Шизофренията е сериозно дългосрочно психично състояние. Човек с шизофрения има нарушения в мислите, поведението и начина, по който възприема обкръжението си.

клинична

Примери за симптоми на шизофрения включват:

  • Положителни симптоми: заблуди, халюцинации и необичайни мисли или движения.
  • Отрицателни симптоми: намалена емоционална експресия, намалена реч и загуба на интерес към ежедневните дейности.

Смята се, че между 0,25 и 0,64 процента от хората в Съединените щати имат шизофрения или свързано психично разстройство. Състоянието често изисква лечение през целия живот.

Лечението на шизофрения обикновено включва лекарства и терапия. Подробностите за лечението са индивидуализирани и могат да варират от човек на човек.

Насоки за лечение

Общите цели на лечението на шизофрения са:

  • облекчаване на симптомите
  • предотвратяване на рецидив на симптомите
  • Насърчаване на увеличаване на функционирането с цел интеграцията да се върне в общността.

Основното лечение на шизофрения включва използването на лекарства. Най-често се предписват антипсихотици.

Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите на остра шизофрения. Те също могат да се приемат като поддържащи лекарства, за да се предотврати рецидив.

В допълнение към лекарствата, психосоциалното лечение също е важна част от лечението на шизофрения. Те обикновено се прилагат, след като острите симптоми на шизофрения се облекчат с лекарства.

Клинични лечения

Различни лекарства се използват за лечение на шизофрения.

Антипсихотични лекарства

Антипсихотичните лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите на шизофрения. Смята се, че те правят това, като влияят на нивата на невротрансмитер, наречен допамин.

Тези лекарства често се приемат ежедневно под формата на хапчета или течност. Съществуват и някои дългодействащи форми, които могат да се прилагат като инжекция.

Има два различни вида антипсихотични лекарства: първо поколение и второ поколение.

Антипсихотиците от първо поколение включват:

  • хлорпромазин (торазин)
  • флуфеназин (проксиликсин)
  • халоперидол (Haldol)
  • локсапин (локситан)
  • перфеназин (трилафон)
  • тиотиксен (Navane)
  • трифлуоперазин (стелазин)

Антипсихотиците от второ поколение често се предпочитат пред техните колеги от първо поколение. Това е така, защото те имат по-малък риск да причинят сериозни странични ефекти.

Антипсихотиците от второ поколение могат да включват:

  • арипипразол (Abilify)
  • азенапин (Saphris)
  • брекспипразол (Rexulti)
  • карипразин (Vraylar)
  • клозапин (Clozaril)
  • илоперидон (Fanapt)
  • луразидон (Latuda)
  • оланзапин (Zyprexa)
  • палиперидон (Invega)
  • кветиапин (Seroquel)
  • рисперидон (Risperdal)
  • зипразидон (Geodon)

Вашият лекар ще иска да предпише възможно най-ниската доза, която все още управлява симптомите Ви. Поради това те могат да опитат различни лекарства или дози, за да намерят кое работи най-добре за вас.

Други лекарства

В допълнение към антипсихотиците, понякога могат да се използват и други лекарства. Те могат да включват лекарства за облекчаване на симптомите на тревожност или депресия.

Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)

В някои случаи ЕКТ може да се използва за възрастни с шизофрения, които не се повлияват от лекарства или имат депресия.

ECT използва електрически токове за генериране на атака.

Въпреки че никой не знае със сигурност как точно работи ЕСТ, се смята, че променя химическата сигнализация в мозъка. ЕКТ носи някои потенциални странични ефекти, като загуба на памет, объркване и болки в тялото.

Психосоциални лечения.

Психосоциалното лечение също е важна част от лечението на шизофрения.

Психотерапия

Различните видове психотерапия, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), могат да ви помогнат да идентифицирате и разберете мисловните модели, свързани с вашето състояние.

Вашият терапевт ще работи с вас, за да разработи стратегии, които да ви помогнат да промените или да се справите с тези мисловни модели.

Семейна терапия

Семейната терапия включва работа с членове на семейството на човек с шизофрения. Това е много важно, тъй като подкрепата на семейството може да окаже голямо влияние върху лечението и риска от рецидив.

