26 538 публикувани новини
Какво е
Перикардът е двуслойна, подобна на торбичка мембрана, която покрива сърцето и го предпазва от съседни структури. Между двата слоя има малко количество течност, която действа като смазка, което им позволява да се плъзгат един по друг.
Когато перикардът се възпали, възниква перикардит. При тези обстоятелства нивото на течността се увеличава, което може да запуши сърцето и да му попречи да работи правилно.
Перикардът не е от съществено значение за функционирането на организма, така че ако имате вроден дефект и той не може да бъде лекуван, обичайното е, че специалистите решават да го премахнат.
Тази патология засяга предимно мъже на възраст между 20 и 50 години.
Причини
В повечето случаи причината за перикардит е неизвестна. В много случаи обаче той реагира на вирусна или бактериална инфекция, въпреки че може да бъде свързан и с:
- Системни заболявания Като Рак, бъбречна недостатъчност, левкемия, на ХИВ, на ревматоиден артрит или лупус системен еритематозус.
- Сърдечни патологии или операции: Тази категория включва инфаркт на миокарда и миокардит.
- Травма на гръдния кош, нараняване на хранопровода или сърцето.
- Решително лечения, като лъчетерапия, и някои лекарства, като разредители на кръвта, прокаинамид, пеницилин, фенитоин и фенилбутазон.
Симптоми
В клиничната картина на остър перикардит подчертава болката в прекордиалната област (предна и централна част на гръдния кош), която може да бъде силна и потискаща и понякога излъчва в гърба, врата и лявото рамо и ръка.
Болката се усилва от дълбоко вдъхновение, странични движения на гръдния кош и когато пациентът лежи по гръб. Някои пациенти изпитват постоянна болка в гръдната кост, подобна на тази, причинена от остър миокарден инфаркт, като в този случай може да се появи треска и тахикардия.
The хроничен перикардит, от своя страна той е придружен от диспнея, кашлица (поради изхвърлянето на течност в алвеолите, което причинява високо налягане във вените) и умора (поради лошото функциониране на сърцето). Често се срещат и отлагания на течности по корема и краката, но самото състояние е практически безболезнено.
Предотвратяване
Понастоящем няма определени мерки за предотвратяване на появата на това заболяване.
Видове
Има два вида перикардит:
Остър перикардит
Острият перикардит е a внезапно възпаление на перикарда. Това възпаление, което продължава по-малко от шест седмици, е болезнено и често води до перикардни изливи, т.е. натрупване на течности и кръвни продукти като фибрин или червени и бели кръвни клетки, между мембраната, която е прикрепена към сърцето и тази при контакт с белите дробове.
Болестта причинява треска и болка в гърдите, подобна на тази, причинена от инфаркт, който има тенденция да се разпространи в лявата ръка. Малък процент от пациентите с доброкачествен остър перикардит имат рецидиви. Ако симптомите се появят отново след потискане на противовъзпалителното лечение или просто след време без дискомфорт, може да сме изправени пред непрекъснат или повтарящ се перикардит. Ако е така, причината трябва да бъде преразгледана, тъй като това може да е вторичен перикардит, причинен от друго заболяване.
Хроничен перикардит
Хроничният перикардит се появява като последица от натрупване на течност или удебеляване на перикарда което може да причини ретракция и калцификация на перикарда. В този случай говорим за констриктивен перикардит.
Този тип перикардит, който продължава повече от шест седмици, Може да причини дяснокамерна недостатъчност, т.е. оток или натрупване на течност в коремната област, както и в глезените и претибиалната област.
Хроничният констриктивен перикардит възниква чрез появата на фиброзна тъкан около сърцето, която го компресира и предотвратява нормалното му разширяване. Това компресиране увеличава налягането във вените, които пренасят кръв към сърцето, така че течността завършва застояла и в опита си да излезе навън, се натрупва в корема и дори в пространството около белите дробове.
Диагноза
Остър перикардит може да бъде открит, в допълнение към описанието на болката, от сърдечна аускултация. Рентгенография на гръдния кош и ехокардиография могат да разкрият течност в перикарда. The кръвен тест, от друга страна, те позволяват да се открият някои от причините, сред които левкемия или ХИВ.
A рентгенова снимка на гръдния кош Също така ни позволява да наблюдаваме дали в перикарда има отлагания на калций, въпреки че може да не е категорично. Катетеризация или ЯМР помага да се потвърди диагнозата и да се провери увеличаването на перикарда.
Лечения
Лечението зависи от начина на представяне на перикардита, както и причината, която го причинява.
Най-общо казано, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и да им се дават противовъзпалителни средства. Когато болката е много силна, лекарите препоръчват прилагането на опиоиди или кортикостероиди.
Какво още, евентуалната поява на усложнения трябва да се контролира, особено на сърдечна тампонада за опасност за живота. Ако лечението с лекарства не разреши епизода на перикардит, ще е необходимо да се подложи на операция за отстраняване на перикарда. Хирургичната интервенция е неизбежна при констриктивен перикардит, въпреки че е ефективна само в 85 процента от случаите.
Други данни
Прогноза
Еволюцията и прогнозата на заболяването са силно променливи. Всъщност, в някои случаи, въпреки че заболяването е леко, то може да прогресира и да стане животозастрашаващо състояние. Също така прогнозата ще бъде по-лоша, ако има натрупване на течност около сърцето или сърдечният мускул не работи правилно.
Ако се лекува незабавно, повечето хора се възстановяват след две до три седмици, въпреки че болестта може да се повтори.