Общ преглед
Ларингитът е възпаление на гласовата кутия (ларинкса) от прекомерна употреба, дразнене или инфекция.
Вътре в ларинкса са гласните струни, две гънки на лигавицата, които покриват мускулите и хрущялите. Обикновено гласовите струни се отварят и затварят внимателно, образувайки звуци от движение и вибрации.
Но при ларингит гласните ви струни се възпаляват или дразнят. Това води до подуване на гласните струни, което изкривява звуците, произвеждани от въздуха, преминаващ над тях. В резултат на това гласът звучи дрезгаво. В някои случаи на ларингит гласът може да бъде почти незабележим.
Ларингитът може да бъде краткотраен (остър) или дълготраен (хроничен). Повечето случаи на ларингит са предизвикани от временна вирусна инфекция и не са сериозни. Постоянната дрезгавост понякога може да е признак на по-сериозно, недиагностицирано заболяване.
Речта възниква, когато въздухът преминава от белите дробове, през дихателните пътища (трахеята) и през ларингеалната клетка (ларинкса). Това кара вибрациите в гласните струни да вибрират и се създава звук. Звукът се превръща в думи благодарение на мускулите, които контролират мекото небце, езика и устните.
Гласовите струни се отварят, когато дишате и след това се затварят, за да произвеждат звук чрез вибриране заедно.
Симптоми
В повечето случаи симптомите на ларингит продължават по-малко от няколко седмици и са причинени от нещо незначително, като вирус. По-рядко симптомите на ларингит имат по-сериозна причина или по-голяма продължителност. Признаците и симптомите на ларингит могат да включват следното:
- Пресипналост
- Слабост или загуба на глас
- Гъделичкане и грубо усещане в гърлото
- Болка в гърлото
- Сухота в гърлото
- Суха кашлица
Кога да посетите лекар
Можете да контролирате повечето остри случаи на ларингит с мерки за самообслужване, като почивка на гласа и пиене на много течности. Силното използване на гласа по време на епизод на остър ларингит може да увреди гласните струни.
Уговорете среща с Вашия лекар, ако симптомите на ларингит продължават повече от две седмици.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако ви се случи следното:
- Затруднено дишане
- Кашляне на кръв
- Треска, която няма да изчезне
- Нарастваща болка в продължение на седмици
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето ви има следното:
- При вдишване дишате силно с висок свирък (стридор)
- Drools повече от обикновено
- Затруднено преглъщане
- Имате проблеми с дишането
- Той има треска
Тези признаци и симптоми могат да показват ларингит, свързан с крупа (възпаление на ларинкса и дихателните пътища под него). Докато крупът обикновено може да се лекува у дома, тежките симптоми изискват медицинска помощ. Тези симптоми могат също да показват епиглотит, възпаление на тъканта, което действа като капак (епиглотис) за покриване на дихателната тръба, което може да бъде животозастрашаващо при деца и възрастни.
Причини
Остър ларингит
Повечето случаи на ларингит са временни и се подобряват, след като основната причина се подобри. Причините за остър ларингит включват следното:
- Вирусни инфекции, подобни на тези, които причиняват настинка
- Гласово напрежение, причинено от викове или прекомерно използване на гласа ви
- Бактериални инфекции, макар и по-рядко срещани
Хроничен ларингит
Ларингитът, който продължава повече от три седмици, е известен като хроничен ларингит. Този тип ларингит обикновено се дължи на излагане на дразнители с течение на времето. Хроничният ларингит може да причини напрежение на гласните струни и лезии или подутини на гласните струни (полипи или възли). Хроничният ларингит може да бъде причинен от:
- Вдишани дразнители, като химически газове, алергени или дим
- Киселинен рефлукс, наричан още гастроезофагеална рефлуксна болест
- Хроничен синузит
- Прекомерна консумация на алкохол
- Обичайно използване на гласа прекомерно (както при певци или мажоретки)
- Пушене
По-рядко срещаните причини за хроничен ларингит включват:
- Бактериални или гъбични инфекции
- Инфекции с определени паразити
Други често срещани причини за хронична дрезгавост включват следното:
- Рак
- Парализа на гласните струни, която може да бъде резултат от нараняване на нерв поради операция, нараняване на гръдния кош или шията, рак, нервни разстройства или други здравословни състояния
- Отпускане на гласните струни
Рискови фактори
Рисковите фактори за ларингит включват следното:
- Имате респираторна инфекция, като настинка, бронхит или синузит
- Излагане на дразнители, като цигарен дим, употребата на силен алкохол, стомашна киселина или химикали на работното място
- Използвайки гласа си прекомерно, много да говорите, да говорите твърде силно, да крещите или да пеете
Усложнения
В някои случаи на ларингит, причинен от инфекция, инфекцията може да се разпространи в други части на дихателните пътища.
