Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Инконтиненция на червата или фекална инконтиненция е лечимо състояние. Засяга 2 до 7% от общото население и почти 25% от институционализираното население.
Повечето пациенти обикновено са жени поради увреждане на мускулите на тазовото дъно и аналните сфинктери след сложно вагинално раждане или крехки възрастни мъже с отслабени ректумни мускули и увредени нервни комплекси.
Действителната честота на заболяването е много повече от известните цифри, тъй като много пациенти с това смущаващо състояние не се свързват със своя доставчик на здравни грижи.
Освен това, инконтиненцията на червата е по-скоро симптом на основно състояние, отколкото само заболяване. От съществено значение е състоянието да бъде открито рано и да се лекува, за да се предотвратят други усложнения.
Планът за лечение също зависи от основната причина за състоянието и модела на симптомите. Съгласно общите принципи на терапията, клиницистите изпробват най-малко натрапчивите лечения преди по-инвазивни методи.
Първите стъпки включват диетични промени и програми за упражнения. По-инвазивните методи включват лекарства или хирургическа намеса и се обмислят само ако други възможности за лечение са неуспешни.
Лечението включва следните методи: продукти за континенция, модификация на диетата, лекарство и т.н. 1-7 -
Продукти на континенция
Те включват анални тапи, които са добър начин за предотвратяване на епизоди на зацапване. Тапите са изработени от пяна и са проектирани да бъдат вкарани в ануса. Тъй като запушалката е направена от пяна, тя се разгъва като гъба, когато влезе в контакт с влага в червата. Това предотвратява всякакви допълнителни течове.
Те могат да се носят до 12 часа и могат да бъдат премахнати чрез изтегляне на закрепения ред. Първоначално може да се чувства неудобно, само разрешаването на симптомите обикновено с времето.
Друг вариант е памперс за възрастни или подложка за еднократна употреба. Те попиват течните изпражнения и предпазват кожата. Те са полезни при инконтиненция на меките черва.
Модификация на диетата при инконтиненция на червата
Когато инконтиненцията на червата е свързана с диария или запек, симптомите могат да бъдат намалени чрез използване на промени в диетата. Тези с меки или разхлабени изпражнения могат да получат диета с ниско съдържание на фибри.
Пациентите със запек се нуждаят от високо съдържание на фибри в диетата, за да омекотят и да образуват оформени изпражнения. Пациентите се приканват да водят хранителен дневник, за да записват ефекта от диетичните промени върху симптомите на инконтиненция.
На пациентите с диария, свързана с инконтиненция на червата, се препоръчва да приемат намалено количество неразтворими фибри в диетата. Неразтворимите източници на диетични фибри включват пълнозърнест хляб, трици, зърнени храни и ядки.
Пациентите се съветват да избягват фибри от сурови плодове и зеленчуци, както и да ограничават храни с устойчиво нишесте като варива, пълнозърнести храни, царевица и зелени банани. Храни с високо съдържание на мазнини също трябва да се избягват.
Пациенти, които имат диета с високо съдържание на фибри с преобладаваща нужда от запек. Те включват плодове, зеленчуци, боб, пълнозърнести храни, семена, ядки, овес и др. На тези пациенти също се препоръчва да пият много вода, за да омекотят изпражненията.
Лекарство за инконтиненция на червата
Някои лекарства, като Loperamide, могат да се използват за лечение на диария. Това забавя движението на изпражненията и може да се наложи за дълги периоди от време при пациенти с диария.
Лаксативи могат да се предписват за лечение на запек при пациенти с инконтиненция на червата. Обикновено се препоръчват лаксативи, образуващи насипно състояние.
Програми за упражнения за инконтиненция на червата
Пациентите с инконтиненция на червата може да се нуждаят от обучение на мускулите на тазовото дъно. Те са важни за всички жени след вагинално раждане. Тези упражнения укрепват всички мускули, които може да са били разтегнати и отслабени по време на раждането.
