26 538 публикувани новини

лечение

Какво е

The меланом е вид рак на кожата което се появява кога на клетки обаждания меланоцити те стават зли. Тези клетки те разработват а пигмент, наречен меланин, отговорен за цвета на кожата, косата и ириса на очите. Меланинът от своя страна работи като фотопротектор, предотвратявайки увреждането на слънчевата радиация на структурите или тъканите на тялото. Когато кожата е изложена на слънце, меланоцитите произвеждат повече меланин като защита срещу действието на ултравиолетови лъчи (UV). Бенки или лунички се появяват, когато меланоцитите растат на групи.

Човек обикновено има между 10 и 40 и, научно, те се наричат невус. Те се класифицират в две групи: вродени невуси, това може да е от раждането или да се появи през годините; Y. придобити невуси, които се развиват от годината на раждане и могат да бъдат типични или нетипични. Меланоцитите се размножават и понякога се разпространяват в други части на тялото.

The метастазите започват когато малка група клетки от примитивния тумор се транспортира до друга област и спира в орган, където расте и произвежда a тумор подобно на оригинала. За да се изяснят всички възможни съмнения относно злокачествената природа на тумора, биопсия, който се състои от извличане на проба от туморната тъкан за нейното анализиране. По този начин може да се потвърди диагнозата и да се установи подходящо лечение.

Причини

Въпреки че са различни на фактори, които го причиняват, Изглежда определяне на взети в излишък на слънце през детството, въпреки че може да се появи при хора от всички възрасти. Намира се в цяло тяло, и се проявява с нови бенки или лунички, които се променят по размер и външен вид. Съществуват редица фактори, които увеличават риска от развитие на меланом и те определят, че има групи хора, които са по-склонни да го развият. Те включват:

  • Имат светла кожа или коса.
  • Наличие на атипични невуси.
  • Наличие на невуси в количество, по-голямо от 40.
  • Наличие на вродени невуси.
  • Наличие на фамилна анамнеза за атипични невуси, меланом или и двете.
  • Претърпели едно или повече тежки слънчеви изгаряния, особено ако са се появили в детска възраст, тъй като ефектът от слънчевата радиация е кумулативен.
  • След като сте били изложени на ултравиолетови лъчи в продължение на много часове (слънце, UVB, UVA), дори ако кожата ви е изцяло загоряла.

Симптоми

  • Въпреки че меланомът може да се появи на всяка възраст и се диагностицира все повече при млади хора, най-високата честота е сред 40 и 50 години, което е характерно за различните видове рак на кожата.
  • Що се отнася до секса, меланомът се появява с по-често при жените от мъжете, въпреки че обикновено има по-добра прогноза от мъжете.
  • Блондинки, червенокоси и светлооки хора имат повече възможности с меланом. Белите също са по-склонни от тези с тъмен тен.
  • The професии, извършвани на открито и на спортове на открито те са и рисков фактор.
  • The хора с много чувствителна кожа които винаги изгарят и никога не загоряват при първото си излагане представляват рискова група.
  • The лица че в някакъв момент от живота си са се виждали засегнати от меланом те управляват риск от рецидив или за развитие на нови меланоми. Поради тази причина медицинският мониторинг и поддържането на мерките за превенция са много важни.
  • Хора в имуносупресивен статус (левкемия, лимфоми, трансплантация на органи, СПИН, и др.) са изложени на повишен риск от развитие на меланом.

