Растеж и развитие

Менструални проблеми

Всеки знае, че юношеските години могат да бъдат трудни както за тийнейджърите, така и за техните родители. Всички промени в тялото, които се случват по време на пубертета, могат да направят тийнейджърите неудобни с телата си и да не са сигурни в себе си.

Това важи особено за момичетата, когато става въпрос за менструация. За едно момиче първият му менструален цикъл (в разговорно известен като „период“) е крайъгълен камък във физическото развитие и признак да стане жена. Но може също така да ви обърка и изплаши малко, особено ако трябва да се справите с определени проблеми като нередовни менструални периоди или предменструален синдром (ПМС).

По-чести менструални проблеми

Повечето проблеми, с които се сблъскват тийнейджърките, когато започнат менструация, са напълно нормални. Всъщност, много момичета и жени трябваше да се сблъскат с една или повече от тях в един или друг момент:

Предменструален синдром

Предменструалният синдром (ПМС) обхваща както физически, така и психологически симптоми, които много жени изпитват непосредствено преди менструалния си период. Те включват следното:

• акне
• подуване
• умора
• Болка в гърба
• нежни и/или възпалени гърди
• главоболие
• запек
• диария
• глад за храна
• депресия или разпад
• раздразнителност
• проблеми с концентрацията
• трудности при справяне със стреса
• чувство на напрежение или тревожност

Едно момиче може да има някои или всички от тези симптоми и може да ги представи в различни комбинации. Симптомите на ПМС обикновено са най-интензивни през седемте дни непосредствено преди менструалния период и изчезват след началото на менструацията. Но най-често срещаното е, че момичетата не развиват симптоми на ПМС, докато не са имали менструация от няколко години, в случай че ги развият.

Въпреки че точната причина за ПМС е неизвестна, изглежда тя е причинена от колебания в нивата на хормоните в тялото на жената и от промени в някои химикали в мозъка. През втората половина на менструалния цикъл количеството прогестерон, присъстващо в тялото на жената, се увеличава. След това, около седем дни преди началото на менструалния период, нивата на прогестерон и естроген започват да падат.

Телата на някои жени изглеждат по-чувствителни към тези хормонални колебания от други. Говорете с педиатър на дъщеря си, ако нейните симптоми са тежки или пречат на ежедневните й дейности.

Други условия

Болки в периода

Много момичета изпитват менструални спазми през първите няколко дни от менструалния цикъл. Те се причиняват от простагландин, химично вещество, произведено от тялото, което кара гладката мускулатура на матката да се свива. Тези неволни контракции могат да причинят тъпа болка или по-остра, по-интензивна.

Добрата новина е, че менструалните спазми обикновено продължават няколко дни. Но ако дъщеря ви има менструални спазми толкова зле, че е принудена да остане вкъщи и да пропусне уроци или социални дейности, обадете се на нейния лекар. Също така кажете на лекаря на дъщеря си, ако нейните менструални спазми не се подобрят с ибупрофен без рецепта.

Нередовни периоди

Може да отнеме две до три години, докато едно момиче развие редовен менструален цикъл. През този период от време тялото ви ще се адаптира към хормоналните промени, предизвикани от пубертета. Освен това понятието „редовност“ варира в зависимост от човека. Типичният менструален цикъл на възрастна жена продължава 28 дни, въпреки че някои цикли продължават само 21 дни, а други до 35.

Хормоналните колебания могат да накарат едно момиче да има много кратък период (няколко дни или три) един месец и много дълъг период (с продължителност до една седмица) през следващия месец. Можете да пропуснете менструалния цикъл, да имате два периода много отблизо или да редувате периоди с обилно кървене и периоди с малка загуба на кръв.

Но всяко момиче, което прави секс и пропуска, трябва да отиде на лекар, за да се увери, че не е бременна. И ако дъщеря ви все още не е развила относително предсказуем менструален модел след три години менструация, или ако има четири или пет редовни менструации и след това пропуска период или става нередовен, уговорете среща с нейния лекар, за да изключите потенциални проблеми.

Също така кажете на лекаря на дъщеря си, ако нейните менструални цикли продължават по-малко от 21 дни или повече от 45 дни или ако по всяко време след първата й менструация тя премине три месеца без менструация.

Забавяне на менархе

Всяко момиче достига пубертета по различно време. Някои имат менархе (медицинският термин за първата менструация или началото на менструацията) още на 9 или 10-годишна възраст, докато други започват менструация едва на 15-годишна възраст. Следователно, ако дъщеря ви е сред момичетата, които правят промяната късно, това не означава непременно, че с нея се случва нещо лошо.

