Как пациентът управлява гастроезофагеален рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест?

Пациентът може да бъде в състояние да контролира гастроезофагеален рефлукс и гастроезофагеален рефлукс, ако:

лечение

  • не яжте и не пийте неща, които могат да причинят гастроезофагеален рефлукс, като мазни или пикантни храни и алкохолни напитки
  • не яжте твърде много
  • не яде 2 до 3 часа преди лягане
  • отслабнете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
  • откажете цигарите и избягвайте пасивното пушене
  • приемайте лекарства без рецепта, като Maalox или Rolaids

Как лекарите лекуват гастроезофагеална рефлуксна болест?

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, лекарства, операция или комбинация от тях.

Промени в начина на живот

Промяната в начина на живот може да намали симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест и гастроезофагеална рефлуксна болест. Пациентът трябва:

  • отслабнете, ако е необходимо.
  • носете широки дрехи около корема. Тесните дрехи могат да компресират областта на стомаха и да изтласкат киселина в хранопровода.
  • останете изправени 3 часа след хранене. Избягвайте да се навеждате и да се навеждате, когато седите.
  • спете под лек ъгъл. Трябва да повдигнете главата на леглото от 6 до 8 инча, като поставите безопасно блокове под стълбовете на леглото. Самото използване на допълнителни възглавници няма да помогне.
  • откажете цигарите и избягвайте пасивното пушене.

Лекарства с рецепта и лекарства без рецепта

Много лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест могат да бъдат закупени без рецепта. Ако обаче пациентът има симптоми, които не изчезват, той трябва да отиде на лекар.

Всички лекарства за ГЕРБ действат по различни начини. За контрол на симптомите може да е необходима комбинация от лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест.

Антиациди. Лекарите често препоръчват първо антиациди за облекчаване на киселини и други леки симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест и гастроезофагеална рефлуксна болест. Антиацидите включват лекарства без рецепта, като:

  • Маалокс
  • Миланта
  • Риопан
  • Ролаиди

Антиацидите могат да имат странични ефекти, като диария и запек.

H2 блокери. H2 блокерите намаляват производството на киселина. Те осигуряват краткосрочно или при необходимост облекчение за много хора със симптоми на ГЕРБ и ГЕРБ. Те също могат да помогнат за излекуването на хранопровода, макар и не толкова добре, колкото други лекарства. Пациентът може да си купи H2 блокери без рецепта или лекарят да ги предпише. Видовете H2 блокери включват:

Ако пациентът има киселини след хранене, лекарят може да препоръча да приемат антиацид и Н2 блокер. Антиацидът неутрализира стомашната киселина и H2 блокерът предотвратява стомаха да произвежда киселина. Когато антиацидът спре да работи, H2 блокерът вече е спрял киселината.

Инхибитор на протонната помпа. Инхибиторите на протонната помпа намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда. Тези инхибитори са по-добри за лечение на симптоми на ГЕРБ, отколкото Н2 блокерите. 2 Те могат да излекуват лигавицата на хранопровода при повечето хора с гастроезофагеална рефлуксна болест. Лекарите често предписват инхибитори на протонната помпа за дългосрочно лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Проучванията обаче показват, че хората, които приемат инхибитори на протонната помпа за дълго време или във високи дози, са по-склонни да счупят бедрата, китката и гръбначния стълб. Пациентът трябва да приема тези лекарства на гладно, за да може стомашната им киселина да действа.

Има няколко вида инхибитори на протонната помпа, които се предлагат по лекарско предписание, включително:

Пациентът трябва да се консултира с лекар относно приема на омепразол или лансопразол с ниска якост, които се продават без рецепта.

Прокинетика. Прокинетиката помага на стомаха да се изпразни по-бързо. Прокинетиката, която изисква рецепта, включва:

И двете лекарства имат странични ефекти, като например:

  • болест
  • диария
  • умора или умора
  • депресия
  • безпокойство
  • забавено или необичайно физическо движение

Прокинетиката може да причини проблеми, ако се смесва с други лекарства, така че пациентът трябва да уведоми лекаря за всички лекарства, които приема.

Антибиотици. Антибиотиците, включително еритромицин, могат да помогнат на стомаха да се изпразни по-бързо. Еритромицинът има по-малко странични ефекти от прокинетиката; обаче може да причини диария.

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако симптомите на ГЕРБ не се подобрят с промени в начина на живот или лекарства. Пациентът е по-вероятно да развие усложнения от операция, отколкото от лекарства.

The фундопликация това е най-честата операция за гастроезофагеална рефлуксна болест. В повечето случаи това води до дългосрочен контрол на рефлукса.

Хирургът прави фундопликацията с лапароскоп, тънка тръба с малка видеокамера. По време на операцията хирургът зашива горната част на стомаха около хранопровода, за да добави натиск към долния край на хранопровода и да намали рефлукса. Хирургът прави операцията в болница. Пациентът получава обща анестезия и ще може да напусне болницата след 1 до 3 дни. Повечето хора се връщат към обичайните си ежедневни дейности след 2 до 3 седмици.

The ендоскопски техники, като ендоскопски шевове и радиочестота, помагат за контрол на гастроезофагеалната рефлуксна болест при малък брой хора. Ендоскопското шиене използва малки шевове за стягане на мускула на сфинктера. Радиочестотата създава топлинни наранявания или язви, които помагат за стягане на мускула на сфинктера. Хирург прави и двете операции с ендоскоп в болница или амбулаторен център; пациентът получава обща анестезия.

Резултатите от ендоскопските техники може да не са толкова добри, колкото тези на фундопликацията. Лекарите не използват ендоскопски техники много често.

Библиография

[2] Разбиране на киселини и рефлуксна болест. Уебсайт на Американската гастроентерологична асоциация.
www.gastro.org (на английски). Оценен през октомври 2014 г.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център