Предотвратяване

The Слънце Тя представлява основният рисков фактор за да развиете меланом, затова е препоръчително да се предприемат редица основни мерки, когато се излагате на слънчевите лъчи. Хората с меланом трябва внимателно да следват общите насоки за предпазване от радиация, тъй като са изложени на повишен риск от развитие на нови тумори. За да се предпази кожата, трябва да се вземат предвид следните съвети:

Видове

Меланом, който представя променливи форми, обеми и цветове, може да се развие на всяка повърхност на кожата. В мъжки се появява като цяло в багажника, отзад до ханша, главата или врата. От друга страна, в Жени се развива главно на краката или багажника. Не бива да се изключват и други части на тялото, тъй като може да се развие и под ноктите, по дланите на ръцете или по стъпалата. Важно е да запомните, че това не е заразна болест, така че няма риск, произтичащ от контакт с хора, които страдат от него. Има няколко вида меланом:

Лентиго злокачествено:

Засяга участъци от кожата какво са видели изложени на слънце за дълго време. Той се намира на лицето, главата и шията, а в някои случаи и на гърба на ръката и краката и се среща между 60 и 70 години. В началото се възприема петно ​​с лошо дефинирани ръбове. С течение на времето петно ​​се разпространява и модифицира, докато не образува възел. Ако изчезне, той се появява отново в други области. Цветът може да бъде променлив, с зони с различни нюанси на кафявото, но може да бъде и червен или черен.

Разширение на повърхността:

Появява се в всяка област на кожата, въпреки че при мъжете той е разположен повече на багажника, а при жените, повече на краката. Той е най-често срещан сред бялата популация: съставлява около 70 процента от всички меланоми и се появява на възраст между 40 и 50 години. Това е повърхностно петно ​​с добре дефинирани ръбове. Неговият растеж е относително бавен, причинявайки нараняване, което може да продължи от една до няколко години. Появяват се един или повече. Цветът му е интензивен, но силно променлив: кафяв, сив, черен или розов. Формата на ръба е неправилна.

Акрал:

Въздейства стъпалата на краката и в по-малка степен, до дланите на ръцете, пръстите, гениталиите и устата. Той съставлява 10 процента от меланомите сред бялото население и 50 процента сред чернокожите или ориенталското население и може да се появи на всяка възраст. Туморът се появява на първоначалното място след няколко месеца и лезиите са силно променливи. Той има по-разпръснати граници, но цветовете са подобни на тези на повърхностно разпространяващия се меланом.

Нодуларен:

Намира се в всяка област на кожата, въпреки че обикновено се намира на главата и багажника. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените и се развива на възраст между 50 и 60 години. Това е вторият най-често срещан тип меланом, който представлява 10 до 15 процента от всички случаи. Туморът расте бързо, без да показва петно. Появата му е на лезия под формата на туморен възел. Цветът е променлив: черен, синкав, кафяв, червеникав. Кърви често и се повдига над кожата.

От лигавиците:

Те обикновено се появяват в гениталната, устната лигавица, в храносмилателния тракт или в очната конюнктива. Те се развиват подобно на повърхностно разпространяващи се меланоми.

Десмопластичен:

Това е много рядко и първоначално се представя като нараняване. В крайна сметка се развива като тумор с голяма способност за локална инфилтрация и развитие на метастази.

Очни:

Той не е свързан с излагането на слънце и засяга различни части на окото, като хориоидеята, цилиарното тяло или ириса. Това е много рядко, но има висока смъртност поради лекотата, с която се разпространява.

Диагноза

За да се определи стадият на меланома, се извършват следните тестове, с намерение впоследствие да се проведе подходящото лечение:

  • Физическо изследване.
  • Картографиране на лимфни възли и биопсия на сентинелни лимфни възли- Радиоактивно вещество се инжектира в сентинелния лимфен възел (първият, който се появява) и след това неговата тъкан се отстранява и изследва за ракови клетки.
  • TC (CT сканиране): правят се снимки от вътрешната страна на тялото.
  • PET сканиране (позитронно-емисионна томография): използва се за откриване на злокачествени туморни клетки чрез инжектиране на радиоактивна глюкоза.
  • Ядрено-магнитен резонанс с гандолин (ЯМР): Магнит и радиовълни създават изображения на вътрешни части на тялото като мозъка. Гандолинът е контрастно вещество, което прави клетките по-видими.
  • Кръвен тест.

