лечение
Замърсената вода е един от основните източници на придобиване на тази патология.

341 публикувани новини

Какво е

Тифът е системно инфекциозно заболяване характеризиращ се с представянето на пациента висока температура и коремни симптоми причинени от инфекция с бактерията Salmonella typhi. „Това може да засегне всеки, който не е имунизиран срещу инфекцията“, обяснява на CuídatePlus Хосе Мария Маримон, микробиолог и член на борда на директорите на Испанско дружество по инфекциозни болести и клинична микробиология (Seimc), който посочва, че паратифната треска е подобна на коремен тиф, но като цяло има по-доброкачествен ход и се причинява от инфекция от бактерията Salmonella paratyphi.

Случайност

В момента честотата на коремен тиф в Испания е много ниска. Освен това повечето от диагностицираните случаи обикновено се внасят. Според данните, предоставени от Службата за епидемиологичен надзор на Национален център по епидемиология (Instituto de Salud Carlos III), през 2013 г. в Испания са докладвани само 64 случая на тифозно-паратифна треска, което представлява честота от 0,15 случая на 100 000 жители. По отношение на разликите между коремен тиф и паратиф, Маримон пояснява, че като цяло коремният тиф е много по-разпространен.

Въпреки това има около 22 милиона случая на коремен тиф годишно в целия свят, което води до 200 000 смъртни случая. Оттук и значението на приемането на превантивни мерки при пътуване до районите с най-висока честота. „Страните, в които има повече случаи, са тези от Югоизточна Азия, Индийския субконтинент, Африка - особено Централна и Западна - и Южна Америка“, казва Фернандо де ла Кале, специалист по тропическа медицина и Болница „Ла Пас-Карлос III“ (Мадрид).

Причини

Тифоидната треска се причинява от инфекция с бактерията Salmonella typhi, докато паратифната треска се причинява от инфекция със Salmonella paratyphi. Както посочва Хосе Мария Маримон, де ла Сеймк, пътят на инфекция и за двамата е през устата. „Човешкото същество е единственият резервоар на болестта. Следователно инфекцията се придобива само чрез поглъщане на замърсена храна или вода от тези бактерии във фекалиите (рядко в урината) на пациенти или носители на инфекцията (фекално-орално предаване) ".

Напитките и храните, които най-често могат да бъдат замърсени от бактериите, са мляко, сирене, сладолед и други млечни продукти, черупчести мекотели, които растат на места в близост до пунктовете за изхвърляне на отпадъчни води, зеленчуци, измити с водни фекалии, яйца, малко месо и вода.

Възможно е пряко заразяване между пациента и хората около него, но не често. Мухите могат да действат и като предаватели.

Симптоми

Симптомите на коремен тиф могат да варират от леки до много тежки симптоми, които дори могат да причинят смърт. „Първоначално има инкубационен период между една и шест седмици, обикновено 1 или 2 седмици, като времето варира в зависимост от човека и количеството бактерии“, обяснява микробиологът Хосе Мария Маримон. Де ла Кале се съгласява, че „те не са много специфични симптоми“.

Специалистът посочва, че симптомите се характеризират главно с a висока и продължителна треска (39 ° C-40 ° C). Освен това хората, засегнати от тази патология, могат имате слабост, коремна болка, главоболие и загуба на апетит. „Често се случва хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака) ”, уточнява той. „В някои случаи се появява и кожен обрив от плоски розови петна. The диария, типичен за инфекции от останалите серотипове на салмонела (известната салмонелоза) е рядък при коремен тиф ".

Специалистът от болница Карлос III добавя, че съвпадащи с пиковете на треска, треперенето или втрисането са „много чести“.

Предотвратяване

Според Маримон има два начина за предотвратяване на коремен тиф: „Единият е не поглъщайте вода или храна, замърсена с бактериите. За това трябва да пиете вода за пиене и храна, която не съдържа бактерии или добре сготвена, тъй като топлината ги унищожава. Тази мярка може също да помогне за предотвратяване на други стомашно-чревни инфекции ".

По този начин контролът върху боравенето с храни и опазването на храните и адекватното пречистване на отпадъчните води, за да се избегне замърсяването на питейната вода, заедно със здравното образование на населението, могат да бъдат ефективни инструменти за предотвратяване на разпространението на коремен тиф. От съществено значение са индивидуалните мерки:

  • Основна хигиена, като измиване на ръцете преди хранене.
  • Не яжте храна, приготвена на улични сергии.
  • Не пийте ледени напитки със съмнителен произход.
  • Въздържайте се от приема на инфузии или чай на места, които не се радват на вашето доверие, освен ако не са били третирани правилно или не са приготвени с минерална вода.
  • Не яжте млечни продукти, освен ако не сте напълно сигурни, че са пастьоризирани.
  • Зеленчуците и зеленчуците трябва да се консумират варени и когато са още горещи. Ако предпочитате да ги консумирате сурови, първо трябва да ги потопите за поне пет минути в разтвор на хлорирана питейна вода с четири капки белина с концентрация 50 грама хлор на литър.
  • Преди обелването плодовете трябва да се измият.
  • Рибите и черупчестите не трябва да се консумират сурови; трябва да се вари поне десет минути преди консумация

Другият начин да го предотвратите е чрез ваксинация. „Има два вида ваксини срещу коремен тиф, една орална и една инжекционна. Защитата, която те предоставят, не е постоянна, затова се препоръчва да се ваксинирате след три години, ако отидете в страни, където болестта е все още ендемична ”, съветва Маримон.

Амос Хосе Гарсия Рохас, президент на Испанска асоциация по ваксинация (AEV), препоръчва получаването на ваксината „поне един месец предварително преди пътуване до страните с риск, тъй като защитата, която тя предоставя, не е незабавна“.

Хигиенните мерки може да са достатъчни за кратки командировки, докато ваксината се препоръчва особено при по-дълъг престой, при къмпинг или приключенски пътувания, в международно сътрудничество (особено в областта на здравеопазването). „Решаващ фактор ще бъдат пътуванията до места, където има съобщени епидемии от коремен тиф“, добавя Фернандо де ла Кале от болница La Paz-Carlos III.

Видове

Коремен тиф

Този тип се причинява от инфекцията на бактерията Salmonella typhi.

Паратифна треска

Последният се причинява от бактерията Salmonella paratyphi серотипове A, B и C. Клиничната картина, причинена от тези три серотипа, е подобна на тази при коремен тиф, въпреки че като цяло този тип е по-доброкачествен. Понастоящем няма ваксина Salmonella paratyphi.

Диагноза

Въпреки че симптомите и историята на заболяването на човека може да предполагат коремен тиф, диагнозата трябва да бъде потвърдена.

"Тифозни и паратифни трески се диагностицират от бактериална култура”, Обяснява Хосе Мария Маримон от Сеймк. "За да постигнем това, ние изолираме бактериите, обикновено в кръвта на заразения пациент, въпреки че те могат да бъдат култивирани и в други проби, като изпражнения, жлъчка или костен мозък, наред с други".

Тестове

За да бъде диагностиката на болестта окончателна, пациентите трябва да се подложат на тестове. Най-препоръчителни са кръвната култура и културата на изпражненията. Други тестове, като серологични тестове, не са много специфични и в момента не се използват.

Фернандо де ла Кале от болница Карлос III подчертава, че е необходима добра култура, защото "бактериалната резистентност започва да се проявява" и поради тази причина е препоръчително да се прилага правилното лечение от самото начало.

Лечения

Лечението на коремен тиф винаги трябва да се проследява под лекарско наблюдение. "Освен общите мерки за адекватно хранене и хидратация има и специфично лечение с антибиотици- посочва Маримон. „Обикновено се използват лекарства като флуорохинолони, цефалоспорини от трето поколение или азитромицин. Ципрофлоксацин се използва главно за премахване на състоянието на носителя ".

Реконвалесценцията може да продължи няколко месеца, но антибиотиците намаляват тежестта и усложненията на коремен тиф, както и продължителността на симптомите.

По време на терапията е необходимо човек да се храни често поради чревно или друго кървене нарушения на храносмилателния тракт. В определени случаи трябва да се прилага интравенозно хранене, докато пациентът може да смила храната.

Други данни

The Ранното откриване е от съществено значение, за да се избегне заразяване. При тези обстоятелства експертите препоръчват да се изолират предмети, които са в контакт с пациента. Някои препоръки, които можете да следвате, са да измиете дрехите и приборите, използвани от пациента, поотделно, като ги потопите в разтвор с 200 милилитра белина на всеки пет литра вода или, ако имате пералня и съдомиялна машина, използвайте програма за пране с температури над 80 градуса.

Прогноза

При липса на антибиотично лечение, треската може да продължи седмици или месеци и значителен процент от засегнатите може да умре в резултат на усложненията на заболяването. Според микробиолога Хосе Мария Мориман през ерата преди антибиотиците смъртността от това заболяване се е изчислявала на около 15 процента от засегнатите. Ако обаче пациентът получи терапия с антибиотици, цифрата на смъртността пада под 1% от случаите.

Кога се препоръчва пациентът да отиде при специалист?

Като се има предвид, че симптомите на инфекцията са доста неспецифични и че в Испания това заболяване е рядка инфекция, Мориман посочва, че трябва да се изследва в случай на човек с треска, който е преминал тест през последните месеци. пътуване през райони, където болестта все още е ендемична.