Хематологът от регионалната университетска болница в Малага посочва, че симптомите, свързани с този вид рак, са необяснима треска, загуба на тегло над 10% и нощно изпотяване

Този вторник, 15 септември, Световен ден на лимфома, следователно „Мнението на Малага“ разговаряли с хематолога Мануел Еспесо де Харо, на Регионалната университетска болница в Малага, за произхода на този вид рак, неговите симптоми и лечения.

мануел

Какво причинява лимфома? Има ли как да го предотвратя?
Може да има няколко фактора: вирусни, екологични, токсични, генетични мутации. Но в много случаи произходът е неизвестен. В момента няма начин за превенция. Лошата лотария е, когато докосне, докосна и вас. Единственото нещо, което може да се има предвид, е да водите здравословен живот, но това не премахва възможността за развитие на лимфом.

Има ли симптоми, за които да внимавате?
Да. Има три симптома, свързани с лимфома: необяснима треска; загуба на тегло над 10% без диета, т.е. нормално хранене; и студена нощна пот. Ако това е нискостепенен лимфом, т.е. бавно растящ, тъй като много пъти пациентът няма гореспоменатите симптоми и има само тумор в областта на шията, подмишницата или слабините, така че той отива при личния лекар и диагностичния процес започва. Може да се случи и да имате по-агресивен лимфом, например, ако е вътре в гърлото и той започне да расте, това би довело до компромис с дишането. Симптомите могат да зависят и от органа, където се намира. В случай на първичен мозъчен лимфом има и неврологични симптоми, нарушено съзнание, нестабилност, дори кома.

Какви видове лимфоми има?
Има няколко вида и произходът им се състои от лимфоцити, които са мутирали и са станали лоши, така да се каже. Така те се увеличават по размер, делят се необичайно и се натрупват в тъкани, например в ганглиите или всеки друг орган на човешкото тяло. Появяват се главно лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Ходжкинов лимфом има В-клетъчен произход и има специфични маркери, а неходжкиновият лимфом също може да има В-клетъчен произход, но с различни маркери. И двете са зли.

Какви са възможностите за лечение? Необходимо ли е незабавно лечение на лимфом?
В момента разширихме лечението. В исторически план сме имали химиотерапия, след това се е присъединила имунотерапия, лъчетерапия. Има и енизматични инхибитори, които унищожават клетката отвътре. Сега, много на мода, имаме клетъчна терапия. Необходимо е и задължително да се лекува лимфом веднага. В службата по хематология на Регионалната университетска болница в Малага имаме бърза диагностична верига, така че когато възникне нов пациент с лимфом, се уведомява за лимфомната консултация, която е моя, и аз лично се грижа за бързото им насочване към разширеното проучване за да не губят излишно време и да започнат лечение възможно най-скоро.

Как процедирате след откриване на този вид рак?
Прави се разширено проучване, за да се види до каква степен е засегнато тялото. Необходимо е да се направи специална CT (компютърна аксиална томография), общ анализ. и въз основа на това, циклите, които ще се използват, са известни, ако лимфомът е по-агресивен или не, ако пациентът е кандидат за трансплантация.

Как е лечението в регионалната университетска болница?
В момента имаме 80% лечение в нашата лимфомна практика, както Ходжкин, така и неходжкин. Много сме щастливи и доволни, че имаме този процент и че той напредва. Всичко това се дължи на нови терапии, нови лечения и нови трансплантации. Работим много добре, благодарение на нашата верига за бърза диагностика и всички инструменти, които преминават от тази точка до трансплантацията на костен мозък. Хематологията е единствената специалност, която обхваща цялостно лечението на лимфом.

Какви са шансовете за оцеляване на човек, който развива лимфом?
Това зависи от вида на лимфома. Най-общо казано, процентите на излекуване стават по-високи. Има обаче някои лимфоми, които са много агресивни и трябва да сложите цялото месо на скара, за да можете да го излекувате. Например, лимфомът на Бъркит има скорост на пролиферация почти сто процента, тоест клетките се умножават до почти сто пъти на ден, така че трябва да бягате много и да се нуждаете от лечение, което изисква приемане. Поради тази причина консултацията с лимфом е най-бързата в болницата, защото бягаме много.

Откъде знаете, че лечението работи?
Лечението почти винаги се преоценява, но например, ако туморът на пациента е намалял, това вече са добри прогнозни данни. Същото може да се наблюдава и при анализа, където са посочени туморните параметри и ако те са се увеличили или намалили.

Какво да направите, ако лечението не даде резултат и лимфомът се върне?
Винаги има нови линии на лечение, нови терапии и нови лекарства, които да се следват.