Когато се подозира меланом, a биопсия (отстраняване на тъканна проба и изследване под микроскоп). Малките тумори се премахват изцяло, но само малка част се получава, когато е голяма. И в двата случая патолог изследва тъканта под микроскоп, за да определи дали туморът е меланом.

Според Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM), ABCD система Също така е полезно ръководство за идентифициране на петна по кожата, с които трябва да се консултира лекарят:

  • А. Асиметрия: Лезиите на меланома обикновено са с неправилна форма (асиметрични); доброкачествени -не ракови- бенки обикновено са закръглени (симетрични).
  • Б. Граница: Тези условия често имат неравни или неправилни граници (назъбени или назъбени); доброкачествените бенки имат гладки ръбове.
  • В. Цвят: Лезиите имат много нюанси на кафяво или черно; при доброкачествените бенки има единично кафяво петно.
  • Г. Диаметър: Те обикновено са с диаметър повече от 6 милиметра. Бенките, които не са опасни, обикновено са по-малки.

Лечения

Лечението на меланома зависи от вида и стадия на тумора, както и от други фактори като здравето и възрастта на пациента. Има четири вида лечение, които могат да се използват в комбинация:

Други данни

Прогноза

The Стадион в който меланом е право-пропорционален в шансове за оцеляване на търпелив. Ако меланомът е в стадий I и не е нараснал с дебелина повече от 4 милиметра, пациентът има 95 процента шанс да оцелее през следващите 10 години. Тази вероятност обаче намалява с увеличаване на дебелината.

Ако меланомът е достигнал етап III и е засегнал лимфните възли, вероятността за оцеляване се изчислява на 45 процента за следващите пет години. Колкото по-голям е броят на засегнатите лимфни възли, шансовете за оцеляване също са намалени.

В етап IV, на вероятност на оцеляване пет години е само от пет процента.

Меланомът може да прогресира до метастатичен меланом.

Меланомен стадий

В зависимост от дебелината на тумора и степента на разпространение на меланома се разграничават следните етапи:

  • Етап 0- анормални клетки се откриват във външния слой на кожата, без да нахлуват в други тъкани.
  • I етап- Туморът е с размери до 2 милиметра и не засяга лимфните възли
  • II етап- Туморът е по-голям от 2 милиметра и не обхваща лимфните възли.
  • III етап: Туморът вече засяга лимфните възли. Сателитни тумори могат да се появят около основната лезия.
  • Етап IV: туморът засяга други органи.

Случайност

В момента има около 200 000 случая на меланом годишно по целия свят, от които 90 процента имат лечение с ранна диагноза, според данни на Испанската асоциация срещу рака и Испанската академия по дерматология и венерология. Меланом това е деветият най-често срещан рак в Европа Y. засяга повече жените отколкото мъжете.

Неотдавнашно проучване на слънчевите навици, проведено от Ipsos и Laboratorios La Roche-Posay в 23 страни, разкри, че Испания е малко над средното ниво при използването на слънцезащита. Въпреки факта, че 94 процента от испанците знаят, че излагането на слънце може да причини здравословни проблеми, само 22 процента се предпазват всеки ден от годината, в сравнение с 18 процента в останалата част на света. Според това проучване 88 процента от испанците свързват липсата на слънцезащита с риска от развитие на рак на кожата. Въпреки факта, че нивото на информираност изглежда по-високо в сравнение със съседните страни, през последните четири години честотата на меланома се е увеличил с 38 процента в Испания, около 10 процента всяка година.

Освен това 43 процента от испанското население никога не е посещавало дерматолог за проверка на бенки. Осем от 10 пъти, меланом се появява извън съществуващите бенки. В останалите случаи го прави на съществуващ, като променя размера, формата или цвета си.

История

The първа операция на меланом се провежда през годината 1787 от хирурга Джон ловец, въпреки че по това време не беше известно какво точно е и се смяташе за „раков гъбичен растеж“. Едва през 1804 г. френският лекар Рене Лаенек дава първото определение на меланома.

При 2 от 10 случая меланом се появява върху съществуващите бенки, които променят формата, размера или цвета си.