Хипофизата или хипофизата са част от ендокринната система; произвежда хормони и допринася за регулирането на други хормони с последици за много процеси в тялото. Нарушенията на хипофизата или хипофизата се характеризират с излишък или дефицит на един или повече от хормоните, синтезирани от хипофизната жлеза.

Хипофизата е жлеза с размер на грахово зърно, разположена в центъра на главата, зад гнездото

тестове
назално, в долната част на мозъка, точно под хипоталамуса. Хипоталамусът и хипофизата са част от ендокринната система и двете действат заедно в синтеза и регулирането на хормоните, които упражняват своето действие върху тъканите в тялото. Хипоталамусът, в комуникация с мозъка и нервната система, открива нуждите на тялото от определен хормон и изпраща сигнал до хипофизата, така че той увеличава или намалява синтеза на определени хормони.

Хипофизата или хипофизата се състои от предна и задна част, които произвеждат различни хормони. В предната част на хипофизата се синтезират растежен хормон (GH), адренокортикотропин (ACTH), тиреостимулиращ хормон (TSH), лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH) и пролактин. Тези хормони участват в регулирането на растежа на костите, мускулната маса, реакцията на организма на стрес, нивата на кръвната глюкоза, скоростта на използване на енергията от тялото (скорост на метаболизма), развитието на вторични полови белези, плодовитостта и производството на мляко. Те действат върху "целевите" тъкани на тялото, включително щитовидната жлеза, надбъбречните или надбъбречните жлези, яйчниците (при жените) и тестисите (при мъжете).

Синтезираните в хипоталамуса окситоцин и антидиуретичен хормон (ADH) се съхраняват в задната част на хипофизата за последващото им освобождаване. ADH контролира количеството вода, което се отделя чрез бъбреците, като помага за регулиране на водния баланс на организма. Окситоцинът стимулира матката да се свива по време и след раждането, както и образуването на мляко по време на кърмене.

Най-честият проблем на нивото на хипофизата или хипофизата е развитието на тумор. Въпреки че повечето са доброкачествени, те могат да произвеждат много големи количества определен хормон, ограничавайки производството на други и компресирайки околните тъкани. Около хипофизата има много важни структури като кръвоносни съдове и зрителния нерв. Увеличаването на налягането до това ниво може да причини главоболие, зрителни нарушения, загуба на зрение, умора, слабост и гърчове, както и поредица от признаци и симптоми, свързани с повишено или намалено производство на хормони.

Някои нарушения на хипофизата могат да се дължат на наследствени генетични мутации, а други могат да се дължат на травма, запушване на кръвния поток, хирургично или лъчелечение в района, злокачествени тумори (редки) или причини, които все още не са добре установени. Хормоналните дефицити и излишъци, произтичащи от тези промени, могат да предизвикат голямо разнообразие от признаци и симптоми, в зависимост от засегнатите хормони и прицелни тъкани.

Синтезът на хормони на нивото на хипофизната жлеза често се засяга, когато има дисфункция на хипоталамуса. Когато обаче жлезите, регулирани от хипофизата, не функционират правилно, производството на хормони от хипофизата също може да се увеличи или намали. Например, при нормални условия, когато хипоталамусът открие дефицит на тиреоиден хормон в кръвта, той стимулира хипофизата да произвежда TSH (което от своя страна стимулира производството на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза). Ако щитовидната жлеза не работи правилно и не може да произведе адекватни количества Т4 или тироксин, нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта ще останат под нормалните нива, въпреки че хипоталамусът и хипофизата насърчават техния синтез. Следователно ще има прекомерни количества TSH и дефицит на тиреоиден хормон.

Примери за често срещани нарушения на хипофизата

Примери за редки хипофизни нарушения

Целта на тестовете, проведени при съмнения за нарушения на хипофизата, е да се открие излишък или дефицит на хормонално производство, да се определи причината и да се оцени тежестта на ситуацията. Тези тестове често включват анализ на хормони, синтезирани от хипофизата или хипофизата (като TSH), както и хормони от други ендокринни жлези, стимулирани от хипофизата, като тироксин или Т4, произведени от щитовидната жлеза.

Тъй като хипофизните хормони се освобождават въз основа на нуждите на организма, нивата в кръвта могат да бъдат относително постоянни (като TSH), могат да варират през целия ден (като кортизол) или да варират в рамките на един цикъл (като FSH и LH по време на менструалния цикъл). Хормоните могат да присъстват в определени ситуации, като пролактин при жени, които кърмят децата си или ACTH в отговор на физически или емоционален стрес. Тази особеност може да означава, че за правилна оценка на тези хормони трябва да се извършат тестове за провокация (стимулация) или потискане (инхибиране); в тези случаи се прилагат лекарства за стимулиране или потискане на производството на определен хормон. Може да се извърши и определянето на други вещества като соматомедин или IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор тип 1), което отразява общото производство на растежен хормон (GH), което също ще бъде измерено.

Всички тези тестове могат да служат като диагностична помощ при хипофизно разстройство и могат да бъдат поръчани няколко пъти, за да се провери ефективността на лечението. Лечението може да не разреши напълно разстройството; може дори да се случи, че допълнителна дисфункция на хипофизата възниква незабавно или по-късно (какъвто може да бъде случаят съответно при операция или облъчване). В някои случаи има наследствени разстройства, които могат да представляват повишен риск от развитие на хипофизно разстройство в даден момент от живота и поради тази причина може да е необходимо дългосрочно наблюдение.

Лабораторните тестове, наредени за оценка на хипофизарно разстройство, включват:

  • Пролактин
  • LH и FSH
  • TSH и тироксин (T4)
  • АКТХ и кортизол
  • Растежен хормон (GH) и IGF-1
  • Тест за лишаване от вода, при който осмоларността се измерва в кръвта и урината; може да бъде полезно при диагностициране на безвкусен диабет

Други диагностични тестове (нелабораторни)

  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Компютърна томография (CT)

За повече информация влезте в тази връзка.