Този уикенд в Мадрид се проведе XIV издание на срещата „Противоречия и новини в алергията“, организирано от Фондацията на Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC).

въвеждане

По време на конгреса, събрал повече от 400 национални и международни алерголози, бяха разгледани теми от голям интерес, като например ранното въвеждане на храни в диетата, за да се предотврати рискът от алергии, или възможните хранителни дефицити, които децата с диети за изключване могат да имат.

Забавяне на въвеждането на храна: възможна причина за алергия

The хранителните алергии засягат повече от 17 милиона души в Европа, от които три милиона и половина са на възраст под 25 години. Най-забележимо нарастване на цифрите се наблюдава при децата и то е, че според SEIAC само в нашата страна разпространението на алергии е намаляло от 3,6% през 1992 г. на 10,1% през 2015 г.

Има много теории, които биха обяснили увеличаването на случаите на алергии, Но на срещата „Противоречия и новини при алергии“ д-р Монсерат Фернандес-Ривас обясни, че прекомерната хигиена и късното въвеждане на някои храни в диетата на бебетата могат да бъдат основните причини за това тревожно увеличение на цифрите.

Ето защо една от препоръките, която се дава при педиатрични консултации от известно време, е не отлагайте включването на допълнително хранене при бебето, ако няма медицинска причина, която да го оправдава.

Следователно и след шестте месеца на изключително кърмене, препоръчани от СЗО, можем да започнем да въвеждаме почти всяка храна в диетата, дори тези потенциално алергични като ядки, яйца или риба.

В случая с фъстъците, например, д-р Глория Рекена вече ни каза в това интервю, че най-новите проучвания говорят за ранното въвеждане в диетата на бебето може да намали вероятността то да развие алергия в бъдеще:

„Няма причина да се отлага въвеждането на каквато и да е храна, ако няма медицински показания. Доказано е например, че въвеждането на храни като фъстъци на около шест или седем месеца (винаги смлени поради риск от задавяне !) в диетата на деца с висок алергичен потенциал, намалява вероятността те да развият алергия към тази ядка в бъдеще "

Но тези индикации преди няколко години не бяха такива.

Тези последни заключения са направени сравнително наскоро., тъй като тенденцията през последните 20 години беше стриктно да се избягват онези храни, които биха могли да причинят алергии: „Но сега знаем, че това е невярно“ - каза д-р Монсерат Фернандес-Ривас на срещата.

Ето защо педиатричните препоръки за въвеждане на допълнително хранене се променят, както и индикациите, които бременните и кърмещи майки получават, че трябва да ядат всичко.

В случая с яйцето например, Преди години много родители получиха насоката да го включат в диетата на нашите деца на възраст между девет и дванадесет месеца. Но сега е известно, че бебетата могат да започнат да консумират яйца от шест месеца, което също би намалило риска от развитие на алергия.

Същото се случва и с рибата, друга от храните, която е претърпяла различни вариации, когато става въпрос за препоръчване на въвеждането й в диетата, до настоящите препоръки да се предлага на деца след шест месеца (въпреки че трябва да се избягват големите риби поради количеството живак те се натрупват).

В обобщение, забавянето с въвеждането на допълнително хранене не само не би било оправдано, но и да го направи може да насърчи появата на хранителни алергии. Следователно храната трябва да се въвежда след шест месеца и винаги постепенно, като се наблюдават реакции за откриване на възможни алергии или непоносимост към храна, особено ако бебето има алергично предразположение.

И кога вече съществува хранителна алергия?

Когато хранителна алергия вече съществува, главно в случаи на алергия към краве мляко и яйчни протеини, най-новите проучвания, проведени от Испанското дружество по клинична имунология, алергология и детска астма (SEICAP) и представени в „Научен световен наръчник за орална имунотерапия с храни“, говорят за ранно излагане на хранителни алергени като ефективен метод за постигане на толерантност.

Тази система, известна като орална имунотерапия, се състои в предлагане на детето на храна, към която е алергично, в малки количества и винаги под лекарско наблюдение. Малко по малко количествата ще бъдат увеличени до принуди имунната система да развие толерантност.

Д-р Луис Ечеверия, координатор на Работната група по хранителна алергия на SEICAP, ни обясни в тази статия последиците, които тази нова форма на „излекуване“ от хранителни алергии има за деца с алергия:

„Проучванията, проведени от експерти, показват, че колкото по-рано се започне орална имунотерапия към храни, към които детето е алергично, толкова по-добра е прогнозата за излекуване“

По същия начин на срещата беше анализиран друг от редовете, по които испанските алерголози работят отдавна и който се състои постепенното въвеждане на преработено мляко или яйца като форма на намеса за насърчаване развитието на толерантност при деца с алергия.

„Вижда се, че преработените продукти намаляват своята алергенност, без да променят въздействието си върху имунната система, така че въвеждането им в насоки за десенсибилизация може да ускори индуцирането им на толерантност“ - заяви д-р Фернандес-Ривас.

И в заключение от Фондация SEAIC също така припомнете значението на диетолог или специалист по хранене, който да проследява пациента с хранителни алергии, тъй като диетите за изключване могат да предизвикат хранителни дефицити, които влияят на скоростта на растеж (нещо, което вече анализирахме подробно преди няколко месеца в случаи на алергия към протеини от краве мляко).

„Оценката, базирана на клиничната история, физикалния преглед и биохимичното определяне на хранителните параметри, наред с други елементи, трябва да бъде допълнена с идентифициране на възможни недостатъци в резултат на узряване или промени в активността и с проверка на развитието на толерантност“.

„Хранителната намеса трябва да бъде индивидуализирана за всеки отделен случай, като се вземат предвид характеристиките на пациента и изключената храна, без да се забравят енергийните нужди и разпределението на непосредствените принципи според възрастта и пола на пациента“ - заяви д-р Монсерат Фернандес-Ривас на срещата на SEAIC.