Предотвратяване
За да предотвратите сухота и дразнене на гласните струни, можете да направите следното:
Диагноза
Най-честият признак на ларингит е пресипналост. Гласовите промени могат да варират в зависимост от степента на инфекция или дразнене, от лека дрезгавост до почти пълна загуба на глас. Ако имате хронична дрезгавост, Вашият лекар може да прегледа Вашата медицинска история и симптоми. Те може да искат да слушат гласа ви и да изследват гласовите ви струни и може да ви насочат към УНГ.
Понякога тези техники се използват за диагностициране на ларингит:
- Ларингоскопия. При процедура, наречена ларингоскопия, лекарят може визуално да изследва гласните ви струни, като използва светлина и малко огледало, за да погледне задната част на гърлото ви. Или можете да извършите фиброоптична ларингоскопия. При тази процедура през носа или устата в задната част на гърлото се поставя тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с малка камера и светлина. По този начин лекарят може да наблюдава движенията на гласните струни, когато говорите.
- Биопсия. Ако лекарят види подозрителна област, той или тя може да извърши биопсия; тоест вземане на тъканна проба за изследване под микроскоп.
Лечение
Острият ларингит обикновено се оправя сам за около седмица. Мерките за самообслужване, като почивка на гласа, пиене на течности и овлажняване на въздуха, също могат да помогнат за подобряване на симптомите.
Лечението на хроничен ларингит е насочено към лечение на скрити причини, като киселини, пушене или прекомерна употреба на алкохол.
Лекарствата, използвани в някои случаи, са:
- Антибиотици. В повечето случаи на ларингит антибиотикът няма да помогне, тъй като причината обикновено е вирусна. Но ако имате бактериална инфекция, Вашият лекар може да препоръча антибиотик.
- Кортикостероиди. Кортикостероидите понякога могат да помогнат за намаляване на възпалението на гласните струни. Това лечение обаче се използва само когато има спешна нужда от лечение на ларингит, например в някои случаи, когато дете на възраст от една до две години има ларингит, свързан с крупата.
Можете също да получите гласова терапия, за да научите как да намалите поведението, което влошава гласа ви.
В някои случаи може да се наложи операция.
Начин на живот и домашни средства
Някои методи за самообслужване и домашно лечение могат да облекчат симптомите на ларингит и да намалят напрежението в гласа:
- Дишайте влажен въздух. Използвайте овлажнител, за да поддържате въздуха във вашия дом или офис влажен. Вдишайте парата от купа с гореща вода или горещ душ.
- Почивайте гласа си, доколкото можете. Избягвайте да говорите или пеете твърде силно или дълго време. Ако трябва да говорите с големи групи, опитайте да използвате микрофон или мегафон.
- Пийте много течности за предотвратяване на дехидратация (избягвайте алкохола и кофеина).
- Намокрете гърлото си. Можете да смучете таблетка за смучене, да правите гаргара със солена вода или да дъвчете дъвка.
- Избягвайте деконгестантите. Тези лекарства могат да изсушат гърлото.
- Избягвайте да шепнете. Това включва по-голямо усилие на гласа от нормалната реч.
Подготовка преди уговорката
Вероятно първо ще посетите вашия личен лекар или педиатър. Може да бъдете насочени към лекар, обучен за лечение на нарушения на ухото, носа и гърлото.
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и какво да очаквате от Вашия лекар.
Какво можеш да направиш
- Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително.
- Запишете симптомите, които имате, включително тези, които изглежда не са свързани с причината за назначаването.
- Запишете си най-важната лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви.
- Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
- Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи. Човекът с вас може да запомни информация, която сте пропуснали или забравили.
- Напишете въпроси, които да зададете на лекаря.
Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За ларингит, ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:
- Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
- Какви са другите възможни причини?
- Какъв анализ да направя, ако е необходимо да направя такъв?
- Възможно ли е състоянието ми да бъде временно или хронично?
- Кой е най-добрият план за действие?
- Какви са алтернативите на основния подход, който ми казва?
- Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
- Трябва ли да спазвам някакви ограничения?
- Трябва ли да видя субспециалист?
- Има ли родова алтернатива на предписаното за мен лекарство?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Кога започнахте да имате симптомите?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Каква е тежестта на симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
- пушите ли?
- Пиете алкохол?
- Имате ли алергия? Наскоро настинал ли си?
- Напрегнали ли сте наскоро гласните си струни (например пеене или крещи)?
Последна актуализация на 24 юли 2020 г.