симптоми

Говорим за възли на щитовидната жлеза клетъчни израстъци в щитовидната жлеза под формата на подутини, точки или тургидност. Някои от тях се откриват чрез просто палпиране, въпреки че повечето възли са малки и не се усещат от шията.

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат твърди или кистозни. Кистозният възел е този, който съдържа течност вътре и е покрит от капсула, която го съдържа. Твърдите възли, от друга страна, са твърди в цялата си структура.

Те могат да бъдат разположени в различни части на щитовидната жлеза, които Състои се от два дяла, обединени от централен минорен сегмент. Жлезата е в шията и при нормални условия не е възможно да се усети отвън.

Тъй като щитовидната жлеза има една от функциите си да произвежда хормоните Т3 и Т4, може да се окаже, че възел в жлезата е функционален. Това означава, че той е способен да отделя хормони като останалата част от нормалната тъкан. В тези случаи се появяват симптоми, свързани с това свръхпроизводство на хормони.

Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени и сред тях, много от тях се откриват само случайно при медицинска консултация по друга причина. Във всеки случай, поради малкия процент възли, които реагират на рак на щитовидната жлеза, трябва да се извършват допълнителни методи, необходими за диагностиката.

Причини за възли на щитовидната жлеза

Причините зад възлите на щитовидната жлеза са различни, от промени в диетата до пролиферация на злокачествени клетки. Нека да видим някои от най-важните:

Липса на йод в диетата

Когато микрокомпонентът йод не присъства в достатъчно количество в храната, която ядем, щитовидната жлеза може да образува възли. Тази класическа и историческа причина за заболяване на щитовидната жлеза накара няколко държави да узаконят задължението за добавяне на йод изкуствено към много храни, включително готварска сол.

Тези закони се появиха във времена, когато беше много често някои региони по света да имат висока честота на гуша; увеличено заболяване на щитовидната жлеза поради липса на йод.

Тиреоидит

Тиреоидит е термин за възпаление на щитовидната жлеза. Когато възпалението е хронично и трайно, то може да генерира възли. Един от най-известните сортове е тиреоидит на Хашимото, чиито симптоми са хипотиреоидизъм.

Тиреоидитът обикновено реагира на автоимунни процеси, при които тялото атакува собствената си жлеза с антитела.

Размножаване на нормални клетки на щитовидната жлеза

При някои обстоятелства нормалните клетки на щитовидната жлеза прерастват и образуват възел. Известен е като аденом на щитовидната жлеза и е доброкачествен.

Проблемът с аденом е, че той може да бъде функционален, т.е. способен да произвежда хормони и да ги освобождава в кръвта. Това може да доведе до хипертиреоидизъм.

Натрупване на течности

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат кистозни, тоест кухини, пълни с течности. Те са доброкачествени и обикновено не функционират, тоест не може да произвежда хормони.

Злокачествена клетъчна пролиферация

Най-опасната форма на възли на щитовидната жлеза е ракът на щитовидната жлеза. За щастие това е малка част от случаите. С ранното откриване той е достъпен с лечение и хирургия, за да предотврати прогресирането му.

Симптоми на възли на щитовидната жлеза

Възлите на щитовидната жлеза обикновено не причиняват симптоми, тъй като са склонни да бъдат малки и нефункционални. В много случаи те се откриват чрез извършване на ултразвук на щитовидната жлеза по друга причина или чрез извършване на КТ на областта на шията.

Когато възелът се открие отвън чрез палпиране на врата, тогава ние сме в присъствието на достатъчно голяма формация. Тези ситуации могат да бъдат възприети от лекар при извършване на физически преглед или от самия пациент.

Ако заедно с открития възел има други симптоми, като загуба на тегло, епизоди на обилно изпотяване, промени в сърдечния ритъм или затруднено преглъщане, тогава се подозира злокачествено заболяване на възела. Въпреки че накрая окончателната диагноза може да бъде доброкачествена, наличието на тези признаци налага да се ускори изпълнението на допълнителни методи.

От друга страна, Ако сме изправени пред функционални възли на щитовидната жлеза, способни да произвеждат хормони и да ги изхвърлят в кръвта, тогава симптомите ще бъдат тези на хипертиреоидизъм.

Ще има тахикардия, липса на сила, промени в ноктите и косата, диария, раздразнителност и липса на наддаване на тегло въпреки увеличения прием на храна.

Диагноза за възли на щитовидната жлеза

Преди консултацията за палпация на щитовиден възел или преди появата на същия при преглед за други причини, лекарят ще поиска серия от изследвания за характеризиране на нараняването. Сред тези изследвания ще бъдат:

  • Дозировка на щитовидната жлеза: Нивата на Т4 и TSH ще бъдат измерени чрез кръвен тест.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза: Ако не е извършено преди това, то представлява първоначално проучване за справяне с щитовидния възел. На първо място позволява да се прави разлика между твърди и кистозни възли, в допълнение към измерването на размера.
  • Пункционна биопсия: Ако възелът е подозрителен за злокачествено заболяване, ще бъде назначена процедура за биопсия. Състои се от поставяне на много фина игла в жлезата за извличане на клетки от възела, които ще бъдат анализирани под микроскоп. В момента пункцията се извършва амбулаторно, без да се налага хоспитализация и обикновено само с локална анестезия.

Възлите на щитовидната жлеза могат да се появят в резултат на различни заболявания, които засягат щитовидната жлеза. Въпреки че обикновено са от доброкачествен тип, необходима е правилна диагноза, за да се изключи, че те не са сериозен проблем. Ето защо, преди какъвто и да е сигнал, е необходимо да се консултирате.