заразени

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнична аптека

версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343

Ферма Хос. В т. 37 В № 4 В Толедо В юли/август 2013 г.

http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.4.641В

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Лечение на язви, заразени с Pseudomonas aeruginosa мулти-устойчив с 0,1% крем с колистин

Колистин 0,1% крем при лечение на Pseudomonas aeruginosa многоустойчив

Въведение

Описание на делото

Типичен препарат под формата на колистинов крем е предписан на двама пациенти от Социално-санитарен център, контролиран от аптечната служба на университетска болница с 500 легла.

След провеждане на библиографски преглед 1,2,3,4,5, беше приготвена формула от 0,1% 1 колистин, следвайки стандартите на Национална форма 2 и в съответствие със стандартните оперативни процедури 6. Като помощни вещества са използвани основа Beeler и вода в пропорции 1: 3. И двата компонента се нагряват отделно, за да се улесни емулгирането и впоследствие се смесват при разбъркване чрез добавяне на водата към основата на Beeler. Накрая, след като се приготви сметаната, се добавя колистин. Окончателният препарат от 0,1% колистин крем е опакован в 125 ml кехлибарена бутилка. Поради необходимостта лечението да бъде достъпно незабавно, беше предложено временно изтичане от един месец 7 в очакване на резултатите от проучванията за стабилност. Специалистите по медицински сестри бяха помолени да докладват за всички промени в препарата.

62-годишен мъж с дългогодишен захарен диабет тип 2, вторичен вследствие на хроничен калциен панкреатит с тенденция към хипогликемия поради бързо приложение на инсулин, многократно приемане поради пикочни инфекции и функционално увреждане.

Културата на язвен ексудат показа, че той е положителен за PAMR и Стафилококус ауреус метицилин-резистентен (MRSA) и антибиограмата показват, че PAMR е чувствителен само към колистин (MIC

Лечението с 0,1% крем с колистин започва с ежедневно приложение в лечебното средство и ко-тримоксазол 800/160 mg перорално се прилага на всеки дванадесет часа за лечение на MRSA. След едномесечно лечение се наблюдава благоприятна клинична еволюция на язвата с нарастване на ръбовете и гранулационната тъкан, което не е наблюдавано преди локалното лечение.

Пациентът е починал поради хронична бъбречна недостатъчност, влошена от сепсис на урината, поради което не е била налична култура след лечение.

Впоследствие чрез антибиограма беше оценено, че PAMR е чувствителен само към колистин (MIC

В заключение, резултатите предполагат, че препаратът от 0,1% колистин, приготвен от аптечната служба, може да бъде полезен за лечение на язви, заразени с PAMR, правейки ексудатната култура отрицателна в един от случаите.

Увеличаването на случаите на тази инфекция и липсата на информация относно ефикасността и резултатите поражда необходимостта от по-нататъшни изследвания в областта на типичния колистин, за да се стигне до по-солидни заключения относно възможностите за използване на това лечение.

Библиография

1. GonzÃlez Contreras J, Galindo Rueda MM, Mora Santiago MR, Flores Cuellar MA, Fuentes Ibà ± ez MB, SÃЎnchez YÃГG ± ez E. Colistin крем 0,1% при лечението на локални инфекции от Acinetobacter baumanii. 54-и конгрес на Испанското дружество по болнична фармация. Сарагоса, 2009. [Връзки]

2. Министерство на здравеопазването и потреблението. Национална форма. Първо издание. Мадрид. Национален печат на Официален държавен вестник; 2003. [Връзки]

3. Система Colistine DRUGDEX ®. Информация за лекарства Thomson micromedex, Greenwood Village, Колорадо (цитирано 12.01.2013 г.). Достъпно на: http://www.thomsonhc.com/hcs/librarian. [Връзки]

6. Стандартни работни процедури. Аптечна услуга. Болница Universitari MГєtua Terrassa 2012. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Имейл: [email protected]
(Пабло Март Л.Гипес)
Пощенска поща: Аптечна служба.
Университетска болница Mutua Terrassa.
Plaza д-р Робърт, 5.
080221 Тераса (Барселона). Испания.

Получено: 5 април 2013 г.
Прието: 22 май 2013 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons