От ASHO, компанията, която е спечелила конкурса за клинично кодиране на Institut Català de la Salut (ICS), предлага своята визия за това какво означава болнично кодиране и ползите, които носи.

кодиране

Болничното кодиране, техника, чрез която процедурите и диагнозите се преобразуват в буквено-цифрови кодове въз основа на международна класификация, е от съществено значение за работата на болница, независимо дали е държавна или частна.

Кодирането е международна стандартизация на клиничния език. Присвояването на код за всяко заболяване, диагноза и процедура чрез ICD позволява оценка на епизода на грижата на всеки пациент и следователно се управлява цялата казуистика на болница.

Необходимостта от класифициране и измерване винаги е присъствала поради важността на налагането на ред при идентифицирането на елементите на болестта или процедурите, свързани с грижите за нея

Необходимостта от класифициране и измерване винаги е присъствала поради важността на налагането на ред при идентифицирането на елементите на дадено заболяване или процедурите, свързани с грижите за него. След като тези елементи бъдат подредени, те могат да бъдат включени в класификацията. Понастоящем кодовете, които идентифицират заболявания и процедури, също са основните съставки за каземикс система (сложност на казуистиката).

Ползи и възможности

Кодирането с добро качество позволява да се оптимизират ползите и възможностите, предлагани от системите за класификация на пациентите за управление на здравето, както на клинично, така и на икономическо-финансово ниво. Задачата на клиничното кодиране пада върху отделите по клинична документация на здравните центрове. До съвсем наскоро кодирането се извършваше ръчно и екип от документалисти направиха пълен прочит на цялата документация, генерирана в епизода на грижата, за да получат всички възможни диагнози и процедури за последващото й кодиране.

Въпреки това, в ерата на цифровата трансформация и като се вземе предвид увеличаването на регистрациите с новата система за класификация CIE10, която наскоро беше внедрена в Каталуния през януари - където обемът на регистрацията се умножава практически по девет - компаниите и професионалистите, които се посвещават на клиничните кодирането са изправени пред необходимостта от създаване или разработване на ефективни инструменти за помощ при кодиране, които да улеснят тяхната задача, да оптимизират наличните ресурси и да могат да се адаптират перфектно към предизвикателствата, които бъдещето изисква.

Кодиране на записването

От съществено значение за правилното функциониране на центровете е кодифицирането на процесите на грижа и фактурирането на дейността

Понякога е необходимо болниците да възлагат тази задача на трети страни или на компании, които предлагат услуги за клинично кодиране, да предоставят подкрепа на отделите за клинична документация, които се нуждаят от нея, като възлагат изцяло или частично кодирането на болничните изписвания. В този контекст, Institut Català de la Salut (ICS), най-голямата компания за обществени здравни услуги в Каталуния, която предоставя здравни грижи за почти шест милиона потребители на цялата територия, наскоро отвори публичен търг от Generalitat за предоставяне на подкрепа при кодирането на регистрации.

От съществено значение за правилното функциониране на тези центрове е кодифицирането на здравните процеси и фактурирането на дейността. Следователно целта на договора е да извърши подбор на диагнози, индексиране и кодиране на конвенционални болнични изписвания и изписвания от Голяма амбулаторна хирургия (CMA).

ASHO, водещата компания в специализирания сектор с 24-годишен опит в предлагането на кодиращи услуги, спечели състезанието по клинично кодиране на Института Català de la Salut, което ще означава възможност за кодиране на повече от 61 000 изписвания от болница през 2018 г.

Понастоящем ICS управлява осем важни болници в Каталуния (Vall d'Hebron, Bellvitge, German Trias i Pujol, Arnau de Vilanova de Lleida, Joan XXIII de Tarragona, Josep Trueta de Girona, Virgen de la Cinta de Tortosa и Viladecans). до 287 екипа за първична помощ. Нещо, което служи за разбиране на мащаба и значението на ICS.

Високо решение

В ASHO разработихме две програми за кодиране и софтуер за автоматично кодиране, ASHOINDEX2 и AshoCoode. С прилагането на тази нова здравна технология центровете могат допълнително да оптимизират болничното кодиране на медицинските изписвания.

Аутсорсингът от своя страна минимизира въздействието на системата CIM-10-ES/PCS в болниците, докато софтуерът ASHOINDEX2 подпомага клиничните документалисти в процеса на адаптиране към новата кодираща система. От друга страна, софтуерът AshoCoode позволява на практикуващите да кодират лесно, автоматично и в реално време на естествен език.

С интегрирането на тези два софтуера болниците се възползват от увеличаването на средната производителност на специалист, намалявайки грешките до минимум, докато здравните специалисти са малко освободени от задачата за кодиране. Всичко това има много положително въздействие върху качеството на здравната информация и в крайна сметка върху качеството на грижите за пациентите.