През 2013 г., поради прогресивното нарастване на заболеваемостта от затлъстяване сред населението на департамента Huila, е създаден мултидисциплинарен екип за бариатрична и метаболитна хирургия, съставен от диетолог, психиатър, хирурзи, анестезиолози, медицински сестри и физиотерапевти, базирани в Университетска болница Hernando Moncaleano Perdomo в град Нейва.

Въз основа на информацията, получена след една година проследяване на пациентите, подложени на бариатрична хирургия от тази служба, беше проведено наблюдателно, напречно сечение, ретроспективно проучване.

Анализирана е информацията, получена от проследяването на 89 пациенти, подложени на бариатрична хирургия (26 съответстващи на стомашния ръкав и 63 на стомашния байпас), от които 3 са изключени, един поради бременност по време на проследяване, един поради следоперативна смъртност и един поради ниско придържане при следоперативно проследяване. Анализираните променливи са получени от историята на медицинската история, от следоперативни (следоперативни) контроли на три, шест и дванадесет месеца, които включват социодемографски характеристики, антропометрични, пред- и следоперативни измервания и индекс на телесна маса (ИТМ) предоперативен през месеците проследяване, съпътстващи заболявания и следоперативни усложнения и като променлива за отговор, процентът на загуба на наднормено тегло (% PSE) през проследяващите периоди.

Статистически анализ

Тази популация е разделена на две групи според извършената хирургическа интервенция; 64 (74,4%) пациенти са подложени на стомашен байпас (BG), докато останалите 22 пациенти (25,6%) са подложени на лапароскопски стомашен ръкав.

Средното хирургично тегло на тази популация е 120,9 ± 18,1 kg, със среден ИТМ от 46,2 ± 5,2 kg/m2 (болестно затлъстяване) и средно предхирургично наднормено тегло от 112% при идеалното средно тегло. Окончателното средно намаление на теглото за една година тегло е 80,7 ± 14,7 kg със среден ИТМ 30,9 ± 5 kg/m2, излишък от загубено тегло 63,8% и общата средна постигната загуба на наднормено тегло е 40,2 kg за една година анализирани пациенти.

От пациентите, включени в проучването, основните открити съпътстващи заболявания са остеоартикуларни патологии (82,6%), последвани от артериална хипертония (НВР) с 36% и захарен диабет (29,1%); Друга патология, наблюдавана с по-ниска честота, е синдром на обструктивна сънна апнея с 9,3%. През анализирания период от време основните открити усложнения са хемоперитонеум (4 случая, 4,6%) и инфекция на мястото на операцията (3 случая, 3,5%), считани за леки усложнения (Vidal et al.), Последвани от гастроеюнална фистула (2 случая, 2,3%), белодробна тромбоемболия (РЕ) (1 случай) и дехисценция на ентеричен шев (1 случай), и двете с 1,2%.

Анализ между групите

Установени са значителни разлики между двете групи по отношение на предоперативното тегло (р = 0,005), като 124 кг за групата на стомашния байпас и 111,9 за групата на стомашните ръкави. Това поведение се отразява и по отношение на ИТМ (p = 0,003) и процента на предоперативното наднормено тегло (% PPQ) (p = 0,006).

Друга променлива в сравнение между двете групи е поведението на теглото на 0, 3, 6 и 12 месеца проследяване, като в този случай са установени значителни разлики между групите, с по-голяма загуба на тегло спрямо групата, подложена на байпас. p = 0,000) (фигура 1) в сравнение със стомашния ръкав.

отслабване

По отношение на поведението на ИТМ в годината на проследяване на двете анализирани групи, не бяха открити значителни разлики между групите (p> 0,05), ситуация, която може да се наблюдава на Фигура 2, при която се идентифицира подобен спад на ИТМ в сравнение с времето на еволюция.

По отношение на анализа на процента на излишно тегло, загубено през първата следоперативна година, беше възможно да се определи, че приблизително 80% от пациентите, включени в проучването, които са претърпели стомашен байпас, са постигнали оптимален резултат (процент на загуба на наднормено тегло ≥ 50%) . По същия начин беше установено, че стомашният байпас е по-добър по отношение на общия процент на загуба на тегло през една година проследяване в сравнение със стомашния ръкав, със статистически значима разлика (p = 0,026) (Фигури 3 и 4).