Хавиер Товар | MADRID/EFE Четвъртък 21.11.2013

Клиниката на Университета в Навара (CUN) съобщава, че лечението с микросфери Ytrio-90 постига локален контрол на рака на черния дроб в повече от 80 процента от случаите, лекувани в този здравен център

контролира

Клиниката на Университета в Навара празнува 10 години, откакто започна да използва радиоемболизацията на микросфери Ytrio-90 за лечение на рак на черния дроб.

По този начин той се превръща в пионерския испански център с най-голям опит в тази процедура, с който вече е лекувал повече от 400 пациенти.

„Техниката се състои в инжектиране на сфери с много малко микрони, натоварени с радиоактивен изотоп Ytrio-90, в чернодробната артерия, откъдето те са насочени за предпочитане към туморната лезия. Те са настанени там и излъчват лъчение, увреждайки туморните клетки ”, обяснява д-р Бруно Сангро, директор на отделението по хепатология на клиниката.

За 10-годишния опит, от прилагането му в клиниката през септември 2003 г., специалистите са оценили 500 пациенти с първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази от други тумори. От тях повече от 400 са лекувани чрез радиоемболизация.

В момента терапията с микросфери от итрий-90 смола, процедура, разработена от компанията SIRTEX, е разширена като индикативно лечение при пациенти с рак на черния дроб.

Преди десетилетие Clínica Universidad de Navarra беше първият испански център, който го приложи. „Повече от 400 лекувани пациенти оставят много ясни данни за ефикасността на радиоемболизацията, техника, която дори може да позволи хирургично спасяване на пациенти, които първоначално не са имали показания за операция“, казва специалистът.

По този начин балансът, направен от хепатолога в клиниката през това първо десетилетие опит, е много положителен: „Подобрихме начина, по който избираме пациенти и провеждаме лечение, и това ни позволи да сведем до минимум страничните ефекти“. Въпреки че контролът върху заболяването се случва в голям брой случаи, времето, в което се постига и продължителността му са силно променливи.

Трябва обаче да се отбележи, че от първите двама пациенти, лекувани преди десетилетие в клиниката, единият живее с контролирана болест, а другият - без болести, благодарение на трансплантация, за която първоначално е противопоказан.

Други лечебни лечения

Директорът по хепатология описва лечението с итриеви микросфери като сложна и мултидисциплинарна процедура, която изисква тясното сътрудничество на отделите по ядрена медицина, конвенционална и интервенционална радиология, хепатология, онкология и нейната хепатобилиопанкреатична зона.

При първични чернодробни тумори, наричани още хепатокарциноми (155 от лекуваните), резултатите показват, че „лечението е много ефективно за предотвратяване на нарастването на лекуваните лезии: то постига контрол на заболяването в повече от 80% от случаите, понякога за много дълги периоди, а в някои много подбрани дори изкореняване ".

Това обаче не предотвратява появата на нови лезии в черния дроб или други органи.

Като цяло д-р Сангро подчертава, че „това е добро палиативно лечение, което може да бъде добавено към други, което вече имаме в клиниката на Университета в Навара за първични тумори. В допълнение, тя може да отвори вратата за други лечебни лечения, като чернодробна трансплантация, чернодробна резекция или перкутанна аблация. Също така може да позволи на тумора да бъде напълно отстранен ".

Предимство

Лечението на чернодробни тумори чрез радиоемболизация има предимството, че не е изключителна процедура.

Както обяснява д-р Сангро, „може да се прилага в комбинация с химиотерапия при онези тумори, които са чувствителни към това лечение. В допълнение, то се понася добре, не изисква голям прием в болница (обикновено пациентите остават в болница за един ден, може дори да не бъдат приети) и има нисък риск от усложнения ".

Процедурата в детайли

Тази терапевтична процедура на радиоемболизация със сфери от Итрий-90 се характеризира с директно излъчване на туморите, до голяма степен зачитаща здравия черен дроб.

„Микросферите се инжектират през катетър в чернодробната артерия, единственият съд, който напоява туморните зони на черния дроб, което гарантира, че лъчението достига до зоната на тумора за предпочитане. Десет години по-рано имахме относително селективни техники за външно облъчване на единични тумори. Радиоемболизацията осигурява предимството, че се прилага директно от органа и също така служи, когато туморите са множествени ”, посочва д-р Хосе Игнасио Билбао, ръководител на интервенционната рентгенология в клиниката.

Лечението вече не е експериментално

Доктор Сангро посочва, че терапията с микросфери Ytrio-90 "вече не е експериментално лечение, а реалност, която допринася за подобряване на оцеляването на пациентите, подложени на това лечение".

В 10-годишния опит, който екипът на клиниката има сега, „ние допринесохме за подобряване на техниката. Публикуваните над 30 научни статии отразяват желанието на нашия екип да направи радиоемболизацията по-ефективна и по-безопасна техника за пациентите ”, заключава хепатологът.

Инфографика за лечение на микросфера в клиниката на Университета в Навара