костите

Костните метастази или костните метастази са еволюцията на някои видове рак до сериозно усложнение, което засяга стадия на заболяването. По принцип, се състои от прехвърляне на неопластични клетки от тумор в орган в кост.

Трябва да подчертаем, че метастазирането в костите не е наличието на първичен рак на костите. С други думи, болестта не е започнала в костната тъкан, а в друг орган, като гърдата или белите дробове.

Можем да кажем, че всички кости могат да бъдат получатели на метастази са най-често в гръбначния стълб и дългите кости. Това е свързано с начина, по който кръвта и лимфната циркулация източват течностите.

След като неопластична клетка от друг произход е инсталирана в кост, процесът на репликация започва на това ново място. Костните метастази обикновено произвеждат вещества, които стимулират клетките на костната тъкан: остеобласти и остеокласти. Тази стимулация е прекомерна и тъканта понася последствията.

Около костните метастази тъканта става слаба поради действието на остеокластите, или се втвърдява от прекомерното действие на остеобластите. И двата процеса са вредни.

Също така, повечето видове рак могат да метастазират, но са по-разпространени при новообразувания на гърдата и простатата. Веднъж инсталирани, симптомите се смесват между тези, произведени от първичния тумор и новите, възникнали в метастатичния аванс.

Симптоми на костни метастази

Костните метастази имат общи симптоми извън различния първичен тумор, който ги поражда. Сред обичайните признаци имаме:

  • Болка: това е характерният симптом на костните метастази. Може да е или да не е постоянна болка. При някои пациенти се засилва от движение, а при други е налице по всяко време, дори в покой, което затруднява лечението.
  • Фрактури: Както вече споменахме, метастазите в костната тъкан отслабват костта. Слабата кост е по-податлива на счупване и счупване с минимален стрес. При пациенти с рак е от голямо значение травматичното лечение, за да могат да се предотвратят фрактури.
  • Хиперкалциемия: раната, причиняваща метастази в костната тъкан, води до отделяне на калций в кръвта. Чрез увеличаване на нивата се проявяват симптоми, получени от него, като запек, липса на апетит и полиурия - уринирайте много. Без апетит и прекомерни обеми урина може да доведе до дехидратация.
  • Компресии: едно от често срещаните места на костни метастази е гръбначният стълб. Повредените прешлени могат да се свиват, да се припокриват и да променят позицията си. При тези процеси е възможно нервите или самият гръбначен мозък да бъдат притиснати.
Фрактурите са често усложнение на костните метастази.

Лечение на костни метастази

Има два начина за лечение на костни метастази. Може да се направи системен или по-локализиран подход. Изборът ще зависи от вида на първоначалния рак, клиничното състояние на пациента и наличието на тези лечения на място. Нека да видим някои.

Системни опции

  • Химиотерапия: е употребата на лекарства, които прекъсват някакъв процес на туморни клетки. Вероятно това е избраната терапия.
  • Лъчетерапия: Чрез радиация, излъчвана от специално оборудване, тялото прониква, за да унищожи раковите клетки. Броят на сесиите и дозата на лъчетерапията варират от пациент до пациент. Обикновено е доста ефективен при контролиране на болката от костни метастази.
  • Хормонална терапия: е употребата на лекарства, които блокират определени хормони. Те са терапия, която се използва при рак на гърдата и простатата.
  • Имунотерапия: също и с лекарства, но в този случай те са лекарства, произведени за подражаване на функциите на имунната система.
  • Радиофармацевтици: в този случай радиацията се излъчва от вътрешността на тялото, а не с оборудване отвън. Радиофармацевтиците се инжектират в тялото на пациента, пътуват до костни метастази и там облъчват туморни клетки, заставайки до тях.
Когато се открие костна метастаза, има няколко терапевтични възможности за справяне с тях.

Адювантни и локализирани опции

  • Бисфосфонати: бисфосфонатите блокират действието на остеокластите, за да ги предпазят от по-нататъшно разрушаване на здравата кост.
  • Денозумаб: С действие, подобно на бисфосфонатите, денозумаб също блокира остеокластите. Крайният му механизъм на действие е различен от останалите, но крайният резултат е подобен.
  • Вертебропластика: Когато костните метастази са локализирани в гръбначния стълб, има алтернатива на директното инжектиране на бързодействащо костно лепило. Тази процедура е вертебропластика и нейната ефективност е доста висока за облекчаване на болката.
  • Хирургия: И накрая, хирургично лечение е на разположение, когато са изпълнени определени условия. Ако метастазата е достъпна, тя може да бъде оперирана и отстранена, като помага за премахването на този участък.

Действа срещу метастази в костите

Появата на костна метастаза е важно усложнение в хода на онкологична патология. От съществено значение е пациентът се контролира от екип от обучени и актуализирани професионалисти, които ви предлагат най-добрите алтернативи на разположение. С новите налични терапевтични възможности е възможно да се подобри качеството на живот на хората с метастатична неоплазия.

  • Vicent, S., et al. „Метастази в костния рак“. Анали на здравната система на Навара. Том 29. No 2. Правителство на Навара. Министерство на здравеопазването, 2006.
  • García, F. BAIXAULI, et al. „Текущо състояние на костни метастази.“ Испанско списание за остеоартикуларна хирургия 49,257 (2014).
  • Centeno, C., et al. "Костни метастази: клинични прояви и усложнения. Мултидисциплинарно лечение." Med Pal 8 (2001): 100-108.
  • Durand, J-P., Et al. "Костни метастази: мултидисциплинарно управление, диагностично и терапевтично поведение." EMC-Локомоторна система 46.1 (2013): 1-16.
  • Salazar Pacheco, Rudy, et al. "Костни метастази при злокачествени тумори на гърдата. Кратък епидемиологичен доклад." Acta Ortopédica Mexicana 16.2 (2002): 51-55.

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.