В зависимост от тежестта на ГЕРБ, лечението може да включва една или повече от следните промени в начина на живот, диета, лекарства или операция.

гастроезофагеална рефлуксна

Промени в начина на живот

  • Ако пушите, трябва да откажете.
  • Избягвайте храни и напитки, които влошават симптомите.
  • Отслабнете, ако е необходимо.
  • Яжте малки, чести ястия.
  • Носете широки дрехи.
  • Избягвайте да лежите 3 часа след хранене.
  • Повдигнете главата на леглото от 6 до 8 инча, като закрепите дървените блокове под стълбовете на леглото. Само допълнителните възглавници няма да помогнат.

Лекарства

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча антиациди или лекарства без рецепта, които спират производството на киселина или помагат на мускулите, които изпразват стомаха ви.

Можете да закупите много от тези лекарства без рецепта.

Въпреки това, консултирайте се с вашия лекар, преди да започнете или да добавите лекарство.

Антиациди

Антиацидите, като Maalox, Mylanta, Rolaids и Riopan, често са първите препоръчани лекарства за облекчаване на киселини и други леки симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Много марки на пазара използват различни комбинации от три основни соли и магнезий, калций и алуминий с хидроксидни или бикарбонатни йони, за да неутрализират киселината в стомаха.

Антиацидите обаче могат да имат странични ефекти.

Магнезиевата сол може да причини диария, а алуминиевата сол - запек.

Алуминиевите и магнезиевите соли често се комбинират в един продукт, за да балансират тези ефекти.

Антиацидите на калциевия карбонат, като Tums, Titralac и Alka-2, също могат да бъдат допълнителен източник на калций, въпреки че те също могат да причинят запек.

Пенообразуващи агенти

Пенообразуващите агенти като Gaviscon действат, като покриват съдържанието на стомаха с пяна, за да се предотврати рефлукс.

H2 блокери

H2 блокерите, като циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75), намаляват производството на киселина.

Те се предлагат както във версия за покупка по лекарско предписание, като версия за безплатна покупка с по-ниска доза.

Тези лекарства осигуряват краткосрочно облекчение и са ефективни за около половината от тези със симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Инхибитор на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа, включително омепразол (Prilosec, Zegerid), лансопразол (Prevacid), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) и езомепразол (Nexium), се предлагат с рецепта. Prilosec се предлага и без рецепта в по-ниска доза.

Инхибиторите на протонната помпа са по-ефективни от Н2 блокерите и могат да облекчат симптомите и да излекуват лигавицата на хранопровода при почти всички с гастроезофагеална рефлуксна болест.

Прокинетика

Прокинетиката действа, като укрепва долния езофагеален сфинктер и стомаха се изпразва по-бързо. Тази група включва бетанехол (урехолин) и метоклопрамид (Reglan).

Метоклопрамид подобрява и действието на мускулите в храносмилателния тракт.

Прокинетиците имат чести странични ефекти, които ограничават тяхната полезност, като умора, сънливост, депресия, тревожност и проблеми с физическото движение.

Тъй като лекарствата действат по различен начин, различните комбинации от лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Хората, които имат киселини след хранене, могат да приемат два антиацида и Н2 блокери.

Антиацидите работят първо за неутрализиране на киселината в стомаха, а след това Н2 блокерите действат върху производството на киселина.

Докато антиацидът спре да работи, H2 блокерът е спрял да произвежда киселина.

Вашият лекар е най-добрият източник на информация за това как да използвате лекарства за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Хирургия

Хирургията е опция, когато лекарствата и промените в начина на живот не помагат за контролиране на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест. Хирургията също може да бъде разумна алтернатива на цял живот на лекарства и дискомфорт.

Фундопликация това е стандартното хирургично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Обикновено се прави специфичен тип тази процедура, наречена фундопликация на Нисен.

По време на фундопликацията на Nissen горната част на стомаха е обвита около долния езофагеален сфинктер, за да укрепи сфинктера, да предотврати киселинен рефлукс и да възстанови хиаталната херния.

Фундопликацията на Nissen може да се извърши с помощта на лапароскоп, инструмент, който се вкарва през малки разрези в корема.

След това лекарят използва малки инструменти, които имат камера, за да гледа корема и таза.

Когато се извършва от опитни хирурзи, лапароскопската фундопликация е безопасна и ефективна за хора от всички възрасти, включително бебета.

Съобщава се, че процедурата има същите резултати като стандартната фундопликация и хората могат да напуснат болницата за 1 до 3 дни и да се върнат на работа след 2 до 3 седмици.

Ендоскопските техники, използвани за лечение на хронични киселини включват Bard EndoCinch System, Plicator OND и Stretta System.

Тези техники изискват използването на ендоскоп за извършване на антирефлуксната операция.

Системите EndoCinch и NDO Plicator включват шевове, които се поставят в долния езофагеален сфинктер, за да създадат гънки, които спомагат за укрепването на мускулите.

Системата Stretta използва електроди, за да създаде малки изгаряния в долния езофагеален сфинктер. Когато изгарянията се излекуват, белегът помага за укрепване на мускулатурата.

Дългосрочните ефекти на тези три процедури са неизвестни.

Диета

Като цяло трябва да се избягва консумацията на храни с кофеин, алкохол, с високо съдържание на мазнини, домати, цитруси и подправки.

Препоръчва се и четене: Диета при гастрит