Тези упражнения са необходими най-малко упражнения три пъти на ден, в продължение на шест до осем седмици след старта. Основният принцип на тези упражнения включва притискане и изчакване на тазовите мускули в напрегнато положение, докато седите, изправени или легнали.
Дишането се задържа, докато мускулите се държат здраво и след това отново се отпускат, докато мускулите са отпуснати.
Обучение на червата
Това се препоръчва за хора, които имат намалено усещане в ректума в резултат на увреждане на нервите. Те включват:
установяване на редовно време за движение на червата
правейки избирателната среда на изпражненията благоприятна за лесна евакуация
стимулират червата за движение
Консистенцията на изпражненията може да бъде усъвършенствана чрез диетична модификация. В ежедневието е отделено време за изхождане. Понякога топлата напитка или хранене може да помогне за стимулиране на движението на червата.
Метод на биофидбек за инконтиненция на червата
Това е метод за повторно обучение на червата, който използва малка електрическа антена вътре в ануса. Тази антена връща информация за движението и натиска на мускулите в ректума към компютър. След това се предписват програми за упражнения за подобряване на функцията на червата.
Клизми за инконтиненция на червата
Някои пациенти също могат да се възползват от клизми. Това е полезно при пациенти с фекално въздействие. Клизмата включва поставяне на малка тръбичка в ануса и напояване на ректума със специален разтвор за отстраняване на стените.
Операция за инконтиненция на червата
Операцията при инконтиненция на червата е крайна мярка и е необходима само в много тежки случаи.
Могат да се предприемат открити операции като сфинктеропластика, за да се коригират разкъсани или повредени мускули на сфинктера. При тази операция ръбовете на мускула се покриват и пришиват обратно, за да направят сфинктера по-силен.
Някои пациенти може да се нуждаят от подмяна на мускулите на сфинктера, наречена стимулирана грацилопластика. Сфинктерът се създава с помощта на проба от бедрения мускул на пациента.
При някои пациенти се прави опит за ендоскопска топлинна терапия. Тази техника използва топлина чрез фина антена над мускулите на сфинктера, за да насърчи образуването на белези на тъканта и да стегне сфинктера.
Напълнители като колаген или силикон могат да се инжектират в сфинктера и ректалните мускули, за да ги укрепят. Стимулиране на сакрален нерв и тибиален нерв също могат да се предприемат при пациенти със слаби мускули на сфинктера.
Някои пациенти може да се нуждаят от радикална операция, наречена операция на дебелото черво. При това долната част на червата или дебелото черво се изрязва и извежда през стената на корема, след като се създаде дупка и торбичка, известна като торбичка за дебело черво, се закрепва към дупката, за да обгради изпражненията.
Психологическа подкрепа за инконтиненция на червата
Емоционалната и психологическа подкрепа за пациента и семейството е важна и оценката и лечението на депресията и други психични състояния играят жизненоважна роля в терапията.
Тези с когнитивно увреждане се нуждаят от поведенчески и функционален анализ и поведенчески интервенции, специфични за причината, могат да бъдат изпробвани.
Хигиена, която поддържа
Пациентите също се нуждаят от грижа за кожата, контрол на миризмите, ръкавици за еднократна употреба и други съвети за пране, за да поддържат хигиената.
Източници
- http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-bowel/Pages/Treatment.aspx
- http://www.patient.co.uk/doctor/Faecal-Incontinence.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6875/
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddasesases/pubs/fecalincontinence/Fecal_Incontinence_508.pdf
- http://www.gastrori.com/documents/disease/fi.pdf
- http://worldcontinenceweek-usa.org/Downloads/nih%20fecal%20incontinence.pdf
- http://www.iffgd.org/pdfs/ReportersGuideIncon.pdf
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 05 юни). Лечение на инконтиненция на червата. Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx.
Мандал, Ананя. "Лечение на инконтиненция на червата". Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. "Лечение на инконтиненция на червата". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Лечение на инконтиненция на червата. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-bowel-incontinence.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork