Алтернативни имена Обратно към началото
Хематохезия; Кръв в изпражненията; Черни или катранени изпражнения; Мане
Горна част на стомашно-чревния тракт (обикновено черни изпражнения):
- Ненормални кръвоносни съдове (съдова малформация)
- Сълза в хранопровода поради много силно повръщане (сълза на Mallory-Weiss)
- Стомашно кървене или язва на дванадесетопръстника
- Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
- Липса на правилен приток на кръв към червата (чревна исхемия)
- Травма или чуждо тяло
- Увеличени или твърде големи кръвоносни съдове (варикоза на хранопровода или стомаха)
Долен стомашно-чревен тракт (обикновено яркочервени или кафяви изпражнения или кървави изпражнения):
- Анални фисури
- Чревна исхемия
- Полипи или рак на дебелото черво
- Дивертикулоза
- Хемороиди
- Възпалително заболяване на червата (като болест на Crohn или улцерозен колит)
- Чревна инфекция (като бактериален ентероколит)
- Тумор на тънките черва
- Травма или чуждо тяло
- Съдова малформация
Следните въпроси могат да бъдат включени в медицинската история, за да се разберат по-добре възможните причини за черни или кървави изпражнения:
Лечението зависи от причината и тежестта на кървенето. В случай на тежко кървене може да бъдете хоспитализирани за преглед и оценка. Ако имате силно кървене, ще бъдете наблюдавани в интензивно отделение. Спешното лечение може да включва кръвопреливане.
Могат да се направят следните диагностични тестове:
- Тест за фекална окултна кръв всяка година
- Гъвкава сигмоидоскопия или бариева клизма на всеки 5 години
- Колоноскопия на всеки 10 години
Скрининговите тестове трябва да започнат по-рано, ако имате фамилна анамнеза за полипи или рак на дебелото черво. По същия начин тестовете трябва да се правят по-често, ако сте имали полипи, рак на дебелото черво или възпалително заболяване на червата.
Зелен BT, Tendler DA. Исхемичен колит: клиничен преглед. South Med J. 2005; 98 (2): 217-222.
Капел MS. Ролята на сигмоидоскопията и колоноскопията в диагностиката и лечението на долно-чревни разстройства: техника, показания и противопоказания. Med Clin North Am.2002; 86 (6): 1217-1252.
Overton DT. Стомашно-чревно кървене. В: Tintinally JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Спешна медицина: Изчерпателно ръководство за проучване. 6-то изд. Columbus, OH: McGraw-Hill; 2006: глава 74.