Времето на периода на едно момиче зависи до голяма степен от генетиката. Момичетата обикновено започват менструация около същата възраст като техните майки или баби. Също така някои етнически групи достигат средно пубертет по-рано от други. Например, средно чернокожо момиче достига пубертета и започва менструация по-рано от средното бяло момиче.

Ако дъщеря ви е навършила 15-годишна възраст или вече е започнала пубертет в продължение на три години и все още не е започнала менструация, кажете на лекаря си за това.

Менструални проблеми, които могат да предизвикат безпокойство

Въпреки че повечето менструални проблеми са напълно безвредни, има малък брой медицински състояния, които могат да бъдат по-сериозни и да изискват медицинска помощ.

Аменорея (отсъствие на менструални периоди)

Момичетата, които все още не са започнали менструация на възраст 15 или три години след първите признаци на пубертета, имат първична аменорея, която обикновено се причинява от генетична аномалия, хормонален дисбаланс или структурен проблем. Хормоналните дисбаланси също могат да бъдат причина за вторична аменорея, когато момиче, което е имало менструация нормално, внезапно спира менструацията за повече от шест месеца или три от обичайните си цикли.

Тъй като бременността е основната причина за вторична аменорея, тя винаги трябва да се изключва, когато едно момиче има множество отсъствия. Освен хормонален дисбаланс и бременност, има и други фактори, които могат да доведат до първична или вторична аменорея, като следните:

• стрес
• значително наддаване или загуба на тегло
• анорексия (аменорея може да е признак, че тийнейджър отслабва твърде много поради анорексия)
• спрете приема на орални контрацептиви
• нарушения на щитовидната жлеза
• кисти на яйчниците
• други състояния, които могат да повлияят нивата на хормоните

Друг фактор, който също може да причини първична или вторична аменорея, са прекомерните физически упражнения (често бягане на дълги разстояния, балет, фигурно пързаляне или гимнастика), съчетани с неадекватна диета, което често води до недостатъчно наддаване на тегло и/или забавяне на растежа.

Но това „прекалено упражнение“ не се отнася до момиче, което посещава редовни уроци по фитнес или тренировки за спортния отбор в нейното училище, въпреки че тренировките са чести. За да тренира толкова много, че да няма периоди, момичето трябва да тренира много усилено по няколко часа на ден през повечето дни от седмицата и да не приема достатъчно калории, витамини или минерали.

Менорагия (изключително тежки и/или продължителни менструални периоди)

Нормално е едно момиче да има по-силни менструални периоди от другите. Но признаците на менорагия (изключително тежки и/или продължителни менструални периоди) включват зацапване на поне една подложка на всеки час в продължение на няколко часа подред или менструални периоди, по-дълги от седем дни. Момичетата с менорагия често пропускат уроци или ограничават социалните си дейности от страх да не могат да контролират кървенето на обществени места.

Най-честата причина за менорагия е дисбаланс в нивата на естроген и прогестерон в организма, което позволява на ендометриума (слоят тъкан, който покрива вътрешността на матката) да продължи да расте. Когато ендометриумът се отделя и изхвърля през влагалището по време на менструация, полученото кървене е особено силно.

Тъй като много юноши имат лек хормонален дисбаланс по време на пубертета, менорагията не е необичайна по време на юношеството. Силното менструално кървене обаче може да бъде причинено и от проблеми като изброените по-долу:

• миома (доброкачествени израстъци) или маточни полипи
• нарушения на щитовидната жлеза
• нарушения на кървенето
• възпаление или инфекция във влагалището или шийката на матката

Ако дъщеря ви има много обилни менструални цикли или менструални периоди с продължителност над седем дни, говорете с нейния лекар.

Дисменорея (болезнени менструални периоди)

Дисменореята е много болезнена менструация, която пречи на ежедневните дейности на засегнатото лице, като не й позволява да ходи в клас, да учи и/или да спи. Има два вида дисменорея:

1. The първична дисменорея това е много често в юношеството и не се причинява от някакво заболяване или медицинско състояние. Виновникът е простагландинът, химичното вещество, което стои в основата на менструалните спазми. Нормалното количество простагландин може да причини леки менструални спазми. Но голямо количество от това вещество може да причини гадене, повръщане, главоболие, болки в гърба, диария и силни менструални спазми. За щастие тези симптоми обикновено не продължават повече от ден или два.
2. The вторична дисменорея е менструална болка, причинена от някои медицински състояния, като маточни полипи или миома, ендометриоза, възпалително заболяване на таза (PID) или аденомиоза (разрастване на тъкан на ендометриума, която обикновено подрежда вътрешността на матката, в мускулните стени на матката).

