Публикувано на: 13.12.2018
Редактиран от: Patricia Pujante Crespo
Мултипотентните или мезенхимни стволови клетки са неспециализирани клетки, които имат способността да се самообновяват за дълги периоди от време, като се диференцират в специализирани клетки със специфични функции и могат да дадат началото на различни видове клетки. По-специално тази стволова клетка може да породи кости, хрущяли, мускули, мазнини или други тъкани, подложени на стимулиране на биохимични сигнали от мястото, където се имплантира.
Използвайки съвременни техники, основно се извличат мезенхимни клетки и перицити (клетки, които подпомагат кръвоносните съдове), както и цитокини и растежни фактори (предшественици на терапевтичния ефект).
Използването на мезенхимни стволови клетки при остеоартрит облекчава симптомите при 90% от пациентите
Какви приложения имат стволовите клетки в травматологията?
Стволовите клетки се използват главно за лечение на остеоартрит на ставите и псевдоартроза на костите. Лечението на артроза на коляното с мезенхимни стволови клетки е постигнало значително облекчаване на симптомите при повече от 90% от пациентите с напреднал остеоартрит. Подобряват се болките и затрудненията при ходене, особено при изкачване и слизане по стълби.
Подобрението на болката и функционалните увреждания се оценява 6-8 седмици след лечението и прогресира през първата година и дори през втората.
С магнитния резонанс, наречен T2 mapping, е доказано, че лечението с мезенхимни стволови клетки, приложено при остеоартрит на коляното, може да спре прогресивната загуба на ставния хрущял и от своя страна да произведе регенеративен ефект върху него.
По този начин основните му показания са некроза на тъканите (за тяхното регенериране) или псевдоартроза на костите, както и за регенерация на междупрешленния диск.
Това е лечение, което се прилага и в травматологията при други стави: тазобедрена става, глезен, рамо, крака, лакът, китка и стави на ръцете. Терапевтичната концепция е същата като при коляното, тъй като, въпреки че резултатите се различават в някои аспекти, моделът е същият по отношение на подобряване на болката и признаци на регенерация.
Как се извършва лечението със стволови клетки?
Стволовите клетки идват от самия пациент. Те се получават с пункция и аспирация на мазнини от червата или костния мозък, главно. В нашия случай използвахме коремна мазнина, тъй като извличането е много просто и се получава 400 пъти по-голямо количество в сравнение с това, което може да се получи с гръбначен кран.
По този начин се извършва с малка амбулаторна процедура, под местна упойка, която обикновено трае между 45 минути и час. Състои се от малка липосукция, при която се правят един или два (в зависимост от количеството, което трябва да се извлече) малки разрези под 0,5 cm, които не изискват дори шевове.
За лечение на патология на ставите и сухожилията се прави еднократно приложение. След инфилтрация не е необходимо да се почива и се препоръчва незабавно да се премести третираната става. Пациентът ще може да води нормален живот с помощта на патерица (ако коляното е било лекувано), в продължение на 1-2 седмици, за да се избегне претоварване. Ако пациентът е работник по усилията, ще се препоръча да правят седмица почивка.
От друга страна, пациентът трябва да носи пояс на корема в продължение на 5-7 дни след интервенцията. По този начин ще се избегнат натъртвания в областта на червата и, ако има лек дискомфорт след инфилтрацията, трябва да се приложи локален лед и да се избягва приемането на противовъзпалителни средства в продължение на 3 седмици преди и след лечението.
Болката, която пациентът ще изпитва, обикновено е лека-умерена и лесно се контролира с аналгетици, които не пречат на възстановяването на ставите.
Предимства на лечението със стволови клетки пред други техники
Предимствата на лечението със стволови клетки с липосукция е, че се извършва с автоложни клетки, тоест от самия пациент, така че няма възможност за отхвърляне или риск от злокачествено заболяване.
В допълнение, с извличането на мазнини от корема се постига 400 пъти по-голямо количество в сравнение с това, получено с гръбначен кран.
Освен това полученият клетъчен продукт е направен в устройство със затворена верига, което използва само стерилен физиологичен разтвор за елиминиране на примеси, но без да се използва активатор или външен продукт. По този начин се запазват полезните свойства на тъканите. В случай на пункция на костния мозък те се разширяват или диференцират.
От друга страна, както екстракцията, така и локалната инфилтрация се извършват в един и същи акт и ден, за разлика от тези, които се извършват чрез пункция на костния мозък, което изисква два приема или интервенции. В допълнение, инфилтрацията се смесва с растежни фактори и цитокини, които се получават в същия ден, засилвайки терапевтичния ефект. За нанасяне на продукта се използва ултразвукова машина в засегнатата област и по този начин гарантира максимална ефективност.
Всички тези жестове правят инфилтрацията с микрофрагментирани мастни мезенхимни стволови клетки да бъде с най-високо качество и да се прилага на точното място, постигайки увеличение на степента на успех.
Кой е идеалният кандидат за лечение на стволови клетки?
Можете да се подложите на лечение със стволови клетки:
Всеки човек (без възрастова граница), който страда от остеоартикуларно или сухожилно нараняване, което ограничава нормалното функциониране на физическата активност. Всеки пациент, при който симптомите не са облекчени с други техники, като физикална терапия, противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди. Пациенти, които искат минимално инвазивна алтернатива с минимален риск, вместо да се подлагат на някаква голяма хирургическа интервенция.