Ако доведе до цироза, проблемът става сериозен, причинявайки промени във формата и функцията на черния дроб, което може да доведе до смърт или необходимост от трансплантация.

мастен

Излишъкът от алкохол и връзката му с чернодробните проблеми е добре известен двойник сред популацията. Този орган обаче е податлив на увреждане от друга поредица от фактори, сред които затлъстяването и диабетът, реалност, която засяга значителен брой хора у нас. Това посочва Марко Арезе, лекар в Клиничната болница на Университета на Университета и изследовател в Центъра за стареене и регенерация (CARE Чили).

„Смята се, че 30% от чилийците имат безалкохолен мастен черен дроб, състояние, което се е увеличило в целия свят, свързано и с нездравословен начин на живот. И въпреки че това заболяване има доброкачествено протичане при повечето пациенти, то може да бъде и много вредно. Това, тъй като има процент, който развива тежки чернодробни заболявания, включително безалкохолна цироза и тумори на този орган “, казва интернистът и гастроентерологът.

Информираност и превенция

Тихо и без да има диагноза навреме, черният дроб може да започне да натрупва мазнини, като в някои случаи е безвреден. Мазнините обаче могат да достигнат клетките и ако този процес е придружен от възпаление и фиброза, болестта преминава в по-критично състояние, наречено неалкохолен стеатохепатит (NASH), което от своя страна може да доведе до цироза.

Този последен проблем е сериозен, причинявайки промени във формата и функцията на черния дроб, които могат да доведат до смърт или нужда от трансплантация. Според наличните проучвания 50% от пациентите с "компенсирана" цироза - които не представляват съответни усложнения - имат вероятност да бъдат живи на 10 години, докато 70% от "декомпенсираните" пациенти могат да умрат в рамките на три години . „Фиброзата в черния дроб е една от характеристиките, най-свързани със смъртността при тези пациенти“, казва експертът.

Изправен пред този сценарий, от съществено значение е да се повиши осведомеността сред общността и здравните специалисти, предупреждава Арезе. „Това, като се има предвид и епидемията от затлъстяване и диабет, която засяга нашето население, и в същото време малкото значение, което се отдава на това заболяване, дори сред нас лекарите. Всъщност все още е обичайно пациентът да е болен от черния дроб за дълго време и че ние научаваме за това в доста напреднали или терминални етапи на тяхната патология ”, казва изследователят от CARE.

Инсулиновата резистентност - която предшества диабета - е друг основен рисков елемент, казва Арезе. По същия начин това би бил наследственият фактор, свързан с по-голямото присъствие на испански гени в нашето население.

Упражнение и здравословна диета

Поради това специалистът гарантира, че е жизненоважно да се грижи за здравето на пациентите и да предоставя стратегии за превенция на цялата общност. „Най-доброто лечение е да се водят здравословни навици на живот. Това се крие по същество в консумацията на балансирана и здравословна диета, в идеалния случай Средиземно море. Освен това трябва да насърчаваме физическите упражнения и да намаляваме теглото. Всъщност знаем, че ако пациентът падне с 10% от телесната си маса, черният дроб се подобрява значително, като по този начин помага да се обърне проблема ”, обяснява той.

Марко Арезе, гастроентеролог и изследовател в CARE Чили.

По отношение на диетата се препоръчва да се намали консумацията на калории (хипокалорична диета), да се увеличи консумацията на фибри; намаляване на прости въглехидрати (като картофи, ориз, хляб и сладкиши) и наситени мазнини; увеличете приема на омега 3 (като орехи, чиа или сьомга) и напълно премахнете алкохолните напитки. А що се отнася до физическата активност, се смята, че това е от полза, ако се извършват поне 150 минути седмично упражнения с умерена интензивност.

Въпреки тези мерки лекарят от UC посочва, че има група пациенти, които не постигат придържане, поради което понастоящем се разработват различни изследвания и лекарства, които се стремят да облекчат заболяването.

Тези изявления са направени в рамките на семинар, проведен наскоро в Здравното командване на армията, COSALE. По това време лекарите от CARE Чили предоставиха подробности как да управляват и предотвратяват заболявания, особено хипертония и затлъстяване на черния дроб.

Проучвания на CARE сред чилийското население

За да допринесе за познаването на това чернодробно заболяване, в продължение на петнадесет години д-р Арезе ръководи различни проучвания с подкрепата на пациенти и експериментални модели. Целта е да се разберат по-добре причините за това заболяване, да се установят връзки между това състояние и други патологии и да се изследват някои биомаркери за тежест и прогресия.

„Разработваме различни изследвания. Направихме едно от тях в представително чилийско население, което живее във Флорида. Тези субекти са били подложени на ултразвук, който е най-малко инвазивният и практичен метод за откриване на затлъстяване на черния дроб и ние открихме разпространение на това състояние при 24% от пробата. Но това беше преди няколко години и нашата хипотеза е, че този брой се е увеличил до около 30%. Това, като се имат предвид високите нива на затлъстяване и диабет сред населението. Всъщност днес се изчислява, че 50% до 60% от населението е с наднормено тегло или затлъстяване и мастният черен дроб се развива фундаментално в този контекст, въпреки че може да се появи и при слаби хора, но със силен метаболитен компонент “, казва той.

Arrese и неговият екип, съставен от студенти по медицина, биохимици и други специалисти, също са наблюдавали корелацията на това заболяване с други здравословни разстройства. Някои от тези проекти се осъществяват в партньорство с лаборатории в САЩ и Европа.

„Наблюдавахме, че хората със затлъстяване с мастен черен дроб също имат сънна апнея. И това може да е свързано с повече мастно увреждане на черния дроб. В този контекст се опитваме да идентифицираме мащаба на проблемите в конкретна популация, като пациенти с диабет, с псориазис, сънна апнея и синдром на поликистозните яйчници. При тези хора ние оценяваме какъв тип мастен черен дроб имат и какво е нивото на увреждане в тялото ".

Заедно с това екипът на Arrese анализира механизмите на увреждане и прогресиране на заболяването. Всички тези действия, разработени от CARE - вариращи от превенция до проучване на пациентите - се стремят да генерират биомедицински инструменти в полза на общността, които наистина могат да повлияят на по-доброто качество на живот.