При леки случаи на сънна апнея Вашият лекар може да препоръча само промени в начина на живот, като отслабване или отказване от тютюнопушенето. Ако имате алергии, които причиняват назални нарушения, Вашият лекар вероятно ще препоръча лечение. Ако тези мерки не подобрят симптомите или ако апнеята е умерена до тежка, има многобройни лечения.
Някои устройства могат да помогнат за отваряне на запушените дихателни пътища, в други случаи може да се наложи операция. Лечението на обструктивна сънна апнея включва:
CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или, на испански, непрекъснато положително налягане в дихателните пътища). Ако имате умерена до тежка обструктивна сънна апнея, можете да използвате устройство, което изпраща въздушно налягане през маска, която приляга на носа (или носа и устата), докато спите. При CPAP налягането на въздуха, достигащ дъха ви, е по-голямо от съпротивленията, причинени от апнея, нормализиращо дишането ви и завършващо хъркането.
Въпреки че CPAP е най-често срещаният и надежден метод за лечение на сънна апнея, има и такива, които трудно се приспособяват към нея. Някои хора се отказват и спират да го използват, но с малко практика огромното мнозинство свиква с неговото използване до такава степен, че го считат за най-добрия си съюзник за добър сън.
Също така е необходимо да се свържете с Вашия лекар, ако след свикването с CPAP продължавате да хъркате или ако забележите значителна промяна в теглото. И в двата случая може да се наложи лекарят да коригира нивото на въздушното налягане, произвеждано от CPAP.
Двустепенно положително налягане (BiPAP): за разлика от CPAP, който осигурява фиксиран и постоянен натиск върху дихателните пътища при вдишване и издишване, BiPAP генерира по-високо налягане по време на вдишване и по-ниско налягане по време на издишване.
Устройства с променливо налягане. CPAP изпраща непрекъснат и продължителен натиск към дихателните Ви пътища. Ако това не е подходящо за вас и се нуждаете от променливо налягане, има и други устройства, които автоматично регулират нивото на налягане, докато спите, известни като Auto-CPAP.
Положително налягане при издишване (EPAP): те са клапани, които се придържат към всяка ноздра, позволявайки на въздуха да навлиза без препятствия, но спъвайки излизането му. Тази устойчивост на изхвърляне на въздух прави дихателните пътища отворени и готови за следващото вдишване. Залепващите клапани са еднократни и полезни при някои леки случаи на обструктивна апнея.
Устни устройстваДруг вариант е използването на устни устройства, предназначени да поддържат гърлото отворено. CPAP е много по-ефективен от оралните устройства, но последните могат да бъдат по-лесни за използване. Някои са предназначени да поддържат гърлото отворено, като поддържат челюстта напред, което може да облекчи хъркането и леката обструктивна апнея.
Хирургия
Вариант е, когато останалите лечения не работят. Пробен период от около 3 месеца с някоя от горните опции се препоръчва да се обмисли хирургично лечение. Въпреки това, в редките случаи на хора с променена структура на долната челюст, операцията може да бъде добър вариант от самото начало.
Целта на операцията по време на сънна апнея е да "увеличи" дихателните пътища чрез модифициране на това, което може да е причина за състоянието. Някои опции включват:
Премахване на тъкани- По време на тази операция, наречена увулопалатофарингопластика, лекарят премахва тъкан от задната част на устата и горната част на гърлото. Премахват се и аденоидите и сливиците. Тази операция е полезна, като предотвратява вибрациите на структурите в гърлото и причинява хъркане. Той е много по-малко ефективен от CPAP и не се счита за наистина надеждно лечение за обструктивна сънна апнея.
- Радиочестотна аблация. Премахването на тъкан в задните области на гърлото с радиочестотна енергия може да бъде опция за хора, които не могат да понасят използването на CPAP или орални устройства.
Преместване на челюстта: При тази процедура челюстта се премества напред по отношение на останалите лицеви кости. Това увеличава пространството зад езика и мекото небце, което прави препятствията по-малко вероятни. Известен е като максило-мандибуларен аванс.
