Публикувано на 24.06.2016 г.
Магнезият е активатор на повече от 300 метаболитни реакции, включително производство на енергия, синтез на протеини и нуклеинова киселина, клетъчен растеж и делене и защита на мембраните. Като калциев антагонист, той регулира невротрансмитерите, мускулната контракция и релаксация и следователно има ефект върху умствената функция, сърдечно-мускулната функция, нервно-мускулния контрол, мускулния тонус и кръвното налягане. Следователно е очевидно, че дефицитът ще доведе до дисфункция на тялото. Дефицитът на магнезий може да върви ръка за ръка с аритмия, тромбоемболично заболяване и нарушения в метаболизма, имунната система и автономната нервна система. Симптомите на дефицит обаче могат да варират по обхват и характер. Понякога са налице скрити симптоми, но с течение на времето те дори могат да станат фатални.
- Състоянието на магнезия
95% от магнезия е вътреклетъчно. В кръвта, особено в еритроцитите, концентрацията е три пъти по-висока от тази в серума. Като цяло се изследват серумни нива на магнезий (извънклетъчен магнезий), докато всъщност вътреклетъчният магнезий е показателен за състоянието на магнезия. Поради това резултатите от тестовете не дават адекватна картина на ситуацията с магнезий, тъй като обикновено се разчита твърде много на тестовете за серумен магнезий и дефицитът на магнезий често може да остане незабелязан.
За да се получи по-точно отчитане на състоянието на магнезий, трябва да се тества нивото на магнезий в еритроцитите и урината. „Тестът за натоварване с магнезий“ (24-часов тест за урина) е може би най-точната диагноза, но тестът е труден за извършване. Изследването на нивото на калций и калий в кръвта и урината може да ви помогне да разберете състоянието на магнезия.
Диференциално диагностичен параметър за определяне на състоянието на магнезий е дали страдате от коремна болка, причинена от повишена перисталтика (може също да причини диария понякога). Това е знак, че клетките са наситени с магнезий и че не е необходимо добавяне.
- Абсорбция на магнезий
Когато нивата на магнезий са нормални, 40-50% от магнезия, осигурен от храната, се абсорбира в целия храносмилателен тракт, но главно в дванадесетопръстника. Различни фактори в храната могат да повлияят на усвояването.
Магнезият се конкурира с други минерали за усвояване. Абсорбцията може да се осъществи както активно, така и пасивно. Когато се консумират само малки количества в храната, концентрацията в лумена е ниска и абсорбцията е главно чрез активен наситен трансцелуларен транспорт, с увеличаване на концентрацията чрез ненаситена пасивна дифузия. Приблизително 80% от магнезия в плазмата се филтрира през бъбреците, от които 95% се реабсорбира, а останалата част се елиминира. Магнезият (бивалентен) лесно се свързва с фитат (от зърнени култури), оксалат (от, наред с други неща, ревен), фосфати и метиламини, което означава, че вече не може да се абсорбира правилно. Особено високата консумация на зърнени култури може да попречи на доброто състояние на магнезий.
Органично свързаният магнезий (като магнезиев цитрат, магнезиев глюконат, магнезиев лактат и магнезиев аспартат) се абсорбира по-лесно от неорганичните форми на магнезий, като магнезиев хлорид, магнезиев хидроксид и магнезиев сулфат. Магнезиевият оксид (неорганичен), който все още се използва често в хранителните добавки, е неразтворим и следователно едва усвоим.
