване за намаляване на налягането върху хранопровода, но тези процедури са рискови.

Хората с кървящи варици от чернодробно заболяване може да се нуждаят от повече лечение за заболяването си, включително чернодробна трансплантация.

Очаквания (прогноза)

Кървенето често се връща със или без лечение.

Кървещите варици на хранопровода са сериозно усложнение на чернодробните заболявания и имат лоша перспектива.

Поставянето на шунт може да доведе до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. Това може да доведе до промени в психичното състояние.

Възможни усложнения

Проблемите, които разширените вени могат да причинят в бъдеще, включват:

Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако повърнете кръв или имате забавени изпражнения.

Предотвратяване

Лечението на причините за чернодробно заболяване може да предотврати кървенето. Трябва да се обмисли възможността за трансплантация на черен дроб на някои хора.

Алтернативни имена