Относно коронавируса (COVID-19)

дика

Лечения и диагностика:

Колоноскопия

Колоноскопията е процедура, използвана за оглед на вътрешността на дебелото черво и ректума. Колоноскопията може да открие възпалена тъкан, язви и необичайни израстъци. Процедурата се използва за откриване на ранни признаци на колоректален рак и може да помогне на лекарите да диагностицират необясними промени в навиците на червата, болки в корема, кървене от ануса и загуба на тегло.

Какви са дебелото черво и ректума?

Двете основни части на дебелото черво са дебелото черво и ректума. Въпреки че дебелото черво е само част от дебелото черво и по-голямата част от дебелото черво се състои от дебелото черво, тези два термина често се използват взаимозаменяемо.

Храносмилателните отпадъци навлизат в дебелото черво от тънките черва в полутвърда форма. Когато отпадъците преминават в ануса, дебелото черво изтегля влагата и образува изпражнения. Ректумът е дълъг около 6 инча и свързва дебелото черво с ануса. Изпражненията напускат тялото през ануса. Мускулите и нервите в ректума и ануса контролират движението на изпражненията.

Как да се подготвим за колоноскопията?

Обикновено лекарят предоставя писмени инструкции как да се подготвите за колоноскопия. Този процес е известен като подготовка на червата. Обикновено преди процедурата всички твърди вещества трябва да се измият от стомашно-чревния тракт на бистра течна диета 1 до 3 дни преди колоноскопията. Пациентите не трябва да пият напитки, които съдържат червено или лилаво багрило. Разрешените течности включват:

  • Без мазнини бульон или бульон
  • Прецедени плодови сокове
  • Вода
  • Редовно кафе
  • Редовен чай
  • Спортни напитки, като Gatorade
  • Желе

Двете основни части на дебелото черво са дебелото черво и ректума.

Може да са необходими слабително или клизма вечер преди колоноскопията. Слабителното средство е лекарство, което разхлабва изпражненията и увеличава изхождането. Лаксативите обикновено се приемат под формата на хапчета или на прах, който се разтваря във вода. Клизма се прави чрез поставяне на вода или понякога лек сапунен разтвор в ануса, като се използва специална бутилка за измиване.

Пациентите трябва да информират лекаря за всички медицински състояния и за всички лекарства, витамини или добавки, приемани редовно, включително:

  • Аспирин
  • Лекарства срещу артрит
  • Кръвни антикоагуланти
  • Лекарства за диабет
  • Витамини, съдържащи желязо

Пациентът няма право да шофира 24 часа след колоноскопия, за да може ефектите на успокоителното средство да изчезнат. Преди назначението пациентите трябва да направят планове да бъдат прибрани вкъщи.

Как се извършва колоноскопия?

Изследване на дебелото черво

По време на колоноскопията пациентите лежат от лявата страна на маса за преглед. В повечето случаи леко успокоително и евентуално болкоуспокояващо помага на пациента да остане отпуснат. В някои случаи се изисква по-дълбоко успокояване. Лекарят и медицинският здравен екип проверяват жизнените показатели и се опитват да накарат пациентите да се чувстват възможно най-комфортно.

По време на колоноскопията пациентите лежат от лявата страна на маса за преглед.

Лекарят поставя дълга, гъвкава, осветена тръба, наречена колоноскоп, или ендоскоп, в ануса и бавно го превежда през ректума и в дебелото черво. Ендоскопът надува дебелото черво с въглероден диоксид, за да даде на лекаря по-добър поглед. Малка камера, прикрепена към ендоскопа, изпраща видео изображения от вътрешността на дебелото черво до екрана на компютъра, което позволява на лекаря внимателно да изследва чревната лигавица. Лекарят може да поиска от пациента да се движи периодично, за да може ендоскопът да се регулира за по-добра визуализация.

След като ендоскопът достигне отвора на тънките черва, той бавно се прибира и лигавицата на дебелото черво се преразглежда внимателно. Може да се появи кървене и пункция на дебелото черво, но тези усложнения са редки при колоноскопия.

Отстраняване на полипи и биопсия

Лекарят може да отстрани израстъци, наречени полипи, по време на колоноскопията и след това да ги изследва в лаборатория за признаци на рак. Полипите са често срещани при възрастни и обикновено са доброкачествени. Повечето рак на дебелото черво обаче започват като полип, така че ранното отстраняване на полипи е ефективен начин за предотвратяване на рак.

Лекарят може също така да отстрани проби от ненормално изглеждащи тъкани по време на колоноскопия. Тази процедура, наречена биопсия, позволява на лекаря по-късно да погледне тъканта под микроскоп за признаци на заболяване.

Лекарят премахва полипите и отстранява тъканите за биопсия с помощта на малки инструменти, които се прекарват през ендоскопа. Ако се появи кървене, лекарят обикновено може да го спре с електрическа сонда или със специални лекарства, които се прекарват през ендоскопа. Премахването на тъканите и лечението за спиране на кървенето обикновено са безболезнени.

Възстановяване

Колоноскопията обикновено отнема 30 до 60 минути. През първия час след процедурата могат да се появят спазми и подуване. Успокоителното отнема време, докато ефектът му изчезне напълно. Може да се наложи пациентите да останат в болницата за 1 до 2 часа след процедурата. Пълното възстановяване се очаква на следващия ден. Инструкциите при изписване от болницата трябва да бъдат внимателно прегледани и спазвани.

Пациентите, които развият някоя от тези необичайни нежелани реакции, трябва незабавно да се свържат с лекаря си:

  • Силна коремна болка
  • Висока температура
  • Движения на червата с кървави изпражнения
  • Замайване
  • Меко място

На каква възраст трябва да започне рутинната колоноскопия?

Рутинните колоноскопии за откриване на ранни симптоми на рак трябва да започнат на 50-годишна възраст за повечето хора или по-рано, ако има фамилна анамнеза за колоректален рак, лична история на възпалителни заболявания на червата или други рискови фактори. Лекарят може да препоръча на пациентите колко често трябва да правят колоноскопия.