Все още няма лечение за СПКЯ, но симптомите могат да бъдат лекувани.

лечение

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) обикновено се фокусира върху решаването на основните проблеми на пациента като безплодие, хирзутизъм, акне или затлъстяване.

Основните възможности за лечение са:

Промени в диетата

При жени с наднормено тегло симптомите и общият риск от развитие на дългосрочни здравословни проблеми поради синдром на поликистозните яйчници (PCOS) могат да бъдат значително подобрени чрез загуба на наднормено тегло.

Загуба на тегло от само 5% може да доведе до значително подобрение при пациенти с СПКЯ.

Можете да разберете дали имате здравословно тегло, като изчислите индекса на телесна маса (ИТМ), който е мярка за вашето тегло спрямо височината ви. Нормалният ИТМ е 19-25.

Правете редовни упражнения

Можете да отслабнете, като спортувате редовно и се храните здравословно, балансирано. Вашата диета трябва да включва много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни (като пълнозърнест хляб, пълнозърнести храни и кафяв ориз), постно месо, риба и пиле.

Лекарства

Налични са множество лекарства за лечение на различни симптоми, свързани със синдрома на поликистозните яйчници.

Антиконцептивно хапче

Контрацептивното хапче може да се препоръча за предизвикване на редовни периоди. За тази цел могат да се използват и таблетки прогестерон (които могат да се дават редовно или периодично).

Това лечение също така ще намали дългосрочния риск от развитие на рак на лигавицата на матката (рак на ендометриума), свързан с липсата на редовни менструации.

Вътрематочното устройство с хормон (прогестин) също ще намали риска от рак на ендометриума.

Метформин

Метформин помага за регулиране на количеството глюкоза (захар) в кръвта. Това прави тялото по-чувствително към инсулина и намалява количеството глюкоза, отделяно от черния дроб.

Младите жени с високи нива на инсулин, които приемат метформин, са по-малко склонни да развият диабет тип 2, отколкото тези, които не приемат лекарство за понижаване на инсулина.

Изследвания показват, че младите жени с СПКЯ, които са с наднормено тегло и са били лекувани с метформин и здравословен начин на живот (здравословно хранене и физически упражнения) са успели да отслабнат и да намалят кръвната захар на гладно.

Използването на метформин и поддържането на здравословно тегло също подобрява нивата на холестерола.

Кломифен или метформин за проблеми с плодовитостта

С лечението повечето жени с СПКЯ могат да забременеят. Лекарствата, наречени кломифен и метформин, обикновено са първите лечения, използвани за жени с СПКЯ, които се опитват да забременеят.

Тези лекарства стимулират месечното освобождаване на яйцеклетка от яйчниците (овулация). Може да ви бъде предложено едно от лекарствата или и двете заедно.

Гонадотропини

Ако не можете да забременеете, въпреки че приемате кломифен и/или метформин, може да се препоръча друг вид лекарство, наречено гонадотропини. Съществува риск обаче това лекарство да свръхстимулира вашите яйчници и да доведе до многоплодна бременност.

Лапароскопски разрез на яйчниците

Алтернатива на гонадотропините е хирургична процедура, наречена лапароскопски разрез на яйчниците. Това лечение може да бъде толкова ефективно, колкото използването на гонадотропини, но не увеличава риска от многоплодна бременност.

Специалист по фертилитет вероятно ще провери дали вашите фалопиеви тръби не са запушени, преди да се използват повечето от тези лечения, тъй като това ще им попречи да работят.


Лечение на нежелан растеж на косата и косопад

Лекарствата за контрол на прекомерния растеж на косата (хирзутизъм) и косопада (алопеция) включват:

  • Някои видове комбинирани орални контрацептиви (като ко-циприндиол, Dianette. Marvelon и Yasmin).
  • Ципротерон ацетат.
  • Спиронолактон.
  • Флутамид.
  • Финастерид.


Тези лекарства действат, като блокират ефекта на „мъжките хормони“ като тестостерон и също така потискат производството на тези хормони от яйчниците.

Крем, наречен ефлорнитин, също може да се използва за забавяне растежа на нежеланото окосмяване по лицето. Този крем не премахва нежеланото окосмяване или окосмяване по лицето, така че може да се използва заедно с продукт за депилация. Подобрение може да се види четири до осем седмици след лечението с това лекарство.

Ако имате нежелан растеж на косата, може да искате да използвате метод за физическо премахване на излишната коса.


Лечение на други симптоми


Лекарствата могат да се използват и за лечение на някои други проблеми, свързани с СПКЯ, включително:

  • Лекарства за отслабване, като орлистат, ако имате наднормено тегло.
  • Лекарства за понижаване на холестерола (статини), ако имате високи нива на холестерол в кръвта.
  • Лечение на акне.


Хирургия

Незначителна хирургична процедура, наречена лапароскопски разрез на яйчниците, може да бъде вариант за лечение на проблеми с плодовитостта, свързани с СПКЯ.

Под обща анестезия, Вашият лекар ще направи малък разрез в долната част на корема и ще прокара дълъг тънък микроскоп, наречен лапароскоп, в корема Ви.

Яйчниците се лекуват хирургично чрез топлина или лазер, за да унищожат тъканта, която произвежда андрогени (мъжки хормони).

Установено е, че лапароскопският разрез на яйчниците понижава нивата на тестостерон и лутеинизиращ хормон (LH) и повишава нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Това коригира хормоналния дисбаланс и може да възстанови нормалната функция на яйчниците.

Възможна причина и евентуално излекуване на синдрома на поликистозните яйчници

Изследователи от Френския национален институт по здравеопазване и медицински изследвания са установили, че синдромът на поликистозните яйчници може да бъде предизвикан преди раждането чрез излишно излагане в матката на хормон, наречен анти-мюлеров хормон.

Изследователите установяват, че бременните жени с СПКЯ имат 30 процента по-високи нива на анти-мюлеров хормон от нормалното.

За да научат за прекомерното излагане на плода с този хормон, изследователите са създали тест, при който са инжектирали анти-мюлеровия хормон в бременни женски мишки и са били в състояние да забележат, че потомството, докато расте, развива симптоми на СПКЯ като нарушения в овулацията (овулация рядко) и трудности при забременяване.

Излишъкът от мюлериански хормон изглежда предизвиква симптоми на СПКЯ чрез прекомерно стимулиране на набор от мозъчни клетки, които повишават нивото на тестостерон.

Излекуване на синдрома на поликистозните яйчници при мишки

Екипът на Frances успя да обърне ефектите на PCOS при мишки, използващи цетрореликс, лекарство за ин витро оплождане, често използвано за контрол на хормоните при жените.

След лечение с това лекарство, мишките спряха да проявяват симптоми на синдром на поликистозните яйчници.

Сега екипът планира клинично изпитване на цетрореликс при жени с PCOS, което се надява да започне преди края на 2018 г.