Те са честа диагноза в проучванията за мамография. Те не генерират симптоми. Когато са доброкачествени и кога могат да предвидят прогноза за рак. Какво да правя. Обяснението на специалист по патология на гърдата.
Thinkstock Photos Мамография
Ракът на гърдата е най-често срещан при жените. Мамографията има безспорна стойност като диагностичен метод за рак на гърдата, допринасящ за откриването на субклинични лезии.
Микрокалцификациите на гърдата обикновено са мамографски находки при асимптоматични жени. Те са най-честите непалпаторни лезии на гърдата.
Те представляват калциеви отлагания в дебелината на млечната жлеза, които се виждат при мамографията като малки бели точки. Микрокалцификацията е класически определена като всичко, което измерва в максималния си диаметър до един милиметър.
Микрокалцификатите могат да бъдат доброкачествени или подозрителни за злокачествено заболяване в зависимост от техния размер, външен вид и разпространение. Важно е да се знае дали те са от скоро, като се наблюдава и сравнява с предишните мамографии на пациента.
В по-голямата част от случаите те са рентгенологично представяне на доброкачествени процеси, присъщи на различните еволюционни етапи, през които млечната жлеза преминава през целия живот.
По този начин можем да намерим калцификати на млечната секреция, калциеви отлагания в процесите на дуктална ектазия, съдови и кожни калцификации, стари калцирани фиброаденоми и др. Друг път те могат да представляват рак в ранния му стадий.
Морфологично калцификатите могат да приемат различни форми и размери в зависимост от тяхното местоположение и патофизиология: така те могат да бъдат разположени поотделно в гърдата или групирани (и от своя страна тези групи съдържат от две до стотици от тях).
Доброкачествените не изискват допълнителни допълнителни диагностични тестове; вероятно доброкачествените се нуждаят от мамографско проследяване на 4 - 6 месеца; и тези, които предполагат злокачествено заболяване, правят биопсия необходима.
Мамографията трябва да анализира следните характеристики:
1) Размер: Тези, по-големи от 2 мм. Те се наричат макрокалцификации и обикновено са доброкачествени. Под 1мм. Те се наричат микрокалцификации и колкото по-малки и по-групирани, толкова по-подозрителни са за злокачествено заболяване
2) Морфология: Злокачествените калцификации обикновено са разнородни по форма и размер, заострени, ъглови, неправилни, „запетая“, разклонени и оформени като точка и линия. Доброкачествените обикновено са еднородни, кръгли и понякога пръстеновидни и с ясен център.
3) Номер: Счита се, когато има пет или повече калцификации по-малки от 1 mm. на площ 1х1 см. мамография, има съмнение за злокачествено заболяване. Колкото по-голям е броят на калцификатите в тази област, толкова по-съмнителни са злокачествените заболявания.
4) Разпределение: Калцификатите, разпределени сегментно, а не произволно, са подозрителни и показателни за биопсията.
5) Промяна във времето на калцификациите: Злокачествените калцификации варират във времето по отношение на техните морфологични характеристики и тяхната съвкупност. Стабилността на калцификатите в продължение на две години, те се считат за доброкачествени.
Американският колеж по радиология, през 1993 г. публикува системата за докладване и данни за представяне на гърдата (BI - RADS), която се използва в по-голямата част от света, и разделя калцификатите според тяхната морфология и разпространение, като по този начин им присвоява рискова категория и вероятна етиология ... Категориите варират от 0 до 6. Всяка категория има клинични и терапевтични последици.
Когато мамографията показва микрокалцификации със съмнение за злокачествено заболяване, е необходимо хистопатологично изследване, за да се потвърди диагнозата. Това може да стане чрез перкутанна хистологична пункция (Core Biopsy или Mammotome), или чрез радиохирургична биопсия, която се извършва в операционната. Лекарят специалист ще определи метода, който ще се използва.
При рак на гърдата прогнозата е тясно свързана с момента на откриване, като се знае, че ранната диагноза избягва и значително намалява радикалните хирургични процедури, отслабва психологическите и социално-семейните последици, предизвикани от самата патология. Затова най-добрата препоръка е редовната консултация със специалиста.
Д-р Мигел Бенсадон, гинеколог, специалист по патология на гърдата