Какво трябва да знаете за поликистозния синдром на яйчниците (PCOS)

Откриване на историята му ...

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е описан като синдром през 1935 г. от Stein и Leventhal, носещ тяхното име в продължение на десетилетия. Те говореха за клинична единица, състояща се от менструални нарушения, стерилност, затлъстяване и хирзутизъм (прекомерен растеж на окосмена коса при жени по мъжки модел), свързана с наличието на микрокисти в яйчниците.

Впоследствие беше установено, че някои жени могат да имат симптомите, но не и кистите, други само кистите (без симптоми) и трети, както симптоми, така и кисти). Определението за PCOS породи дебат и беше необходимо да се направи разлика между синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) и поликистозните яйчници (OP), тъй като те не са еднакви.

Още през 90-те години дефиницията на синдрома се променя и се описва като наличие на хормонално разстройство, което представя хиперандрогенизъм (излишък от типично мъжки хормони), свързан с хронична ановулация, без друга конкретна причина за заболяване, свързано с менструални нарушения или излишък на андрогени, (описание не включва кисти).

И накрая, през 2003 г. за PCOS, известен също като функционална яйчникова хиперандрогения или хронична хиперандрогенна ановулация, Европейското дружество за репродукция и ембриология (ESHRE) и Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM) на консенсусна конференция, проведена в Ротердам, решават да достигне текущите диагностични критерии.

Как се диагностицира синдром на поликистозните яйчници?

Според критериите, установени в Ротердам, Испанското дружество по гинекология и акушерство (S.E.G.O.) диагностицира СПКЯ чрез наличието на поне два от следните три симптома:

  • Наличие на олиго и/или ановулация (недостатъчна овулация или пълно отсъствие).
  • Функционален хиперрандрогенизъм на яйчниците.
  • Поликистозни ултразвукови яйчници.

Знаем, че това е ендокринно-метаболитно разстройство, което се проявява с различни признаци и симптоми, които засягат по определен начин всяка жена, сред които, освен затлъстяване, менструални нарушения, хирзутизъм, акне, алопеция и безплодие, устойчивост на инфекция може да присъства инсулин.

Разпространението на инсулиновата резистентност се появява в 50-70% от случаите, като е по-често при жени със затлъстяване (въпреки че може да се появи и при хора без наднормено тегло), свързано с други заболявания като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания или затлъстяване на черния дроб, които могат се случват в дългосрочен план.

Защо жените с СПКЯ са изложени на по-висок риск от безплодие?

женско

СПКЯ е една от най-честите гинекологични патологии при жени в детеродна възраст, тъй като те имат различна степен на овулаторна дисфункция като: олигоменорея (дълги цикли, по-големи от 35 дни), дисменорея (силна и честа менструална болка, свързана с менструация), аменорея ( отсъствие на менструация в продължение на поне 3 месеца), полименорея (кратки цикли, по-малко от 24 дни) и хиперменорея (много тежки периоди), някои дори могат да имат редовни менструални цикли с ановулаторни епизоди.

Смята се, че това е една от най-честите промени (4-12% при жени в детеродна възраст), като ановулаторната причина е 25 и 40% от глобалното безплодие. Фоликулярното развитие е много сложен процес в човешката биология, при който влияят множество фактори, където има много аспекти, които все още са неизвестни днес, но други се уточняват и са важни за фоликуларното съзряване.

Какво представлява мио-инозитол? Може ли да е от полза за жена със синдром на поликистозните яйчници в нейния фертилен стадий?

Мио-инозитол, тясно свързан с витаминния комплекс В, е един от деветте различни вида инозитол. Той се произвежда в организма, играе важна роля като структурна основа за редица вторични пратеници и също така е най-често срещаната форма в природата, в храни като: плодове, бобови растения и ядки.

Според данните, представени на XXII конгрес на Европейското общество по гинекология, проведен в Испания през 2017 г., няколко научни изследвания, подкрепени с повече от 10 години доказателства, показват, че действието на Myo-инозитол може да бъде от полза за жени в детеродна възраст, възстановяващи менструалния цикъл цикличност и овулация; намаляване на средното време до първата овулация и оптимизиране на качеството на ооцитите и възможни проблеми с плодовитостта.

Има множество проучвания, оценяващи благоприятните ефекти на Myo-Inositol върху метаболитните и хормоналните параметри. Благоприятното му въздействие върху инсулиновата резистентност, върху липидния профил и намаляването на кръвните нива на андрогени може да подобри често срещаните признаци, вече описани при жени с СПКЯ, като: акне, хирзутизъм, затлъстяване, сърдечно-съдов риск и симптоми, свързани с предменструалния синдром, известен като предменструално дисфорично разстройство, депресия, тревожност и промени в настроението.

Библиография

Използването на изомери на инозитол (и) при лечението на синдром на поликистозните яйчници: изчерпателен преглед Антоанета Гатева, Виторио Унфер и Здравко Каменов Страници 1-6 | Получено на 23 ноември 2017 г., прието на 21 декември 2017 г., публикувано онлайн: 08 януари 2018 г.

Резултати от Международната консенсусна конференция за мио-инозитол и d-хиро-инозитол в акушерството и гинекологията: връзката между метаболитния синдром и СПКЯ. Facchinetti F1, Bizzarri M2, Benvenga S3, D'Anna R4, Lanzone A5, Soulage C6, Di Renzo GC7, Hod M8, Cavalli P9, Chiu TT10, Kamenov ZA11, Bevilacqua A12, Charlemagne G13, Gerli S14, Oliva MM15, Devroe . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2015 декември; 195: 72-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.024. Epub 2015 3 октомври.

Мио-инозитол в нова фармацевтична форма: стъпка напред към по-широко клинично приложение Статия в експертно мнение относно доставката на лекарства Indian J Endocrinol Metab. 2016 септември-октомври; 20 (5): 720–724.

Двойно-сляпо, контролирано, кръстосано проучване на инозитол срещу флувоксамин за лечение на паническо разстройство.

Ефикасност на мио-инозитол при лечението на кожни нарушения при млади жени със синдром на поликистозните яйчници.

Фоликуларна течност и серумни концентрации на мио-инозитол при пациенти, подложени на IVF.

Миоинозитол като безопасен и алтернативен подход при лечението на безплодни жени при СПКЯ.

Мио-инозитолът, а не D-хиро-инозитолът, е в състояние да подобри качеството на ооцитите в интрацитоплазмени цикли на инжектиране на сперматозоиди.

Рандомизирано, двойно сляпо компютърно проучване - ефекти на Myo-Inositol върху функцията на яйчниците и метаболитните фактори при жени с PCOS.