Затлъстяването като глобален проблем на общественото здраве нараства експоненциално от осемдесетте години в света. Днес виждаме последиците от това и в Перу. Дали опитът с тютюна ни даде достатъчно улики, за да разберем как да се справим с тази епидемия?

Хуан Луис Нюджент

7 септември 2017 г. 5 минути четене

Цифрите са по-сурови от огледалото: към 2015 г. доклад, съставен от десетки епидемиологични и статистически проучвания, изчислява, че 12% от възрастното население на света е със затлъстяване. Още по-лошо, скорошен доклад на ОИСР разкрива тревожни нива на затлъстяване сред страните членки. Съединените щати и Мексико са начело, като процентът на затлъстяването е над 30% в популациите им.

лошо

В съответствие с нашите стремежи, нещата в Перу вървят в подобна посока: доклад от Националния здравен институт (INS), публикуван през юни, предупреждава, че 40% от перуанците страдат от това заболяване. Увеличаването на броя на затлъстелите деца и юноши също е тревожно предвид дългосрочните последици: колкото повече години страда това състояние, толкова по-големи са рисковете от здравни усложнения и хронични заболявания в бъдеще.

Както при климатичните промени, епидемията от затлъстяване е феномен, който се развива по-бързо от нашата собствена еволюция като вид; ще ни отнеме повече време да идентифицираме заплахата като такава, отколкото е необходима, за да расте.

Д-р Гарабед Екноян е американски нефролог, който през 2006 г. публикува статия, озаглавена „История на затлъстяването, или как това, което беше добро стана грозно, а после лошо“, в което той прави историческо пътешествие на връзката ни с мазнините и как е минало от това желателно в началото на човечеството, до естетическо заклеймяване след индустриалната революция и накрая да бъде проблем на общественото здраве едва през 20 век. „След Втората световна война има изобилие от лесно достъпна храна, придружено от намаляване на физическата активност. Затлъстяването като хронично заболяване с добре дефинирани патологични последици съществува от по-малко от сто години ”, пише той.

Здраве и интерес на обществеността

Проблемът с общественото здраве е наблюдаем модел при група индивиди, който поради своето поведение представлява риск за обществото. Дефиницията, макар и проста на вид, за съжаление е такава, която не е включена в нашия лексикон или в съществуващите публични политики. В момента в Перу има тенденция да се свързва общественото здраве с кризата: огнище, епидемия, катастрофа, която променя обичайния ход на рутината. Но когато говорим за това по отношение на превенцията, нивото на реакция, което получава от нас, е недостатъчно, ако не и несъществуващо.

Когато реториката е недостатъчна, публичните политики и социалните ангажименти започват да правят своето. Това се доказва от резултатите от прилагането им по целия свят с цел обезсърчаване и намаляване на консумацията на тютюн.

Например Ирландия беше първата държава в света, която забрани цигарите на публични места през 2004 г. Десет години по-късно процентът на пушене спадна със 7% и през този период се изчислиха над 3700 живота. Освен това, проведено по това време проучване разкри, че две трети от населението се съгласява с разпоредбите. Тенденцията е подобна по целия свят.

Законите и разпоредбите помагат (както у нас, където продажбата на дребно на цигари и пушенето на всякакви обществени места вече са забранени), но и социалното възприятие, което навикът има; хората се облагодетелстват от положителните ефекти върху здравето им пред социалните ползи от тютюнопушенето.

Може ли да се следва същия път за борба с епидемията от затлъстяване? Отговорът е сложен. За разлика от цигарите - което поради собствените си характеристики прави консумацията им непосредствена опасност както за тези, които ги консумират, така и за околните - лошата диета, придружена от заседнали навици, е - поне в краткосрочен и средносрочен план - опасна само за хората които водят такъв начин на живот.

Утежнете противоречията

Един от най-жестоките парадокси на тази епоха, в която трябваше да живеем, е, че благосъстоянието се превърна в лукс, привилегия, до която имат достъп само онези, които са в състояние да го платят. Нарастващите нива на затлъстяване и наднормено тегло в някои от най-бедните места на планетата са знак за това. Мазнините отдавна не са изключителното наследство на тези, които имат най-много.

За борба със затлъстяването не е достатъчно да поискаме от хранителната индустрия да не залива пазара с изключително евтини храни, богати на мазнини и захар. Засега, въпреки че понякога е трудно да се повярва, нищо, което правят в момента, не е незаконно. Можете да се справите със злоупотребите със закони, но също така трябва да инвестирате в насърчаване на здравословен начин на живот. И това се случва не само като кажете на хората да ядат по пет плода на ден и да избягват пържени храни, но като генерират стимули и съоръжения, така че повече хора да имат здравословен начин на живот.

Докато да живеем здравословно е лукс, няма голяма полза да спрем да продаваме един или друг продукт или да етикетираме по-добре какво ядем, защото ползите се губят, ако не се допълват с други начини на живот.

Необходими са повече и по-добри пътеки, за да превърнете ходенето в бърза, безопасна и удобна опция за повече хора. Същото се отнася и за велоалеите. По същия начин, без масивен и ефективен обществен транспорт, комфортът на вашата собствена кола или такси ще продължи да претоварва пътищата, правейки ги дишащи и невъзможни за пътуване без моторизирано превозно средство.

И ако искате хората да спортуват повече, имате нужда от големи, чисти и безопасни паркове. Където възрастните и децата чувстват, че имат пространство, в което могат да тичат, да спортуват и да се радват да бъдат на открито, без да се страхуват, че ще бъдат прегазени, нападнати или сплашени без причина от полицаи, които не разбират напълно къде свършва работата им и къде свършва започва неговата произволна арогантност.

Тази промяна в парадигмата на начина, по който живеем ежедневието си, е отговорност на централното правителство, регионите, общините, училищата, институтите, университетите, офисите и работните пространства от всякакъв вид.

Ако не разберем, че борбата с епидемията от наднормено тегло и затлъстяване е проблем, който засяга всички нас на всички нива, ние ще продължим да бъдем погълнати от абсурдни и напразни дискусии относно индивидуалните свободи и това, което държавата може да ни каже да ядем или не. Докато не започнем да умираме, защото не сме осъзнавали, че за разлика от всички стоки, които консумираме, тялото ни не може да бъде заменено.

Първоначално публикувано в списание h, брой 71 - август 2017 г.