В историята на медицината има многобройни примери за лекарства, които са били изследвани с една цел и са имали ефекти, различни от очакваните. Pfizer изследва хапче за високо кръвно налягане, което има страничен ефект, причиняващ мощна ерекция при мъжете, и по този начин се ражда Виагра. Друго лекарство, предназначено за кръвно налягане, миноксидил, кара косата на пациентите да расте и можете да го намерите днес за тази цел във вашата аптека.

лечение диабет

Нещо подобно се е случило и с метформин, но с много по-дълбоки последици. Първоначално използван като лечение на диабет, метформин може да накара хората да живеят по-дълго, и са необходими повече години, за да се разболеете.

Това не е иновативен продукт. Метформинът е производно на растение, наречено Galega officinalis, обикновено наричано cabruna rue, растение, което се среща в цяла Европа и Близкия изток и в Испания между реките Гуадиана и Гуадиаро. В продължение на векове това растение се е използвало за лечение на всякакви заболявания, включително „често уриниране“, което е един от симптомите на диабета, преди да бъде описана болестта.

Може да сте чували за резистентност към инсулина, хормона, който инструктира клетките в тялото ви да абсорбират глюкозата от кръвта и да я съхраняват. Затлъстяването, излишната захар в диетата (което от своя страна причинява затлъстяване), стресът и липсата на физически упражнения водят до това, че клетките ви „оглушават“ за инсулина и спират да абсорбират глюкозата. С високи нива на глюкоза и инсулин в кръвта вие сте на път към диабета. За да влоши нещата, инсулиновата резистентност увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, болестта на Алцхаймер и рак.

Е, метформин действа по два начина. От една страна, той потиска производството на глюкоза в черния дроб, като по този начин намалява нивата на глюкоза в кръвта. За друг, метформин повишава инсулиновата чувствителност. Това се случва, защото клетките започват да абсорбират повече глюкоза чрез активиране на протеин, наречен GLUT4, същия протеин, който се произвежда, когато тренирате.

Когато инсулинът скочи, тялото ви спира да изгаря мазнини за гориво и вместо това започва да ги съхранява. Метформин противодейства на този ефект на инсулина, позволявайки на тялото ви отново да изгаря мазнините.

Така че не е изненадващо, че това е адекватно лечение за профилактика и лечение на диабет. Какво общо обаче има това със стареенето?

От какво ще умреш?

Нир Барзилай е роден в Израел учен, който се е специализирал в изследването на стареенето и по-конкретно как метформинът може да го забави. Не е изненадващо, че неговата реч на TED се казва „Как да умрем млад на много напреднала възраст“. Барзилай подчертава, че макар и да звучи банально, стареенето е най-големият рисков фактор за заразяване с болести. Наличието на висок холестерол утроява риска от сърдечен удар, ако остареете го умножава по хиляда. „Единственият начин да окажете въздействие е да забавите стареенето“, тъй като лечението на отделни заболявания „ще промените само една болест с друга“.

В разследването на Barzilai те са изучавали вековни хора и това, което са открили, е, че са били мутанти. Те имали гени, които предпазват от сърдечно-съдови заболявания, диабет, болест на Алцхаймер и дори свеждат до минимум щетите, причинени от тютюн, лоша диета, заседнал начин на живот или затлъстяване.

Разбира се, фактът, че има столетници, които пушат, пият и са дебели, не означава, че пушенето, пиенето и напълняването са тайната на по-дългия живот. Без тези защитни гени те са много ефективни начини да умрат по-рано. Ако обаче имаше лекарство, което имитира ефекта на тези защитни гени, стареенето може да се забави. Това лекарство се оказа мерформин.

В допълнение към приложенията за лечение на диабет през последните години, бе установено, че метформинът е ефективен и за забавяне на пролиферацията на тумори, предпазвайки от сърдечно-съдови заболявания, поликистозни яйчници и невродегенеративни заболявания. Накратко, същите ефекти като мутациите, които правят столетниците най-дълги. В предишни проучвания хората с диабет, лекувани с метформин, са имали по-ниска смъртност, не само в сравнение с други диабетици, но също така са надминавали здравите хора, използвани като контроли.

Предимството на борбата с тези заболявания, свързани със стареенето, е, че не само живеете по-дълго, но и възможно е да се увеличи броят на изживените години със здраве. В случая със столетниците те са в добро здраве през по-голямата част от живота си, само се разболяват за кратко преди края на живота си. Напротив, хората, страдащи от горните заболявания, могат да прекарат десетилетия болни, на значителни лични и материални разходи.

Barzilai стартира контролирано проучване, което може да отвори врати в САЩ (и останалия свят, който обикновено отива на теглене), за да използва метформин като превантивно лечение против стареене. Това налага стареенето да се счита за лечимо заболяване, което все още не е така в здравните системи на никоя държава.

Предимството на използването на метформин е, че той е синтезиран през 1922 г., което означава, че няма патенти, за които да се борим, нито милиони, които да печелим за фармацевтични компании, а всяко хапче струва няколко цента. Може би този път удължаването на живота не е само за много богатите.

На какво се базира всичко това?

Метформин: актуализация Антихипергликемичните свойства на метформин се дължат главно на потиснато производство на чернодробна глюкоза, особено чернодробна глюконеогенеза, и повишена чувствителност към инсулин в периферната тъкан.

Метформин противодейства на индуцираното от инсулина потискане на окисляването на мастните киселини и стимулиране на съхранението на триацилглицерол в скелетните мускули на гризачи, тъй като увеличеното съхранение на липиди в мускулите и нарушеното окисление на мастните киселини са свързани с инсулиновата резистентност, способността на метформин да обърне тези аномалии в мускулната мастна тъкан киселинният метаболизъм може да бъде част от механизма, чрез който метформинът подобрява глюкозния клирънс и чувствителността към инсулин.

Метформин: преглед на неговата потенциална индикация През последните години, в допълнение към понижаване на глюкозата, няколко проучвания представиха доказателства, предполагащи някаква потенциална роля на метформин, като антитуморен ефект, антиейдж ефект, сърдечно-съдов защитен ефект, невропротективен ефект или незадължително лечение за синдром на поликистозните яйчници.

Метформин като инструмент за насочване на стареенето Метформин, който е показал защитни ефекти срещу няколко свързани с възрастта заболявания при хората, ще бъде тестван в проучването TAME (Targeting Aging with Metformin), като начална стъпка в разработването на лекарства от следващо поколение по-ефективен.

В историята на медицината има многобройни примери за лекарства, които са били изследвани с една цел и са имали ефекти, различни от очакваните. Pfizer изследва хапче за високо кръвно налягане, което има страничен ефект, причиняващ мощна ерекция при мъжете, и по този начин се ражда Виагра. Друго лекарство, предназначено за кръвно налягане, миноксидил, кара косата на пациентите да расте и можете да го намерите днес за тази цел във вашата аптека.

Нещо подобно се е случило и с метформин, но с много по-дълбоки последици. Първоначално използван като лечение на диабет, метформин може да накара хората да живеят по-дълго, и са необходими повече години, за да се разболеете.