Ендокринната система Тялото ни е изградено от различни органи, включително щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и панкреаса. Всеки от тези органи е отговорен за секрецията или производството на едно или повече вещества, наречени хормони. Нивата на кръвната захар се контролират от хормон, наречен инсулин, произведен от панкреаса. Инсулинът е отговорен за въвеждането на глюкоза в клетките. Когато производството на този хормон е недостатъчно, или защото той не се произвежда, или той се произвежда, но не е ефективен в работата си, Захарен диабет . Основната характеристика на това заболяване е съществуването на необичайно високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия). Известна е като хипогликемия, спадът под нормалните нива на кръвната захар.
От това следва, че захарният диабет може да бъде класифициран в два вида:
- Диабет тип 1 (инсулинозависим или младежки): Появява се в детска възраст и изисква прилагането на инсулин, тъй като на пациента липсват бета клетките на панкреаса, отговорни за производството на хормона. Ето защо те ще зависят от екзогенен инсулин до края на живота си.
- Диабет тип 2 (неинсулинозависим): се появява при възрастни. При тази форма на диабет няма зависимост от хормона, тъй като панкреасът продължава да произвежда инсулин, дори при по-високи стойности, но тялото развива резистентност към неговите ефекти, което го прави неефективен.
Симптоми:
Бъбреците отделят допълнително количество вода за разреждане на големите количества глюкоза, произвеждайки прекомерна урина (полиурия), следователно се появява необичайно усещане за жажда, прекомерно пиене (полидипсия). От друга страна, клетките изискват глюкоза, човек често изпитва пресилен глад (полифагия), така е типичната симптоматика на "трите Ps", честа при диабетици 1, в тези случаи пациентът отслабва, когато е подложен на силен метаболитен стрес. При диабетици тип 1 симптомите могат бързо да прогресират до състояние, наречено диабетна кетоацидоза. Клетките не могат да използват глюкоза, прибягвайки до други енергийни източници, мастните клетки започват да се разграждат, произвеждайки кетонни тела, токсични съединения, които подкисляват кръвта, симптомите са прекомерна жажда и уриниране, загуба на тегло, гадене, повръщане, изтощение ... миризма на лакочистител. Ако концентрацията на захар в кръвта е много висока, като цяло поради стрес възниква много сериозна дехидратация с психическо объркване, гърчове ... водещи до състояние, наречено хиперосмоларна кома.
Усложнения:
Цяла поредица от дегенеративни усложнения възникват при диабет които са причина за най-голяма заболеваемост и смъртност на диабетиците. Поради лошия гликемичен контрол, болестта прогресира, високите и устойчиви концентрации на кръвна захар с течение на времето нараняват кръвоносните съдове, артериите, нервите и други вътрешни структури. Сложни вещества, получени от захар, се натрупват по стените на съдовете, увеличаването на дебелината е причината те да осигуряват все по-малко кръв, компрометираща напояването на различни органи, това намаляване на кръвообращението, както през големите съдове, макроангиопатии, що се отнася до най-малките, микроангиопатии, може да причини физиологични промени в сърцето, мозъка, краката, очите, бъбреци, нерви и кожа, също забавяйки зарастването на лезиите.
Инфарктите и инсултите са много чести. Увреждането на съдовете на окото може да доведе до загуба на зрение (Диабетна ретинопатия). Бъбречната функция е нарушена, което води до бъбречна недостатъчност (диабетна нефропатия), изискващи диализа.
Диабетна нефропатия има тихо начало, но може да прогресира до необратима бъбречна недостатъчност, изискваща диализа и бъбречна трансплантация. Отново адекватният гликемичен контрол е най-доброто лечение.
Може да причини ниско кръвоснабдяване на кожата язви които зарастват много бавно. Язвите на краката стават толкова дълбоки и заразени и толкова трудни за зарастване, че дори може да се наложи да се ампутира част от крака.
Има индикации, които показват възможността да се избегне или забави цялото това компилиране на усложнения чрез адекватен контрол на нивата на кръвната захар, като се използват подходящите терапевтични инструменти, които ще видим по-долу..
Захарен диабет II
Концепция: Диабетът тип II е метаболитно разстройство, което обикновено се появява в напреднала възраст в резултат на наднормено тегло, излишните мазнини в тялото, които имат отрицателно въздействие върху здравето, че излишните мазнини, които за съжаление обикновено се натрупват във висцералната област, са главно отговорни за развитата инсулинова резистентност (инсулинът е загубил своята ефективност), както и появата на свързани метаболитни усложнения: дислипидемия, хипертония, нефропатия .... Следователно това е основният рисков фактор за развитието на тази патология, от което следва, че диетата е ключов елемент за профилактика на диабет тип II и е от съществено значение при лечението и свързаните с него усложнения. По този начин, хранителната терапия представлява основният терапевтичен елемент в оптимизирането на метаболитния контрол за съответната част от диабетиците II, но това представлява аспектът, който най-много се проваля в борбата срещу това заболяване по няколко причини:
- Липса на информация и подценяване на диетата: Пациентът не е наясно с определящата роля на правилната диета при лечението на заболяването и за предотвратяването на свързаните с него усложнения. Диабет II може да се контролира просто с диета, всъщност само диетата и произтичащата от това загуба на тегло може да са достатъчни за понижаване на гликемичния индекс до приемливи стойности. Хипогликемичните агенти често се използват като заместител на правилната диета, "по-удобно е да пия хапчето и да ям каквото искам„Това не е решението, тъй като лекарствата без диета не са ефективни, всъщност дори при диабет I, където инсулинът, който е необходим, не е ефективен, освен ако не е придружен от строга диета. В крайна сметка при всички форми на диабет диетата е ключът към успеха или неуспеха на лечението.
- Надценяване на лекарствата: Диабетът, на когото лекарят предписва „просто“ диетично лечение, се чувства пренебрегнат. Той вярва, че състоянието му не е достойно за „първокласно“ лечение, като стига до заключението, че това е така, защото страда от нещо малко важно и следователно след няколко дни се отказва от диетата.
Терапевтично лечение:
Подходящото нещо е правилна комбинация между диетично лечение (постоянно количество и разпределение на СН), фармакологично и правилен план за физически упражнения, трябва да има пълна синхронизация между трите фактора, това ще зависи от постигането на нормогликемия, възстановяване на нивата на глюкоза. Терапевтичният протокол ВИНАГИ трябва да започне с диетично лечение, изготвяне на план за упражнения, адаптиран към пациента и ако се налага медикаментозно лечение (НЕ ВИНАГИ), коригирайте най-подходящата доза въз основа на двата предишни фактора.
ЛЕЧЕНИЕ ЗА ДИЕТНА ТЕРАПИЯ: Общата цел на диетичното лечение е да помогне на диабетика да промени хранителните навици, за да подобри кръвната захар и да намали усложненията. За съжаление, диабетът обикновено се придружава от тези усложнения, откъдето произтича и важността на наблюдението толкова внимателно, колкото кръвната глюкоза. Съществуват различни диетични модели, видът на лечението и неговите характеристики ще зависят от теглото на всеки пациент, като се вземат предвид вида на диабета, медикаментозното лечение и установените усложнения, препоръчвам ви да посетите ""Диета за диабетици".