Семейната терапия се фокусира върху подпомагане на членовете на семейството:

  • разберете повече за шизофренията
  • По-ниски нива на стрес, гняв или тежест в семейната среда.
  • Разработете начини за подпомагане на комуникацията и подкрепа на човек с шизофрения
  • поддържайте разумни очаквания за лечението на членовете на вашето семейство

Професионална рехабилитация

Това може да помогне на хората с шизофрения да се подготвят или да се върнат на работа. Заетостта може да помогне и за чувство на благополучие, като осигурява значима дейност, както и доходи.

Подкрепящата заетост помага на хората с шизофрения да се върнат на работа. Това може да включва неща като индивидуално развитие на работата, бързо търсене на работа и постоянна подкрепа по време на работа.

Някои хора с шизофрения може да не са готови да се върнат на работа, но искат да го направят в бъдеще. В тези случаи неща като професионално обучение или доброволчество могат да бъдат от полза.

Обучение на социални умения

Обучението за социални умения може да помогне на човек с шизофрения да подобри или развие своите междуличностни умения.

Могат да се използват различни методи, включително, но не само:

  • инструкция
  • ролеви игри
  • моделиране

Алтернативни и естествени лечения.

Различни алтернативни методи за лечение на шизофрения също се изследват.

Много от тях се фокусират върху хранителните добавки, тъй като някои проучвания предполагат, че по-лошата диета е свързана с шизофрения и свързаните с нея разстройства.

Въпреки че все още са необходими повече изследвания за тези потенциални лечения, ето какво се изследва в момента:

  • Омега-3 мастни киселини: Добавката на омега-3 е изследвана за различни психични разстройства. Изследванията на ефикасността му при шизофрения дават смесени резултати.
  • Добавяне на витамини: Предварителните доказателства показват, че добавките с витамини от група В могат да помогнат за намаляване на психиатричните симптоми при някои хора с шизофрения.
  • Диета: Някои проучвания показват, че безглутеновата диета може да подобри резултатите при хора с шизофрения. Изследванията на кетогенната диета за шизофрения са по-ограничени и имат смесени резултати.

Важно е да запомните да не спирате приема на лекарствата, отпускани с рецепта, без първо да говорите с Вашия лекар. Правенето му без надзор може да доведе до рецидив на симптомите.

Нови или обещаващи бъдещи лечения

В допълнение към проучването на възможните алтернативни лечения, изследователите също се стремят да подобрят настоящите лечения за шизофрения. Това важи особено за лекарствата.

Някои цели са да се идентифицират лекарства, които:

  • имат по-малко странични ефекти, което може да увеличи спазването
  • по-добре адресирайте негативните симптоми
  • подобряване на познанието

Докато сегашните лекарства са насочени към допаминовите рецептори в мозъка, изследователите също търсят лекарства, насочени към други рецептори. Като се фокусират върху други цели, се очаква бъдещите лекарства да помогнат за по-добър контрол на симптомите.

През 2019 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ново лекарство за шизофрения. Наричано луматеперон (Caplyta), се смята, че това лекарство е насочено както към допаминовите, така и към серотониновите рецептори.

Понастоящем друго лекарство, наречено SEP-363856, е в клинични изпитвания, за да оцени неговата безопасност и ефективност. Това лекарство е уникално и с това, че не е насочено директно към допаминовите рецептори.

Вторичните ефекти

Антипсихотичните лекарства са основното средство за лечение на шизофрения, но те могат да имат различни странични ефекти. Видът и тежестта на тези нежелани реакции могат да варират в зависимост от индивида и конкретното използвано лекарство.

Някои примери за възможни странични ефекти на антипсихотиците могат да включват:

  • екстрапирамидни симптоми, които могат да включват тремор и мускулни спазми или спазми
  • чувство на сънливост или сънливост
  • качване на тегло
  • суха уста
  • запек
  • гадене
  • главоболие
  • виене на свят
  • ниско кръвно налягане (хипотония)
  • учестен пулс (тахикардия)
  • намаляване на сексуалното желание

Екстрапирамидните симптоми са по-чести при антипсихотиците от първо поколение. Междувременно страничните ефекти като наддаване на тегло са по-тясно свързани с антипсихотици от второ поколение.

