Терапевтична афереза
Това, което се случва при автоимунни заболявания е, че имунната система не разпознава определени организми или тъкани на тялото като свои и ги атакува, причинявайки болестта.
Една от новите техники за лечение на автоимунна система е аферезата
Аферезата е форма на филтрация на кръвта, при която различните компоненти на кръвта са отделени от самото начало. Ако премахнем тромбоцитите, това се нарича тромбоцитефереза; ако плазма, плазмафереза.
Терапевтичната афереза или плазменият обмен включва филтриране на кръвта за отстраняване на специфично избрани вещества от плазмата чрез преминаване на споменатата плазма през определен селективен филтър.
Повечето усложнения могат да се управляват с грижа за пациента и манипулация на процедурата.
Плазмаферезата премахва антитела от кръвта. Антителата са протеини, открити в плазмата, които погрешно атакуват тъканите на собственото ви тяло. В някои случаи плазмаферезата се използва за отстраняване на токсини или метаболитни вещества от кръвта.
Ето защо плазмаферезата се използва за лечение на автоимунни заболявания, които се случват, когато имунната система атакува собствените си органи и тъкани.
Използва се и при неврологични заболявания (разстройства, които засягат нервната система)
И в случай на много високи нива на холестерол, които не намаляват с диета и лекарства.
Описание на процедурата
Пациентът лежи на каруца или легнал стол. Във всяка ръка се поставя игла, прикрепена към тънка тръба (IV катетър). Единият катетър също може да се вкара в едната ръка, а другата в стъпалото от другата страна. Ако вените са твърде малки, дългосрочен основен катетър се въвежда в по-голяма вена в областта на рамото или слабините.
Кръвта ще бъде взета от тялото на пациента през един от катетрите. С помощта на апарат за афереза и след като се отделят от плазмата, кръвните клетки ще бъдат смесени с прясно замразена плазма или с размразени плазмени заместители.. Лекуваната кръв ще бъде върната във вашето тяло през друга тръба.
Обмен на плазма
Терапевтичният плазмен обмен премахва плазмените компоненти от кръвта. Сепаратор на кръвни клетки премахва плазмата от пациента и връща червените кръвни клетки и тромбоцитите в плазма или заместваща плазмена течност; за тази цел, 5% албумин се предпочита пред прясно замразената плазма (с изключение на пациенти с тромботична тромбоцитопенична пурпура), тъй като причинява по-малко реакции и не предава никаква инфекция. Терапевтичната плазмафереза е подобна на диализата, но освен това токсичните вещества, свързани с протеините, могат да бъдат отстранени. Една промяна на обема премахва приблизително 66% от тези компоненти.
За да бъде от полза, плазменият обмен трябва да се използва за състояния, при които плазмата съдържа известно патогенно вещество и плазменият обмен трябва да отстрани това вещество по-бързо, отколкото тялото го произвежда.. Например, при бързо прогресиращи автоимунни нарушения, плазменият обмен може да се използва за отстраняване на съществуващите вредни плазмени компоненти (например криоглобулини, антитела на гломерулната базална мембрана), докато имуносупресивните или цитотоксичните лекарства потискат тяхното бъдещо производство.
Има множество индикации за афереза. Честотата на плазмения обмен, изтегленият обем, заместващата течност и други променливи са индивидуализирани. Липопротеиновият холестерол с ниска плътност може да бъде селективно отстранен от плазмата чрез адсорбция върху колона (наречена LDL афереза). При фотоферезата едноядрените клетки се отстраняват селективно чрез центрофугиране и се третират с фотоактивируеми лекарства (например 8-метоксипсорален), които след това се активират с ултравиолетова светлина; това е форма на химиотерапия. При имуноадсорбция антитяло или антиген се отстраняват от плазмата чрез комбиниране с антиген или антитяло, избрано да свърже целевото антитяло или антиген през колона. Усложненията на плазмения обмен са подобни на тези при терапевтичната цитафереза.
Съществува вариант, малко известен в Испания, който ще бъде приложен в болница Biosalud Hospital de Día в близко бъдеще. Състои се от Двойна плазмена филтрация.
В такъв случай, след като плазмата се отдели от останалата част от кръвта, тя се преминава през два последователни специални филтъра, за да филтрира специално тежки метали, холестерол, токсини от различен тип, като бисфенол А) и антитела, генерирани при автоимунни процеси, провокиране в две алтернативни сесии на пречистване от най-високо ниво и основи, така че защитните механизми на организма да бъдат задействани и болестта да промени своя ход към изцеление.
От само себе си се разбира, че тази процедура е идеална като превантивна мярка като великолепно лечение против стареене.