какво

747 публикувани новини

Какво е

The лайшманиоза е болест от тип инфекциозен причинени от протозоен паразит от рода Leishmania, предаден от ухапване от a заразена пясъчница. Този комар може да бъде вреден както за хората, така и за животните и се намира в селските райони със средиземноморски, субтропичен и тропически климат.

Случаи на това заболяване са докладвани на всички континенти, с изключение на Австралия. В южноамериканските страни обикновено е по-често в райони като Мексико.

Най - голямото огнище на човешка лейшманиоза в Испания и Европа се случи през година 2009 във Фуенлабрада (Мадрид) в околностите на парка Bosquesur. Това огнище все още е предмет на научни изследвания. По-конкретно, екип от учени, ръководени от Университет Комплутенсе в Мадрид (UCM) направи още една стъпка към изяснете защо това засяга и индивиди с балансирана имунна система (с добри нива на имунокомпетентност) а не само отслабените.

Изолатите на паразита, получени от улавянето на пясъчни мухи - предаващите насекоми - от гореспоменатия фокус, са по-вирулентни от конвенционалния паразитен щам. Причината изглежда е във връзката на патогена със скорошни резервоари: зайци и зайци.

Изследването, публикувано през юли 2020 г. в научното списание Transboundary and Emerging Diseases и ръководено от Ветеринарната микробна инфекциозна група (InMiVet) на Complutense в сътрудничество с Лабораторията по медицинска ентомология на Здравен институт Карлос III (ISCIII), сравнява вирулентността на изолатите, събрани при огнището на човешка лейшманиоза във Fuenlabrada, с вирулентността на конвенционален щам на Leishmania infantum. Ролята на зайците и зайците като нов резервоар за паразити вече наскоро беше демонстрирана в предишни работи.

Представяне на възникващата хипотеза за вирулентност в изолатите „Leishmania infantum“ от вектора на пясъчници (предаващо насекомо), след преминаване през зайци и зайци. (ИЛЮСТРАЦИЯ: Хавиер Карион, изследовател в групата UCM InMiVet).

У нас лайшманиозата е зоонозно заболяване, което подлежи на обявяване причинени от L. infantum, предавани между гръбначни животни и хора чрез ухапване от векторно насекомо, пясъчника. Освен това кучешката лейшманиоза е ендемична, изискваща „постоянно епидемиологично наблюдение в здравната рамка ”, обяснява Хавиер Карион, изследовател в катедрата по здравеопазване на животните и групата InMiVet към UCM.

Проявите на лайшманиоза при хората варират от кожни лезии - язви - в областта на ухапването на пясъчници до по-тежки висцерални прояви, придружени от скокове в треска и слабост, които, ако не бъдат лекувани навреме, могат да причинят смърт.

Що се отнася до огнището на лайшманиоза в югозападната част на Мадрид, то се контролира с течение на времето, но има бавно разпространение на болестта в други региони на тази автономна общност. „Въпреки че огнищата на човешка лейшманиоза не са много чести в Испания, наскоро (в началото на 2020 г.) е описано малко огнище във Валенсийската общност”, Казва Карион.

Причини

Болестта често засяга по-бедните региони на планетата и е свързана с недохранване, изместване на населението, лоши жилищни условия, слаба имунна система или липса на ресурси.

В допълнение, тази инфекция е свързана с промени в околната среда, като обезлесяване, изграждане на язовири, напоителни системи и урбанизация.

Според Световна здравна организация (СЗО), Смята се, че всяка година се случват 1,3 милиона нови случая и Влез 20 000 и 30 000 от тях са причина за смърт.

Друг източник на инфекция са животни: гризачи, кучета и различни диви бозайници. В много региони на африканския континент болестта е ендемична при кучета и диви хищници.

Хората могат да получат болестта в тези случаи, ако са ухапани от пясъчник (предаващо насекомо), който преди това е ухапал заразен бозайник.

Болестта също може да се предава от майки до синове И през кръвопреливане или заразени игли.

Симптоми

В случай на лайшманиоза кожен, Симптомите зависят от това къде се намират лезиите и включват:

  • Затруднено дишане и преглъщане.
  • Язви и износване на устата, езика, венците, устните, носа и носната преграда.
  • Запушване на носа, хрема и кървене от носа.
  • Рани върху кожа, склонна към язви, които зарастват много бавно.