Невролептичният злокачествен синдром е рядка, но животозастрашаваща реакция на антипсихотици. Симптомите включват много висока температура, скованост на мускулите и учестен пулс.

По-често се среща при антипсихотици от първо поколение, но може да се появи и при антипсихотици от второ поколение.

Как да помогнем на някой, който отказва лечение

Някои от симптомите на шизофрения могат да включват халюцинации, заблуди и други смущения в мисленето и възприятието. Също така лекарствата с рецепта за лечение на състоянието често могат да причинят неприятни странични ефекти.

Поради тези фактори някои хора могат да откажат лечение. Обаче неспособността да се потърси лечение често се свързва с по-лоша прогноза и качество на живот.

Следвайте съветите по-долу, за да помогнете на любим човек, който отказва лечение:

  • Кажете им какво мислите. Важно е да имате открит и честен разговор с любимия човек относно вашите притеснения относно лечението.
  • Помислете за времето и мястото. Избягвайте започването на разговор, когато любимият ви е в стрес, умора или е в лошо настроение. Също така, опитайте се да не го намирате в среда, която може да накара любимия ви човек да се чувства неудобно.
  • Помислете за доставката внимателно. Планирайте предварително какво бихте искали да кажете. Опитайте се да използвате спокоен и приятелски тон и избягвайте език, който може да звучи заклеймяващо или сякаш установявате ултиматум.
  • Слушайте какво имат да кажат. Вашият любим може да поиска да изрази притесненията си относно лечението. Ако е така, не забравяйте да им обърнете внимание и разбиране.
  • Останете търпеливи Те може да не променят мнението си веднага. Продължавайте да предлагате подкрепа и имайте предвид значението на търсенето на лечение по любящ и позитивен начин.
  • Предлага помощ. Понякога търсенето на лечение може да бъде поразително. Предложете им да им помогнете да намерят и уговорят среща с специалист по психично здраве.

Ресурси за помощ

На разположение са следните ресурси за помощ на хора с шизофрения:

  • Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) Национална линия за помощ (1-800-662-4357): Препоръки за информация и лечение за психично здраве и нарушения на употребата на вещества се предлагат 24/7 от седмицата.
  • Помощна линия на Националния алианс за психични заболявания (NAMI) (800-950-6264): Информацията и препоръките за лечение са на разположение от понеделник до петък 10:00 ч. в 18:00 ч. (ET).
  • Алианс на шизофренията и свързаните с нея разстройства (SARDAA): Предлага подкрепа, информация и други ресурси за хора с шизофрения и техните близки.

Ако вие или любим човек изпитвате спешна психична болест, важно е грижите да бъдат осигурени възможно най-скоро. В тази ситуация наберете 911.

Съвети за близките.

Ако сте любимият човек на шизофрения, следвайте тези съвети, за да се справите:

  • Научете: Научаването на всичко, което можете за шизофренията, може да ви помогне да разберете състоянието и как може да помогне.
  • Помогнете за мотивацията - прилагайте стратегии, които да помогнат за мотивирането на любимия човек да постигне целите си за лечение.
  • Включете се, когато е възможно - Ако вашият любим е в семейна терапия, не забравяйте да участвате в терапевтични сесии.
  • Погрижете се за себе си: техниките за релаксация като йога или медитация могат да помогнат за облекчаване на стреса. Можете също така да помислите за присъединяване към група за поддръжка, тъй като това може да ви помогне да говорите с други хора, които изпитват подобни неща.

Долния ред

Лечението на шизофрения обикновено включва медикаментозно лечение и терапия. Лечението може да варира в зависимост от човека и е съобразено с вашите индивидуални нужди.

Основните лекарства за шизофрения са антипсихотици. Те обаче имат потенциално сериозни странични ефекти.

В момента изследователите работят за разработването на нови лекарства, които адресират симптомите и имат по-малко странични ефекти.

Някои хора с шизофрения могат да откажат лечение. Това може да се дължи на симптомите на Вашето състояние или на възможността за странични ефекти от лекарства. Ако любим човек откаже лечение, проведете открита и търпелива дискусия с него относно вашите притеснения.