Магнезиевите хелати са най-лесно усвоимите форми на магнезий. Магнезиевият хелат е ковалентна връзка между разтворима молекула магнезиева сол и една, две или три молекули (за предпочитане 2) на аминокиселина. Тъй като е малък, глицинът е най-подходящата аминокиселина. Ковалентната връзка на две молекули глицин с молекула магнезиева сол образува магнезиев бисглицинат, който е най-оптималната форма на магнезиев хелат. Има няколко причини, поради които магнезиевият бисглицинат се счита за най-лесно абсорбиращото се съединение:
- Няколко минерала използват едни и същи транспортери, така че абсорбцията на един минерал може да намали абсорбцията на друг, но това съединение не се счита за минерал, а за аминокиселина. Това избягва конкуренцията между минералите;
- Абсорбцията на минерали е по-висока от тази на металите, а тази на глицина е особено по-голяма поради ограничения му размер
- Дефицит на магнезий
Средно човек се нуждае от 5 mg магнезий на kg телесно тегло на ден. Дефицит може да възникне от недостатъчен прием, но също така и от нарушена регулация на магнезия. Счита се, например, за чревна хипоабсорбция, загуба чрез урината, намалена костна абсорбция, инсулинова резистентност и стрес. Приемът е нисък, защото западната диета е сравнително ниска в магнезия. Месото и млечните продукти съдържат по-малко магнезий от зеленчуковите листни зеленчуци, отчасти защото магнезият е основният компонент на хлорофила. В зърнените храни и ядките има значително количество, но за съжаление много често се използва рафинирано брашно, което съдържа малко магнезий. От друга страна, интензивното земеделие и (изкуствените) торове с ниско съдържание на магнезий изчерпват почвата, така че нивата на магнезий в растителните храни намаляват. Водата от чешмата също е източник на магнезий. Твърдостта на водата, максималните нива на разтворена във водата магнезиева сол (максимум 50 mg/l).
Средното необходимо количество магнезий е изискване, което е достатъчно за половината от населението. "Холандското национално проучване на потреблението на храна 2007-2010" показва, че 16% до 35% от възрастните имат прием на магнезий под средната нужда, за юношите са между 57 и 72%, за децата между 13 и 19 години, от 10 до 19%. Само при деца между 7 и 8 години не е имало прием под препоръчителната средна нужда. Поради диетата си, пациентите, страдащи от бъбречна недостатъчност, имат нисък прием на магнезий, а възрастните хора са изложени на по-висок риск от дефицит на магнезий. От една страна, това се дължи на трудности, изпитани при закупуването и приготвянето на храна и поради намален апетит, загуба на вкус или мирис или поради самота. От друга страна, възрастните хора са изложени на по-висок риск от дефицит на магнезий, тъй като абсорбцията намалява с възрастта, докато отделянето на урина се увеличава. Продължителната употреба на диуретици или супресанти на стомашната киселина (инхибитори на протонната помпа) също може да доведе до дефицит на магнезий.
Недостигът на магнезий има отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, скелета и централната нервна система.
Дефицитът на магнезий често се проявява чрез мускулни болки и умора. Други ранни симптоми на дефицит на магнезий са гадене, намален апетит, повръщане, слабост, изтръпване, изтръпване, гърчове, промени в личността, абнормни сърдечни ритми и коронарни спазми. Следователно всичко това може да бъде индикатор за употребата на магнезий, но магнезият може да помогне и за подобряване на различни симптоми. Като цяло, дефицитът на магнезий се превръща в реакция на стрес и води до повишен риск от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, инсулт и усложнения при бременност.
- Електролитен баланс
Магнезият е ендогенен регулатор на различни електролити. Магнезият е необходим за активирането на натриево-калиевата помпа, която изпомпва натрий от клетката и калий в клетката. Следователно магнезият влияе върху мембранния потенциал. Когато има дефицит на магнезий, в клетките се откриват недостатъчно магнезий и калий, което може сериозно да наруши клетъчните функции.
Магнезият намалява абсорбцията и разпределението на калция чрез активиране на натриево-калциевите обменници, също така защото като неконкурентен инхибитор блокира калциевите канали, както и освобождаването от ендоплазмения ретикулум. И все пак магнезият може да възстанови хипокалциемията. Това е така, защото калциевата хомеостаза се регулира отчасти чрез образуването на паратифен хормон (PTH), за който е необходим магнезий (магнезият превръща витамин D в активната му форма).
