Какво е лумбоциаталгия?
Терминът lumbosciatica се отнася до наличието на a болка, излъчваща се от долната част на гръбначния стълб към ханша, седалището и краката, по пътя на седалищния нерв, който произхожда от долната част на гръбначния мозък. Причинява се от компресия на нервните корени на седалищния нерв.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация. 
Видове лумбоциаталгии
Според продължителността:
- Остра лумбоциаталгия: краткотраен, изчезва за дни или няколко седмици.
- Хронична лумбоциаталгия: продължава с времето повече от 3 месеца.
Според характеристиките на болката:
- Lumbago Mechanical: болката се влошава при движение и се подобрява при почивка.
- Възпалителна болка в кръста: болката се влошава при почивка и се подобрява при движение
Причини за лумбоциаталгия
- Най-честата причина за лумбоциаталгия е херния на междупрешленните дискове между прешлените L4-L5 и L5-S1, с компресия на нервния корен.
- Постурални проблеми представляват една от най-честите механични причини за остра болка в кръста.
- Има обаче много други причини за болки в кръста, които могат да засегнат седалищния нерв, като например: наднормено тегло, неправилни ергономични условия, физически упражнения без предварително обучение, промени във физиологичните изкривявания на гръбначния стълб (като лумбална хиперлордоза или сколиоза), връзки и продължителни мускулни контрактури.
Симптоми на лумбоциаталгия
Се появи начална болка в лумбалната област, която излъчва към глутеуса и бедрото през задната част на крака и може да достигне стъпалото, което може да има остри характеристики. Облъчването зависи от компресирания нервен корен и болката обикновено е непрекъсната и се усилва при движение, така че често се срещат пациенти, които куцат или ходят с гръбначен стълб, огънат странично към противоположната страна на нараняването. Той е свързан с чувствителни промени като усещане за парене, парене, изтръпване, изтръпване, крампи и др. Възможно е да има загуба на сила, затруднения и нестабилност при амбулация и падания, или фекална или уринарна инконтиненция. Знаците или червените знамена, които предполагат основно системно заболяване, включват анамнеза за рак, възраст над 50 години, загуба на тегло, продължителност на болката по-голяма от 1 месец, нощна болка, повишена температура и липса на отговор на лечението.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
Лечение на лумбоциаталгия
Лечението на болки в кръста е фокусирано върху намаляване на симптомите, включително в рамките на лечебния протокол постурална корекция, както и други видове общи мерки, които помагат да се предотврати продължителната болка с течение на времето и да се превърне в хронична болка в кръста. Мерките включват: почивка (само ако има силна и инвалидизираща болка), изпълнение техники за релаксация, физиотерапевтично лечение и прилагане на суха топлина в лумбосакралната област с прекъсвания.
По отношение на фармакологичното лечение, използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства може да е подходящо за облекчаване на болката; ако обаче има силна болка, може да се наложи употребата на опиоиди. Използването на мускулни релаксанти. За контрол на сензорните (невропатични) симптоми се използват лекарства антидепресанти или антиепилептици (Габапентин, Прегабалин, Амитриптилин. И т.н.).
Ако има резистентност към лечение, пациентът може да бъде лекуван в отделения за болка, където те могат да бъдат приложени инжекции с епидуралелокални анестетици и стероиди, или други лечения, като радиочестотна денервация или ризолиза (действащи върху нервните корени).
The хирургично лечение Тя може да бъде друга терапевтична алтернатива в зависимост от причините за дисковата херния, като стеноза на гръбначния канал.
Допълнителни тестове за лечение на лумбоциаталгия
- Лумбосакрална рентгенова снимка: за оценка на костната структура.
- Ядрено-магнитен резонанс: за изследване на възможните изменения на меките тъкани на гърба, особено на междупрешленните дискове.
- ОДУ: полезно за по-пълно изследване на костната структура при съмнение за стеноза на лумбалния канал, фрактура на гръбначния стълб. и т.н.
- Кръвен тест: с определяне на хемограма, скорост на гломерулна седиментация (ESR), С-реактивен протеин (CRP), ако се предполага, че причината е рак, инфекция или ревматологична възпалителна лумбосциатика.
- Електромиографски изследвания: Те са показани, когато има тежък и/или прогресиращ неврологичен дефицит за оценка на функцията на нервите.
- Костна сцинтиграфия: може да бъде показан, ако се подозира тумор или незначителна фрактура при обикновена рентгенография.
Тригери за болка в кръста
- Дегенерация на гръбначния стълб, свързан с възрастта с появата на остеоартрит или други заболявания.
- Повтарящи се движения които налагат позата на лумбосакралния гръбначен стълб.
- Натоварване усилие на тежести за работа, спорт. и т.н., или затлъстяване. Бременността включва и състояние на претоварване на гръбначния стълб и промяна на позицията му, което може да предизвика епизоди на ишиас.
Рискови фактори за болки в кръста
- Възраст: след 50 има по-голяма склонност.
- Тегло и височина: както затлъстяването, така и наднорменото тегло и височината са рискови фактори.
- Като структурни проблеми на гръбначния стълб.
- Работа за вдигане на тежки товари или извършване на много повтарящи се движения или със статични пози.
Усложнения на лумбоциаталгия
- Хронифициране на болката.
- Загуба на усещане в засегнатия крак с чувствителни симптоми като спазми, изтръпване. и т.н.
- Загуба на сила в засегнатия крак.
- В случаите на засягане на гръбначния мозък може да се появи изменение на функцията на червата или пикочния мехур.
Профилактика на лумбоциаталгия
- Изпълнявайте редовно физически упражнения, упражнявайки коремна талия и лумбосакрални мускули.
- Следвайте разнообразна диета, богата на зеленчуци и плодове, с ниско съдържание на мазнини и захари, за да предотвратите проблеми със затлъстяването.
- Поддържайте правилна постурална хигиена.
- Бъдете внимателни, когато зареждате и полагате усилия.
- Спете на твърд матрак.
Специалности, към които принадлежи лумбоциаталгия
Болката в кръста може да бъде диагностицирана и лекувана според нейния произход и еволюция от лекуващия лекар, ортопедичния хирург или ревматолог. Ако са необходими специфични лечения за болка, анестезиолог може да се намеси в отделението за болка или, в случай на някои операции, също и неврохирурзи.
Чести въпроси:
Колко дълго продължава лумбоциаталгията?
Обичайното е, че това са епизоди с кратка продължителност от няколко дни, от 2-3 седмици.
Какво представлява lumbociatalgia l5 s1?
Отнася се за произход на болка в кръста, излъчваща се надолу по единия крак или и двете, чийто произход е нараняване или промяна в гръбначния мозък или изхода на нервните корени между петия лумбален прешлен и първия сакрален прешлен.
Какво представлява болката в кръста?
Болката в кръста е появата на Болка в задната страна на гърба, състоящ се от последните ребра до сакралната област.
Какво е ишиас?
Болка, излъчваща се от лумбалната област към ханш, седалище и крака, по пътя на седалищния нерв, който произхожда от долната част на гръбначния мозък.
Какво е цервикална дислокация?
Това е липса на конгруентност или "прилягане" между частите на ставите между два прешлена, обикновено причинени от тежка травма.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.