Относно коронавируса (COVID-19)

дика

Знаете за болест:

Инфекция на пикочните пътища

Какво представлява инфекция на пикочните пътища (ИПП)?

Урината се произвежда в бъбреците чрез сложна система за подбор на вещества и вода. Целият път, по който урината преминава от бъбреците до експулсирането му, трябва да бъде стерилен. Всяко замърсяване ще се нарича уросепсис, което може да варира от асимптоматично замърсяване на уретрата, до тежка инфекция на нивото на бъбреците, която може да причини пиелонефрит и/или абсцес на бъбреците, сепсис (генерализирана инфекция) и, ако не се лекува, до смърт.

  • Възпалението се наблюдава в резултат на бактериалната инфекция на пикочните пътища, която, ако не се лекува, може да причини трайно увреждане на пикочния мехур и бъбреците.
  • Инфекцията на долните пикочни пътища е една от най-честите причини за обща медицинска консултация за всеки пол и възраст.

Как се случва?

Инфекцията на пикочните пътища се причинява от наличието на бактерии, които се размножават в пикочните пътища. Тези бактерии могат да причинят:

  • Цистит (инфекция на пикочния мехур).
  • Пиелонефрит (бъбречна инфекция).
  • Уретрит (възпаление на уретрата, тръбата, която отделя урина от пикочния мехур).
  • Уретрален синдром (болезнено уриниране без доказателство за бактериална инфекция в урината).

Бактериите, причиняващи инфекцията, често се разпространяват от ректума в уретрата и оттам в пикочния мехур или бъбреците. По-често се среща при жените както поради по-късата уретра, така и поради близостта на аналната област. В други случаи инфекцията идва хематогенно от други места за заразяване. Причината не винаги е известна. Инфекции могат да възникнат и в уретера или бъбреците.

Те могат да варират в зависимост от интензивността на инфекцията и могат да представят следните променливи симптоми:

  • Безсимптомно.
  • Болка или дискомфорт (парене) при уриниране, болка в долната част на таза, корема, кръста или отстрани на тялото.
  • Треперещи тръпки.
  • Висока температура.
  • Гадене и повръщане.
  • Чести позиви за уриниране.
  • Загуба на урина (инконтиненция).
  • Силна или лоша миризма на урина.
  • Промени в количеството урина, твърде много или твърде малко.
  • Кръв в урината.
  • Болки в кръста, при които са разположени бъбреците.
  • Оток (подуване) на клепачите или крайниците.
  • Без обективни клинични данни въпреки посочените бенки.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще ви прегледа и ще попита какви симптоми имате, изпитът трябва да включва преглед на таза. Винаги е удобно да се покаже пикочната инфекция. Ще бъдете инструктирани да извършите анализ на урината, включително посявка на урина, тъй като идентифицирането на причинителите на бактерии е много важно; Препоръчва се също да се извърши хематична биометрия, която показва тежестта на инфекцията. При пациенти с диабет също трябва да се извърши определяне на глюкозата в кръвта, тъй като по време на инфекции може да има неконтролиран метаболизъм и дори да изисква болнична помощ.

Ако инфекциите се повторят или симптомите Ви продължат след лечението, Вашият лекар може:

  • Екскреторна урография. Специален вид рентгенова снимка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
  • Ултразвукова диагностикаили бъбреци и пикочен мехур.
  • Цистоскопия. Изследване на вътрешната част на пикочния мехур с малък ендоскоп, което се извършва от специалиста по урология.

Всички тези проучвания трябва да бъдат посочени от Вашия лекар.

Кои са най-често срещаните бактерии?

Най-често срещаните бактерии са:

  • Ешерихия коли.
  • Протей група.
  • Провидението.
  • Серратия.

Възможно е също да има замърсяване с гъбички и туберкулозни микробактерии, като в този случай управлението е специализирано.

Кои са рисковите фактори?

Вродени малформации, особено двойни системи за събиране.

Обструктивни, структурни, механични или функционални процеси, например структури, притискащи уретери, литиаза (камъни), продължителни спазми или неврогенен пикочен мехур, които не могат да се изпразнят поради влошаване на нервните влакна.

Бременност, тъй като матката често притиска уретерите. Това е състояние от жизненоважно значение, тъй като уросепсисът може да причини от аборт до недоносеност или смърт на продукта.

Намаляване на хормоните, или поради пременопаузалния стадий, или по време на менопаузата, при която вагиналната киселинност се променя и тъканите, които обикновено защитават жените, изтъняват. Този проблем се увеличава с възрастта, а в напреднала възраст се благоприятства от уринарна инконтиненция.

При жените, началото на активен сексуален живот или смяната на партньора, или генитално-анални практики.

При мъж с увеличена простата, която възпрепятства свободното оттичане на урина, или при инконтинентен пациент, който се нуждае от санитарна защита.

Пациентът с увреждания, чийто пикочен мехур не може да се изпразни поради проблем със засягането на нервния корен или някой, който се нуждае от непрекъснато сондиране.

Как се лекува?

Лечението винаги трябва да се провежда от лекаря, за да се избегнат хронични, сложни процеси и бактериална резистентност. Резистентност може да възникне от недостатъчни дози, грешен антибиотик, множество антибиотици или прекъсвания на лечението. Тази устойчивост причинява генерирането на по-агресивни и инвазивни бактерии.

Лечение на ниски и неусложнени инфекции може да се предложи у дома, но по-високите и по-тежки инфекции може дори да изискват комбинирано антимикробно лечение при хоспитализация.

За прилагане на антибиотика в идеалния случай трябва да се отчита култура на урина, въпреки че при много симптоматични инфекции лекарят ще започне конвенционално лечение според най-често срещаните бактерии и по-късно може да коригира лечението, ако е необходимо, след като разчита на резултата от урината култура.

Вземете цялото лекарство, предписано от Вашия лекар, дори ако вече нямате симптоми. Ако спрете да приемате лекарството преди края на предписания цикъл, инфекцията може да се повтори.

Ако инфекцията не се лекува, бъбреците могат да бъдат повредени или инфекцията да се разпространи в кръвта. Ако това се случи, може да бъде фатално. Ако имате тежка бъбречна инфекция, ще Ви бъдат дадени антибиотици през IV и може да се наложи да бъдете хоспитализирани.

Какви са усложненията на нелекувани или лошо лекувани инфекции?

Инфекциите в начален стадий могат да бъдат излекувани с просто лечение, но ако не бъдат лекувани навреме, може да има няколко усложнения, сред които са:

  • Резистентност към бактерии.
  • По-сериозна инфекция от първоначалната.
  • Възходяща инфекция.
  • Образуване на бъбречен абсцес или около бъбрека.
  • Унищожаване на бъбреците с вторична бъбречна недостатъчност.
  • Необходимост от отстраняване на бъбреците поради неразрешима инфекция и риск от септицемия.
  • Припокриващи се инфекции, често с по-агресивни или устойчиви бактерии или гъбички.

препоръки

  • Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
  • Уведомете Вашия лекар, ако развиете треска, неразположение, гадене или някакъв друг дискомфорт.
  • След като извършите движение на червата, трябва да се измиете отпред назад, за да предотвратите разпространението на микроби от изпражненията си в уретрата. Почистването трябва да се извършва със сапун и вода.
  • Поддържайте гениталната си област чиста.
  • Напълно изпразвайте пикочния мехур при уриниране.
  • Уринирайте малко след секс.
  • Носете памучно бельо или дрехи, които имат памук в частта, която покрива гениталните области.
  • Сменяйте бельото всеки ден.
  • Пийте много течности.
  • Избягвайте да използвате груби сапуни, вагинални измивания, антисептични кремове и женски хигиенни продукти (спрейове или прахове) в областта на гениталиите.

Що се отнася до профилактиката, пациентите се съветват да пият много течности и да спортуват. Удобно е да посетите вашия уролог в нашата Урологична служба за урология в Médica Sur Tlalpan, където можем да осигурим цялостна грижа за това състояние, за нас ще бъде удоволствие да ви обслужим.