При лайшманиоза висцерален, при деца инфекцията започва с кашлица, диария, висока температура и повръщане.

Възрастните обикновено имат висока температура, която продължава между две седмици и два месеца, придружена от умора, меко място което се увеличава с напредването на болестта и загуба на апетит.

Други симптоми на този вид лайшманиоза са:

  • Дискомфорт в корема и загуба на тегло.
  • Студено изпотяване и намален обем на косата.
  • Люспеста и затъмнена кожа.

Предотвратяване

Според здравния институт Карлос III, мерките за превенция се фокусират върху избягване на излагане на вектора, ранна диагностика и правилно управление на случаите, както хората, така и домашните животни, които действат като резервоари, и мерките за контрол на векторните и зоонозните резервоари. Няма търговска ваксина за хора, но има срещу кучешка лайшманиоза.

Ухапванията от комари на пясъчници могат да бъдат избегнати по следните начини:

  • Поставяне сенници с фина мрежа около леглата и в прозорците, в районите, където е налице болестта.
  • Използвайки репеленти от насекоми и защитно облекло.
  • На ниво обществено здраве трябва да се вземат мерки за намаляване на популациите на тези насекоми и контрол на обществените езера.

Един от методите за предотвратяване на ухапването, което причинява заболяването, е поставянето на фина мрежа около леглото.

Видове

Има три вида лайшманиоза:

  • Кожна лайшманиоза . Този тип засяга кожата и лигавиците. Раните, които могат да се появят на кожата, обикновено започват в региона, където е настъпила ухапване от пясъчници.
  • Системна или висцерална лайшманиоза . Той засяга цялото тяло и обикновено се развива между два и осем месеца след ухапване от пясъчна пеперуда.

Често пациентът не е забелязал наличието на рани по кожата, но може да има усложнения този резултат смъртен тъй като паразитът уврежда имунната система, намалявайки броя на клетките, които се борят с болестта.

  • Мукокутанна лайшманиоза . Води до унищожаване общо или частично от лигавици на носа, устата и гърлото.

    • Диагноза

    За да диагностицира инфекцията, специалистът комбинира показателите на a Клиничен преглед с паразитологични или серологични тестове. Последните имат ограничена стойност при кожен и лигавичен лайшманиоз.

    Други тестове, които могат да се проведат, са:

    • Биопсия костен мозък, черен дроб или лимфен възел.
    • Пълни кръвни изследвания и култури, плюс други тестове за проверка за имунофлуоресцентни антитела.

    Лечения

    Лечението на това заболяване трябва да се прави под лекарско наблюдение. The петивалентни антимониали, като натриев стибоглюконат или меглумин антимониат, прилагани интравенозно или интрамускулно в единична дневна доза.

    Тези лечения са противопоказан при хора, които страдат от бъбречна, чернодробна недостатъчност или сърдечна и при засегнатите от a туберкулоза.

    Може да е необходимо пластична операция за коригиране на евентуално обезобразяване на кожата, причинено от рани при кожен лайшманиоз.

    Рядко може да се наложи пациентите с резистентна на лекарства вирусна лайшманиоза да премахнат далака си (спленектомия).

    СЗО отбелязва това лайшманиозата е болест, която може да бъде лекувана и излекувана, но изисква компетентна имунна система, тъй като само лекарствата не са в състояние да елиминират паразита от тялото. Оттук и рискът от рецидив в случай на имуносупресия.

    Други данни

    Има продължение на висцералната лайшманиоза, наречена дермален poskala-azar и се характеризира с a изригване обикновено се локализира по лицето, ръцете, багажника и други части на тялото.

    Тази форма обикновено се намира в райони на Източна Африка или Индийския субконтинент и се появява между шест месеца и една година след излекуването от висцерална лайшманиоза или наричана още кала-азар.

    Коинфекция от „Leishmania“ и ХИВ

    Хора, коинфектирани с Leishmania и човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) има голяма вероятност да имат пълно клинично заболяване и висок процент на рецидиви и смъртност. Антиретровирусната терапия забавя прогресирането на заболяването, забавя рецидивите и увеличава преживяемостта при заразените пациенти. В Бразилия, Етиопия и индийския щат Бихар са отчетени високи нива на лейшмания и коинфекция с ХИВ.