Получавате ли топъл обяд на прага си? Вашият застраховател може да започне да го плаща.

обслужване

Екипът, който почисти апартамента ви, докато се възстановявахте от разлив? Персоналът на болницата помогна за организирането му.

Здравните грижи се променят по основен начин за милиони американци. Някои застрахователи плащат за пътувания до фитнес зали и се обръщат към клиентите си за борба със самотата. Болничните мрежи наемат повече служители, които да посещават своите пациенти у дома и да научат повече не само за техните условия, но и за начина им на живот.

Системата на здравеопазване се фокусира повече върху поддържането на здравето на своите пациенти, вместо да ги чака да се разболеят и да се озоват в болницата. Това не е нова концепция, но нараства. Застрахователите разширяват това, което покриват, за да се справят с нарастващите разходи, осъзнавайки, че здравето на човек до голяма степен зависи от това, което се случва извън лекарския кабинет.

„За много хора грижата за кръвното налягане или диабет не е приоритет, когато не знаят как ще получат следващото си хранене“, каза д-р Лори Тишлер, вицепрезидент по медицинските въпроси на застрахователя с нестопанска цел Commonwealth Care Alliance .

Част от промяната е мотивирана от начина, по който здравните планове плащат на лекарите и другите доставчици в сектора.

В продължение на десетилетия те възстановяваха основно за всяка предоставена процедура или услуга, ограничавайки помощта, която може да предостави лекар. Но застрахователите сега се фокусират по-често върху възстановяванията, насочени към пациентите. Често това включва доставчици на плащания, за да координират цялата помощ, от която пациентът се нуждае, за да подобри здравето си - и да намали разходите за здравеопазване.

„Обръщате много повече внимание на най-болното население“, каза д-р Сам Хо, главен медицински директор на UnitedHealthcare, най-голямата застрахователна компания в страната.

В допълнение към промените в плащанията, застрахователите и доставчиците на здравни услуги също разширяват своите стратегии за подпомагане на пациентите, особено тези с ниски доходи или хронични заболявания.

Здравният администратор Армандо Контрерас се обажда седмично на Вирта Уудард, която също получава пътувания до здравен център, всички обхванати от програмата „Съвместност“, създадена от застрахователната компания Anthem миналата година. 56-годишният Уудард, пациент с хронична болка с диабет, вече е отслабнал с 15 килограма, откакто се присъедини към програмата.

„Не плача всеки ден, както преди, защото не искам да казвам на Армандо това“, каза жителят на Лонг Бийч, Калифорния. „Искам да ви кажа, че направих нещо добро“.

Концепцията на програмата е, че хората, които са по-социално ангажирани, ще се грижат повече за здравето си, каза говорителят на Anthem Джил Бехер.

Следвайте Том Мърфи в Twitter @thpmurphy