прогноза

  • Какво е остеоартрит
  • Причини, видове и рискови фактори за остеоартрит
  • Симптоми на остеоартрит
  • Диагностика на остеоартрит
  • Лечение на остеоартрит
  • Препоръки за артроза

Актуализирано: 19 ноември 2020 г.

Терапевтичните мерки, предписани за лечение на остеоартрит, са насочени към облекчаване на симптомите, тъй като в момента няма лекарства или терапии, които да предотвратят прогресирането му. По този начин, лекарствата, използвани за лечение на остеоартрит са тези, които облекчават болката и възпалението, а някои и това забавяне или забавяне на дегенерацията на хрущяла:

Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства

За пациенти с остеоартрит се използват най-често като парацетамол, ибупрофен, декскетопрофен и метамизол. Те трябва да се приемат ежедневно и на няколко дози, като е необходимо да се допълват с други или да се увеличи дозата им, когато избухне криза на болка или възпаление. Тъй като продължителната им употреба може да доведе до проблеми с храносмилането и бъбреците, препоръчително е винаги да ги приемате под лекарско наблюдение и да следите за възможни неблагоприятни ефекти.

Някои по-силни болкоуспокояващи, като незначителни опиоиди, допринасят за облекчаване на болката без противовъзпалителен ефект. Кодеинът и трамадолът принадлежат към това семейство. И с по-малко дразнещ ефект върху стомаха, СОХ-2 инхибитори, като целекоксиб и еторикоксиб. Те предлагат добър контрол на болката за сметка на по-малко вреден ефект.

Използването на кортикостероиди той е запазен преди всичко за пациенти, които не могат да приемат обикновени противовъзпалителни средства или да проникнат в болезнени стави в много специфични ситуации. Някои инфилтрации се извършват с хиалуронова киселина, чието начало на действие е по-бавно от кортикостероидите, но по-трайно.

В напреднали ситуации и с лош отговор на предварително изложеното лечение, опиоиди по-стари и техните аналози, които дори могат да се прилагат на пластири.

Като допълнение към тези лекарства за лечение на остеоартрит, има ситуации, при които лекарят или ревматологът може да препоръча локално приложение на вещества като капсаицин, това намалява локалното предаване на болка върху малки възпалени стави, но чието приложение е много дразнещо.

Лекарства за запазване на хрущяла

Използват се хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат, предотвратяващи ранното им износване и допринасящи до известна степен за по-малка нужда от консумация на аналгетици.

Хирургично лечение

В напреднали ситуации е необходимо да се замени увредената и дегенерирала става с протеза в големите стави, като коляното и тазобедрената става. В някои случаи може да е необходима операция за коригиране на луксации, които причиняват неконтролируема болка.

Прогноза на остеоартрит

Към момента остеоартритът няма лечение, но наличните лечения, както и препоръките за остеоартрит, посочени в следващия раздел, могат значително да намалят симптомите, особено болката и възпалението, така че пациентът да може да води почти нормален живот. В някои случаи артрозата не еволюира, не е дегенеративна; така че, въпреки че болката може да се появи под формата на атаки от време на време, хрущялът не се изражда напълно или деформацията на ставата не е пълна.

Наличието на затлъстяване или модифицирани или нестабилни стави са фактори, които предполагат по-лоша прогноза по отношение на необходимостта от по-голяма аналгезия, по-лошо качество на живот и понякога необходимостта от хирургично лечение, с което това води.