Импланти: състои се от поставяне на пластмасови пръчки в мекото небце с използване на локална анестезия.
Трахеостомия: Тази процедура създава нов път за въвеждане. Може да се наложи, когато всички други лечения са неуспешни, сънната апнея е тежка и животозастрашаваща. В този случай хирургът прави малък вход в предната част на врата ви и поставя пластмасова или метална канюла, през която можете да дишате. Този отвор остава покрит през деня и е открит през нощта, за да позволи на въздуха да премине в белите дробове, избягвайки запушване на дихателните пътища на нивото на гърлото.
Други. Освен това някои операции могат да намалят хъркането и да допринесат за лечението на сънна апнея, като освободят или увеличат въздушния канал:
- Назална хирургия за отстраняване на полипи или за коригиране на отклонения в носната преграда.
- Резекция на аденоиди или хипертрофични сливици.
- Операции за отслабване.
Някои лечения за централна и смесена апнея могат да включват:
Терапии
Лечение на свързани медицински проблемиПонякога някои причини за централна сънна апнея включват сърдечни или нервно-мускулни нарушения и лечението му може да помогне. Например, оптимизирането на лечението за сърдечна недостатъчност може да премахне централната сънна апнея.
Допълнителен кислород: Използването на допълнителен кислород по време на сън може да бъде полезно в случаите на централна апнея. Предлагат се различни форми на кислород, както и различни видове устройства за доставяне на кислород в белите дробове.
Адаптивна серво-вентилация- Това усъвършенствано устройство идентифицира и научава вашите нормални навици на дишане и съхранява тази информация на компютър, включен в самото устройство. Когато спи, това устройство използва натиск, за да нормализира дишането и да предотврати паузи по време на сън. Това решение се оказа по-полезно от други форми на непрекъснато положително налягане при лечението на централна сънна апнея.
Непрекъснато положително налягане (CPAP): Този метод, който се използва и при обструктивна сънна апнея, включва носенето на маска под налягане върху носа (или носа и устата) може да премахне хъркането и да предотврати сънната апнея. Както при обструктивната сънна апнея, важно е да се използва CPAP според точните показания: ако маската не е удобна или налягането се чувства много високо, е необходимо да говорите с лекаря, за да направите корекциите подходящи.
Двустепенно положително налягане (BiPAP): за разлика от CPAP, който осигурява фиксиран и постоянен натиск върху дихателните пътища при вдишване и издишване, BiPAP генерира по-високо налягане по време на вдишване и по-ниско налягане по време на издишване.
Начин на живот и домашни средства
В много случаи самообслужването е най-добрият и най-подходящ начин за справяне със сънна апнея. Някои от тези съвети могат да бъдат полезни:
- Отслабване: Дори лекото намаляване на теглото може да помогне за намаляване на свиването в гърлото. Може дори да изчезне, ако пациентът се върне към здравословно тегло.
- Упражнение: Редовното упражнение може да облекчи или намали някои симптоми на обструктивна сънна апнея, дори без загуба на тегло. Добра цел е да се опитате да постигнете 30 минути умерена активност като ходене, повечето дни в седмицата.
- Избягвайте употребата на алкохол и някои лекарства като транквиланти, тъй като те могат да причинят отпускане на мускулите в задната част на гърлото и следователно да причинят затруднения с дишането.
- Спяне на страна или стомах: Спянето на гърба може да доведе до нахлуване на езика и мекото небце в задната част на гърлото и да блокира дихателните пътища.
- Дръжте носните проходи отворени през нощта. Използването на интраназален физиологичен спрей може да поддържа дихателните пътища през носа отворени. Говорете с Вашия лекар за употребата на назални деконгестанти или антихистамини, тъй като употребата на някои от тях се препоръчва само в краткосрочен план.
- Отказ от тютюнопушенето: Тютюнопушенето влошава обструктивната сънна апнея.