Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Интрахепаталната холестаза на бременността (ICP или акушерска холестаза) може да бъде лека и безвредна, но в тежки случаи може да причини вреда на плода. Ето защо трябва да се лекува правилно и адекватно.
Най-важната част от приложението на ICP включва редовно наблюдение на бременната жена за повишаване на жлъчните киселини в кръвта, които могат да навредят на бебето.
Общото управление на интрахепаталната чернодробна холестаза на бременността включва редовни тестове за чернодробна функция, фетално наблюдение и т.н. 1-7
Редовни тестове за чернодробна функция
Бременните жени със съмнение за ICP трябва да посещават своите лекари (пренатални посещения) всяка седмица или две, за да наблюдават напредъка на бременността си.
Тестовете за чернодробна функция трябва да се наблюдават седмично. Ако те се нормализират или се покачат прекомерно, диагнозата трябва да бъде ревизирана.
Мониторинг на плода
Ултразвуковото сканиране за растеж, а също и за развитие на усложнения наблюдава бебето редовно. Кардиотокографията се използва за наблюдение на здравето на сърцето на плода.
Кремове и успокояващи лосиони
Кремовете и успокояващите лосиони се предписват на майката за овладяване на сърбежа. Те са безопасни за майката и бебето, но тяхната ефективност не е ясно доказана.
Общи промени в начина на живот
Препоръчват се общи размери като диета с ниско съдържание на мазнини, хладни душове, широки памучни дрехи, повишена консумация на вода.
Лекарства против сърбеж
На някои жени могат да бъдат предписани лекарства против болка, наречени антихистаминови лекарства като хлорфенирамин. Те облекчават сърбежа и също позволяват сън, тъй като имат седативно действие.
Медикаментозна терапия за интрахепатална холестаза на бременността (ICP)
Медикаментозната терапия включва лекарство, наречено Ursodeoxycholic Acid (USDA). Това може да намали сърбежа, да подобри чернодробната функция и да намали рисковете за бебето. Води до странични ефекти като диария.
Доказано е, че холестираминът намалява сърбежа при някои жени, но може да доведе до недостиг на допълнителен витамин К
Добавка на витамин К
Всички майки и бебета трябва да бъдат допълнени с витамин К. Майките се нуждаят от него, ако развият жълтеница и бледо варовито бели изпражнения и луд профил на съсирване на кръвта (увеличено протромбиново време).
Други мастноразтворими витамини като витамин D, E и A също могат да бъдат допълнени, тъй като може да има и дефицит на тях.
Стартиране на времето
Времето на освобождаването може да се наложи да се реши внимателно. Времето има за цел да намали риска от мъртвородени деца. Това се прави чрез внимателно наблюдение на бебето и търсене на признаци на дистрес и промени в сърдечната функция и зрелостта на белите дробове.
В тези случаи стартирането или работата могат да бъдат предизвикани или ускорени. Шансовете за майчина или фетална смърт са чести след 37 седмици от бременността. Работата трябва да бъде предизвикана след това време.
Някои жени, при които не може да се предизвика раждане, се считат за цезарово сечение.
След раждането на бебето
След раждането на бебето LFT обикновено се нормализира. Ако не стане, трябва да се подозира и изключва другата диагноза.
Това може да включва вирусно чернодробно заболяване, цироза на черния дроб, мастен черен дроб и др. LFT се проверяват след шест седмици. Ако след шест месеца няма подобрение на пациента, трябва да се направи оценка.
Всички жени трябва да бъдат посъветвани, че съществува риск от повторение на състоянието от 60 до 90% при следващи бременности.
Орални контрацептивни хапчета и интрахепатална холестаза на бременността (ICP)
Жените с акушерска холестаза не могат да приемат орални контрацептивни хапчета за контрацепция след раждането на своите бебета. Тези хапчета често причиняват увреждане на черния дроб при такива жени.
Това се наблюдава при жени с нарушения в LFT и тези хапчета обикновено са безопасни при жени, които имат пълно връщане на нормалния LFT след раждането.
Всеки случай трябва да се решава индивидуално, въз основа на рисковете и предимствата. Обсъждат се алтернативни методи за контрацепция.
Интрахепатална холестаза по време на бременност (ICP) и употреба на алкохол
Акушерската холестаза обикновено не се влошава от приема на алкохол. Бременните жени обаче трябва да избягват да пият алкохол, за да предотвратят увреждане на бебето си.
Ако изобщо пият, количеството трябва да бъде ограничено до не повече от една или две единици алкохол един или два пъти седмично.
Източници
- http://www.patient.co.uk/doctor/Obstetric-Cholestasis.htm
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/obstetriccholestasis1.shtml
- http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close
- http://www.coga.ie/wp-content/uploads/2011/07/Preeclampsia.pdf
- http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionb/2/8858.pdf
- http://www.pat.nhs.uk/uploads/20111005_0408-PI(WC)ObsCholestasisii.pdf
- http://hepatologist.sharepoint.com/Documents/Obstetric%2520cholestasis%2520OCZ0308.pdf
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 05 юни). Лечение на интрахепатална холестаза по време на бременност (ICP). Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.
Мандал, Ананя. "Лечение на интрахепатална холестаза по време на бременност (ICP)". Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. "Лечение на интрахепатална холестаза по време на бременност (ICP)". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of- бременност-(ICP).aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Лечение на интрахепатална холестаза по време на бременност (ICP). News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork