които

Въведение

Някои лекарства могат да съдържат значителни количества натрий в състава си. Този факт може да остане незабелязан от лекаря, така че може да се случи така, че хората, които следват много строги диети без сол, по невнимание са приемали значителни количества натрий, които биха намалили ефективността на тази диетична мярка.
Този документ има за цел да информира за този риск и да ви помогне да изберете най-подходящото представяне на лекарството за хора, които трябва да ограничат приема на натрий.

1. Защо хората с хипертония и тези с определени сърдечни или бъбречни заболявания трябва да ограничат приема на сол?

Приемът на натрий чрез диетата (солта, добавена при подправянето им, или натрият, съдържащ се в самата храна или напитки) може да повиши цифрите на кръвното налягане и да представлява рискова ситуация за хората с хипертония. Натрият се съдържа в много соли, включително готварска сол (натриев хлорид). Поради тази причина някои хора с хипертония са ограничили солта в храната си и трябва да следват това, което се нарича а диета с ниско съдържание на натрий или ниско съдържание на сол. Също така при пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, излишъкът от натрий причинява задържане на течности, принуждавайки сърцето и бъбреците да работят извън техните възможности. Най-очевидният риск от този излишък на натрий е развитието на артериална хипертония, тъй като задържането на течности увеличава обема на кръвта и съответно налягането.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва здравите възрастни да не превишават 5 грама сол (натриев хлорид) на ден или, което е същото, 2 грама натрий на ден. В случай на хора с хипертония, с бъбречна или сърдечна недостатъчност, границите са много по-строги.

2. Някои лекарства могат да осигурят значителни количества натрий

Повечето лекарства съдържат натрий, но в много ниски количества. Без някои лекарства те носят натрий в значителни количества като помощни вещества в състава им, особено тези ефервесцентни лекарствени форми. Съдържанието на натрий в тези специалитети може да бъде от порядъка на 500 милиграма (0,5 грама) на доза, така че ако се приема на всеки 6 или 8 часа, препоръчителните дневни граници могат да бъдат надвишени дори при здрав човек. Това е особено важно в случай на лекарства за хронична употреба. В зависимост от тежестта на тяхното заболяване, на някои пациенти се препоръчват диети с много строги ограничения на солта. Следователно би било глупост да полагаме усилия да го избягваме по време на хранене и след това да го включим в тялото си с лекарства.

3. Какви лекарства трябва да се избягват в случай на ограничение на натрий?

  • По принцип не ефервесцентните таблетки или капсули обикновено не съдържат натрий в големи количества и следователно са най-безопасни за пациенти с ограничение на натрия.
  • В случай че човек има проблеми с преглъщането на таблетките (затруднено преглъщане), има и течни лекарства (в перорален разтвор), които съдържат много малко натрий. Има и гранули, които се разтварят без ефервесценция и съдържат малко натрий. Вместо това те трябва да избягват ефервесцентни гранули, които съдържат голямо количество натрий.

4. Къде мога да проверя дали дадено лекарство съдържа натрий?

Тази информация се появява в опаковката с предупреждение за пациентите с диети с ограничения на солта.

5. Какво трябва да направя, ако съм хипертоник и редовно приемам този вид лекарства?

Трябва да ги замените с най-безопасните презентации, за предпочитане не ефервесцентни таблетки или капсули. Ако имате проблеми с преглъщането, изберете течните, като предварително проверите съдържанието на натрий на опаковката.

6. Мога ли сам да сменя лекарствата, без да се консултирам с вас?

Удобно е да го обсъдите с Вашия лекар, тъй като в зависимост от количеството, което приемате, оттеглянето му може да доведе до намаляване на кръвното налягане. Може да се наложи лечението Ви под налягане да се намали след проследяване на нивата на кръвното Ви налягане.

7. Съвети за избор на най-подходящото лекарство за хора с ограничение на натрия

  1. Избягвайте използването на ефервесцентни фармацевтични формулировки: и двете таблетки с ефервесцентни гранули.
  2. Използвайте за предпочитане таблетки или капсули, които се приемат неразтворени.
  3. Ако имате нужда от течна формулировка, избягвайте ефервесцентни гранули и проверете предварително опаковката за всякакви предупреждения.

8. Списък на лекарствата с високо съдържание на натрий:

Съдържание на натрий (mg) на дозова единица

Класове:

- Тази таблица не е изчерпателен списък и може да остарее по всяко време.
- Лекарствата, които не са в списъка, не означават, че нямат натрий в състава си.
- В случай на съмнение трябва да се консултирате с листовката или с техническия лист на лекарството.

Консултирана библиография

  1. Технически листове. Испанска агенция за лекарства и здравни продукти; http://www.agemed.es/.
  2. КАТАЛОГ НА ФАРМАЦЕВТИЧНИТЕ СПЕЦИАЛНОСТИ. 2008: Общ съвет на официалните асоциации на фармацевтите.

Автор на документа

Д-р Гладис Бендахан
Координатор на Farmàcia
Servei d’Atenció Primària Esquerra de Barcelona.
Каталунски здравен институт.