Следователно, дефицитът на магнезий очевидно върви ръка за ръка с променен електролитен баланс. Нивото на калий в клетките пада, докато нивата на натрий и калций се повишават, тъй като магнезиевите АТР помпи работят по-малко и мембранният потенциал се променя. Поради това дефицитът на магнезий е свързан с мускулни крампи, високо кръвно налягане и стеноза на коронарните и мозъчните артерии, причинени от крампи (съдови спазми).
- Калциев антагонизъм
- Енергиен метаболизъм
Магнезият също играе важна роля в (а) аеробното производство на енергия; директно, защото е част от магнезиево-АТФ комплекса и индиректно като активиращ ензим за генерирани от АТФ ензими при гликолиза и окислително фосфорилиране.
- Хормонална хомеостаза
Магнезият регулира дейността на симпатиковата нервна система. Той се държи като N-метил-D-аспарагинов (NMDA) антагонист, рецептор и инхибитор на симпатиковите невротрансмитери. Няколко хормона, като тироксин, ангиотензин, глюкокортикоиди, глюкагон, калцитонин и симпатикови невротрансмитери имат ефект върху абсорбцията на магнезий. Нормално до високо ниво на магнезий:
Като се вземе предвид хомеостазата на хормона, дефицитът на магнезий може да доведе до спазми, тромбоза, повишено кръвно налягане, възпалителни реакции, стрес и исхемия в резултат на вазоконстрикция. Освен това дефицитът на магнезий нарушава действието на PTH, което от своя страна може да доведе до хипокалциемия и понякога хипокалиемия.
- Подобрени спортни постижения
- Перинатална
- Сърдечно-съдови
- Пролапс на митралната клапа
Приблизително 5% от възрастните, сред които има повече жени, отколкото мъже, страдат от пролапс на митралната клапа. Това е една от най-честите сърдечни аномалии при младите хора. По отношение на разпространението има идиопатично сходство между симптомите и латентния характер и пролапса на митралната клапа (дисфункция на клапите на лявото предсърдие) с форма на латентна тетания, причинена от дефицит на магнезий. Пролапсът на митралната клапа е често срещан при пациенти с латентна тетания, причинена от дефицит на магнезий, а латентната тетания, причинена от дефицит на магнезий, почти винаги се среща при пациенти с пролапс на митралната клапа. Дефицитът на магнезий може да доведе до аномалии в синтеза на колаген, съединителна тъкан и сърдечен мускул, което води до пролапс на митралната клапа. Ранната диагностика и добавките с магнезий могат да намалят симптомите на пролапс на митралната клапа и могат да предотвратят асимптоматичните пациенти да страдат от латентни симптоми на тетания.
Пролапсът на митралната клапа е тясно свързан с латентна тетания, причинена от дефицит на магнезий, и симптомите на двете могат да бъдат облекчени или предотвратени, когато нивата на магнезий се нормализират.
- Метаболитен синдром
Ефектът на метаболитния синдром върху общественото здраве се е увеличил значително. Метаболитният синдром е комбинация от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително: инсулинова резистентност, повишено кръвно налягане, намален глюкозен толеранс, коремно затлъстяване, намалено съсирване, възпалителни нарушения, оксидативен стрес и дислипидемия, водещи до артериосклероза. Балансът на магнезий в клетките и серума обикновено се регулира от хормони, които при пациенти с метаболитен синдром са различни от тези при хора, които не страдат от този синдром. Има отрицателна връзка между приема на магнезий и появата на метаболитен синдром и индивидуалните симптоми. Метаболитният синдром и неговите подсимптоми могат да се подобрят чрез подобряване на състоянието на магнезий.
- Диабет тип 2
В зависимост от тежестта на заболяването, диабет тип 2 причинява промяна в състоянията на магнезий. Нивото на магнезий в клетките и серума е по-ниско при диабетици, отколкото при останалата част от населението, и дори по-ниско при нелекувани диабетици. Може да възникне дефицит на магнезий, тъй като глюкозата в урината предотвратява реабсорбцията от бъбреците, което води до инсулинова резистентност и намалено отделяне на инсулин. Освен това изглежда, че има отрицателна връзка между приема на серумен магнезий/магнезий и инсулиновата резистентност и между приема на серумен магнезий/магнезий и честотата на диабет тип 2. Посочената по-горе връзка е по-силна, когато има дефицит на магнезий. От друга страна, недостигът на калий се среща при диабетици, което отваря пътя за недостиг на магнезий. Магнезиевите добавки имат положителен ефект върху метаболизма на глюкозата, чувствителността към инсулин и нивото на серумния калий, поради което те могат да помогнат за поддържането на диабет под контрол, като по този начин се избягват усложнения, включващи съдовете. Глюкозата и ендогенната секреция на инсулин имат ефект върху плазмения магнезий.
