Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е питириазис лихеноид?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на питириазис лишей?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Как се развива?
Какви други имена прави?
Остър лихеноиден и вариолиформен питириаз
Болест на Муха Хаберман
Капчиков парапсориазис
Гутатен парапсориазис
ПЛЕВА
ICD-9: 696.2
ICD-10: L41.0
Какво е питириазис лихеноид?
The питириаза лихеноид е рядко и доброкачествено кожно заболяване, характеризиращо се с наличие на папули (повтарящи се повдигнати, зачервени, кръгли лезии), пурпура (кървене под кожата) и везикули (мехурообразни лезии).
Каква е причината, която го причинява?
Причината за заболяването остава неизвестна, но е известно, че има автоимунна основа, която изглежда предизвиква реакция на свръхчувствителност към инфекциозен агент, вероятно вирусен.
Самото заболяване не е инфекциозно и е рядко заболяване.
Какви са симптомите на питириазис лишей?
Обикновено се появява при подрастващи мъже и млади възрастни. Характеризира се с появата на многократни огнища на кожни лезии с папули и везикули, които еволюират до корички и могат да изчезнат спонтанно.
Огнищата се появяват в продължение на седмици и когато изчезнат, могат да оставят лезии с ниска пигментация или белези.
Има две форми на заболяването:
-
Остър лихеноиден и вариолиформен питириазис (болест на Муха Хаберман)
Започва с общо неразположение, треска, главоболие (главоболие), астения (общо отслабване), артрит и, по изключение, склеродермия (твърда кожа).
По-късно се появяват розови папули, които придобиват лилав цвят, като се появяват корави лезии, които спонтанно изчезват след няколко седмици, оставяйки вариолиформени белези.
Първоначално тези наранявания могат да бъдат объркани с наранявания от ухапвания от насекоми или варицела.
Той засяга багажника и крайниците и много по-рядко лигавиците на устата и гениталиите. Може да продължи между 1 и 6 месеца.
Съществува вариант на заболяването, наречен хипертермичен улцеронекротичен питириазен лихеноид, при който лезиите са по-обемни и се появяват интензивно и рязко и при които огнищата продължават месеци. Той е придружен от много висока температура и тежко увреждане на общото състояние.
Pityriasis lichenoides chronica (Parapsoriasis Guttata)
Хроничната форма се характеризира с червени, изпъкнали, гладки папули с диаметър няколко милиметра, които са покрити с типична, суха и прилепнала скала, която се отлепва на слоеве след изстъргване.
Поради тази скала този хроничен питириазис е известен още като капков парапсориазис. Изригването е много бавно и безсимптомно, но огнищата са непрекъснати и болестта продължава дори години.
Как можете да откриете?
Подозрение за диагнозата е появата на периваскуларни лимфоцитни инфилтрати в повърхностната дерма (Т лимфоцитни инфилтрати)
Впоследствие се развиват хиперкератотични люспи с натрупване на възпалителни клетки между слоевете им. Обикновено се наблюдават около капилярите и епидермиса отлагания на имуноглобулин М и на фракцията на комплемента 3.
Какво е препоръчаното лечение?
Лечението се извършва с PUVA лъчи. В допълнение към овлажняващ козметичен крем.
Друга алтернатива може да бъде с противовъзпалителни средства и орални кортикостероиди, при минимални дози, и само по изключение, особено при хипертермичната язвено-некротична разновидност, се препоръчват имуносупресори като метотрексат.
При деца се предпочитат перорални антибиотици, обикновено еритромицин или тетрациклин.
Как се развива?
Заболяването трябва да се наблюдава, защото може да бъде предраково заболяване, така че пациентите, особено тези, които страдат от хронична форма на заболяването, трябва да поддържат проследяване през целия живот.
Това е така, защото питириазис лихеноиди, в изключителни случаи, може да еволюира в дългосрочен план до други кожни заболявания, като микоза фунгоидес или пъстра порокератоза, които могат да се трансформират в кожен Т-клетъчен лимфом.