Наличието на менструални спазми за ден или два всеки месец е доста често, но ако дъщеря Ви има достатъчно тежки симптоми, за да й попречи да води нормален живот, или менструални спазми повече от три дни подред, обсъдете това с нейния лекар .

Ендометриоза

При това състояние ендометриалната тъкан, която обикновено облицова вътрешните стени на матката, расте извън матката: в яйчниците, фалопиевите тръби или други части на тазовата кухина. Може да причини необичайно кървене, дисменорея, обща тазова болка и болка в кръста.

Лечение на менструални проблеми

За да определи дали менструалният проблем изисква лечение или не, лекарят на дъщеря ви вероятно ще й зададе няколко въпроса и ще направи задълбочен физически преглед. Може да имате и вагинален преглед, кръвен тест и/или тест на урината. Ако лекарят подозира, че дъщеря ви може да има структурен проблем, тя може да назначи ултразвук или КТ (компютърна аксиална томография) сканиране. Заедно резултатите от тези тестове ще ви помогнат да определите как трябва да се лекува състоянието на дъщеря ви.

Ненормалните израстъци, като полипи или миома, могат да бъдат отстранени многократно, а ендометриозата обикновено може да бъде лекувана с лекарства или хирургическа намеса. Ако причината за менструалните проблеми е хормонален дисбаланс, Вашият лекар може да предложи хормонално лечение на базата на орални контрацептиви или други лекарства, които съдържат хормони. Медицински състояния, които са в основата на някои менструални проблеми, като нарушения на щитовидната жлеза и нарушения на кървенето, също могат да изискват лечение.

А при менструални спазми без основна медицинска причина, противовъзпалителните лекарства са най-ефективното лечение.

Кога да се обадите на лекар

Въпреки че повечето менструални проблеми не са причина за тревога, има симптоми, които си струва да посетите лекар. Това е особено вярно, когато нормалният менструален цикъл на едно момиче претърпи промени.

Затова заведете дъщеря си на лекар, ако:

Как можете да помогнете на дъщеря си

Когато дъщеря ви има особено тежък епизод на ПМС или има менструални спазми, можете да й помогнете да се почувства по-добре. Предложете му:

• яжте балансирана диета, като ядете много пресни плодове и зеленчуци
• намаляване на солта (което може да доведе до задържане на течности) и кофеина (което може да ви направи нервни и тревожни)
• яжте храни, богати на калций, които могат да намалят интензивността на симптомите на ПМС
• приемайте болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен, за лечение на менструални спазми, главоболие и/или болки в гърба
• разходете се, независимо дали пеша или с колело, за да облекчите стреса и дискомфорта
• вземете топла вана или сложете бутилка с топла вода върху корема си, което ще ви помогне да се отпуснете

Ако установите, че менструалните периоди на дъщеря ви й причиняват много дискомфорт и пречат на нормалния й живот, говорете с нейния лекар, за да се уверите, че няма никакви медицински проблеми и да проверите дали има някакви лечения, които биха могли да помогнат. Понякога хормоналното лечение, често под формата на орални контрацептиви, помага за облекчаване на много от симптомите, свързани с менструалния период.

Но най-добрият начин да помогнете на дъщеря си да приеме нормално менструалните си периоди и да се справи с тях възможно най-добре е да разговаряте открито с нея и да обяснявате, че най-неприятните и притеснителни симптоми, придружаващи менструацията, са нормални и че много от тях се оправят с менструация. И имайте разбиране, когато дъщеря ви се чувства нервна или изпаднала. В крайна сметка никой не е винаги на 100 процента.

Прегледано от: д-р Лариса Хирш
Дата на ревизия: септември 2011 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Марадона, белязан от здравословни проблеми и зависимости
• Марадона, живот, белязан от здравословните му проблеми и пристрастяванията му
• Повече пари, повече проблеми Руските олигарси, вече засегнати от новите санкции на САЩ
• Миша Бартън говори за проблемите си и постъпването си в психиатрично заведение - La Cosa Rosa
• Мосю кухня (кухненски робот Lidl) Проблеми с техническото обслужване - Форум за автомобили