Нивата на магнезий и инсулин показват взаимодействие, добавянето на загубения магнезий може да подобри клиничната картина при диабетици.
- Индуцирана от шума загуба на слуха
Акустичната травма е основна причина за шум, предизвикана от загуба на слуха, шум в ушите (шум в ушите) и свръхчувствителност към звук. Загубата на слуха може да бъде постоянна или временна; временната загуба е, когато стереоцилиите не са непоправимо повредени. Не само преките механични повреди са резултат от акустична травма, но и непреки метаболитни процеси. Излагането на шум води до вазоконстрикция и недостиг на кислород в ушната кохлея. Вазоконстрикцията води до оксидативен стрес и смърт на невроните, причинени от излишък на глутамат. При излагане на шум ресничките в ухото стават свръхактивни, освобождавайки големи количества глутамат в синапса на вътрешното ухо. Това води до свръхстимулиране на NMDA рецепторите.
Излагането на шум причинява дефицит на магнезий в организма и магнезиевите добавки са показали, че са ефективни при лечението и профилактиката на шумовата загуба на слуха. Кохлеята е защитена, тъй като магнезият локално защитава нервите и разширява съдовете. Магнезият се бори със смъртта на невроните, причинена от излишък на глутамат (глутаматен антагонизъм). Няколко проучвания потвърждават защитния ефект на магнезия при увреждане на слуха и звънене в ухото.
- Мигрена
- Периоперативен
- Бели дробове
- Кости и клетъчна тъкан
Недостигът на магнезий има отрицателен ефект върху всички клетки в костната тъкан, в резултат на което се произвеждат лоши нови клетки и старите клетки се разграждат. Костната тъкан се дегенерира по структура и количество и костната фрактура е по-вероятна. При жени в менопауза и по-възрастни мъже добавките с магнезий помагат за предотвратяване на костни фрактури и загуба на кост, дори увеличаване на костната плътност.
Ниското ниво на магнезий също ускорява стареенето на човешките ендотелни клетки и фибробластите. Следователно се надяваме, че увеличаването на приема на магнезий може да допринесе за по-здравословното стареене и профилактиката на свързаните с възрастта заболявания.
- Психично функциониране
Препоръчителното дневно количество в Испания е 300 mg, но действителните нужди от магнезий могат да варират значително в зависимост от фактори като възраст, пол, бременност, професия, спорт, хранителни навици, начин на живот и лекарства. При неблагоприятни обстоятелства нуждата от магнезий може дори да се увеличи до 600-700 mg на ден.
Ще отнеме известно време, преди ефектите на магнезиевите добавки да станат очевидни. Релаксиращият ефект върху мускулите ще се прояви след няколко дни или седмици, но за постигане на траен ефект добавката трябва да продължи няколко месеца.
Като максимално безопасна граница те трябва да се поддържат между 300 и 400 милиграма елементарен магнезий на ден. За остра употреба - 400 mg, а за хронична - 300 mg. За деца на възраст от 1 до 3 години се прилага ограничение от 65 mg, от 4 до 8 години 110 mg и за тези над 8 години 350 mg. Въпреки това, за определени употреби могат да се дават по-високи дози, стига да се прилагат под наблюдение.
Магнезиевата терапия обаче е изключително безопасна терапия. При някои хора екстремното предозиране може да доведе до топлина и зачервяване, но появата на хипотония в резултат на предозиране е изключително рядка. Интензивната орална терапия с магнезий (както е отбелязано по-горе) може да причини осмотична диария.