Кожата често е засегната от лупус и играе много важна роля при диагностицирането на заболяването, независимо дали се появява само върху кожата (кожен лупус еритематозус) или в цялото тяло (системен лупус еритематозус).

лупус

Най-често срещаните видове кожен лупус включват хроничен кожен лупус, който често се проявява с дебели, люспести, червени, „дискоидни“ еруптивни лезии, както и нередовен косопад, и остър кожен лупус, който често се проявява като „пеперудообразен“ малар еритема по бузите и носа и в някои случаи мехури, пълни с течност.

При системния лупус свръхактивната имунна система на тялото образува антитела, които атакуват и увреждат не само кожата, но и други важни органи и тъкани, като бъбреците, сърцето, белите дробове, кръвта и ставите. От единадесетте официални критерия за диагностика на системен лупус, четири са свързани с кожата: маларен еритем, дискоиден еритем, чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност) и язви в устата.

Само един на всеки десет души с кожен лупус развива системния тип. Като се предпазвате от задействания от околната среда, като слънчева светлина и цигарен дим, и като се грижите за така наречените „индикатори за преход“ към системен лупус с помощта на медицински специалисти, можете да помогнете за предотвратяването на този сериозен преход и дори да обърнете неговия разбира се, ако вече е започнало.

Показатели: появата на кожни язви и възли и калциеви отлагания, общото развитие на мускулни или ставни болки и лупус еритема под шията и протеини или кръв в урината.

Какво причинява лупус?

Повечето хора искат да знаят дали лупусът произхожда от някакъв аспект на диетата или начина на живот. Все още не е ясно защо някои хора получават това заболяване, но гените и задействащите фактори в околната среда играят ключова роля.

Какви неща се случват с кожата при наличие на лупус?

Лупусът може да причини поредица от кожни реакции, много подобни на други по-чести кожни заболявания, което често прави диагнозата на заболяването по-трудна и съмнителна. Например „пеперуден“ еритем може да се обърка с розацея, псориазис или екзема и допълнително да забави правилната диагноза, тъй като първоначално се подобряват с кортикостероиди.

В случаите на системен и кожен лупус, често срещаните кожни реакции са както следва:

  • Повдигнати, червени, дискоидни петна от кожни лезии в изложени на слънце области като лицето и ръцете. Без лечение дискоидните лезии често се влошават. Кортикостероидни кремове или инжекции с рецепта могат да помогнат за изчистването им, а ако не се подобрят или са много тежки, могат да се опитат кортикостероидни хапчета и антималарийни лекарства. Дискоидният еритем на скалпа трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати прогресията.
  • Червен малаларен еритем с форма на пеперуда по носа и бузите. Защитете се от излагане на слънце, като използвате слънцезащитен крем с широк спектър, за да избегнете или сведете до минимум тези еритеми и прилагайте кортикостероидни мехлеми или гелове, както е препоръчано от Вашия лекар.
  • Косопад, на бучки или бучки. Понякога падането е пряка последица от дейността на имунната система.
  • Язви в устата, на езика или в носа и (рядко) във влагалището. Гаргарата с мътеница или водороден прекис, разреден в малко вода, помага за успокояване на язви и насърчаване на зарастването. Козикостероидите и антималарийните лекарства също могат да помогнат. При язви в носа опитайте вазелин.
  • Промени в цвета на кожата (пигмента) от тъмен до светъл, които могат да настъпят след отшумяване на възпалението на лупуса, като в този случай антималарийните или кортикостероидните лекарства се спират. Козметичните продукти могат да се използват за скриване на промените в цвета на кожата.
  • Копривна треска или копривна треска (копривна треска), които обикновено се лекуват с антихистаминови, антисеротонинови и кортикостероидни лекарства. Ако продължават, това може да е признак на васкулит, който представлява възпаление на кръвоносните съдове, което изисква други лечения.

Други често срещани кожни проблеми, свързани с лупус, включват Феноменът на Рейно, при който пръстите стават бели, лилави и сини от студа; васкулит, който причинява разпадане на кожата поради възпаление на кръвоносните съдове близо до горния слой на кожата; livedo reticularis, който се проявява с петнисто червено или дантелено излъчване под кожата; и пурпура, която прилича на червено или лилаво обезцветяване под кожата, причинено от кървене. Кортикостероидните лекарства, често използвани за лечение на лупус, също могат да причинят усложнения, като черни и сини петна и тънка кожа.

Избягването на слънчева светлина е една от най-важните грижи за кожен и системен лупус.

Ултравиолетовите UVB и UVA лъчи на слънцето са тези, които най-много предизвикват това състояние и тези, които стимулират фоточувствителните реакции. Тези реакции могат да се появят 365 дни в годината, в слънчеви или облачни дни и за по-малко време, отколкото е необходимо, за да стигнете до магазина в ъгъла.

Защитете се от обостряне на лупус.

  • Нанасяйте широкоспектърен UVA-UVB слънцезащитен крем, всеки ден от годината. Изберете продукт със слънцезащитен фактор 30 или по-висок и който съдържа Avobenzone (Parasol 1789), титанов диоксид и цинков оксид, тъй като тези елементи осигуряват най-добрата защита срещу UVA и UVB лъчи. Mexoryl е по-нова съставка, използвана в някои слънчеви кремове и е много ефективна срещу UVA лъчите. Нанасяйте слънцезащитен крем сутрин, преди грим и не по-малко от десет минути преди излизане на открито.
  • Ограничете ненужните дейности на открито, особено когато слънцето е горещо (между 10:00 и 15:00), и носете специално облекло и широкополи шапки, за да се предпазите от слънцето.
  • За да сведете до минимум излагането на UVA лъчи, поставете пластмасово фолио върху стъклата на прозореца, увийте халогенни лампи и флуоресцентни крушки с пластмасово фолио и използвайте тониран протектор на екрана на компютъра. Тази предпазна мярка не е необходима за плоски екрани като лаптопи.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар за допълнителния риск от фоточувствителност от приема на определени лекарства, като диуретици, антибиотици, противовъзпалителни средства и противозачатъчни хапчета.

Как могат да се лекуват или маскират белези на лупус по кожата?

Лазерната и филърната технология предлага отличен потенциал за подобряване на заздравяването и промените в пигментацията и може да бъде по-малко рискована от пластичната хирургия за някои хора. Те обаче не трябва да се използват, освен ако болестта не е в пълна ремисия. Свържете се с лекар, специализиран в лечението на белези на лупус и бъдете наясно с тези нови техники. Гримът прикрива и има много предимства и когато е правилно комбиниран и нанесен, той често напълно скрива обезцветяване и белези по кожата.

Д-р Андрю Г. Франкс, младши, доктор по медицина, FACP
Лято 2008

Лупус Ел Ей
8383 бул. Уилшир, суит 232
Бевърли Хилс, Калифорния 90211
Телефон: (310) 657-5667